小儿腹泻治疗用药
又到了小儿秋季腹泻的高发季节，小儿秋季腹泻由轮状病毒感染引起，发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50％，哪些药物可治疗小儿腹泻？
治疗小儿秋季腹泻的药物有以下几种：
1、微生态调节剂人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的十倍，主要分布于肠道，是人体生命活动所不可缺少的。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常活菌制剂，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的目的。
2、口服补液盐轮状病毒对患儿最大的威胁是缩短了小肠内的绒毛。小肠绒毛在人体肠道内形成了无数的沟壑，保证了人体所需营养的吸入与各种功能的发挥。可一旦小肠绒毛缩短，肠道内的吸收平衡也就被破坏，导致水和电解质大量流失。治疗轮状病毒引起的腹泻，还没有特效药，因此只能补充水和电解质。据统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90％以上属于轻度和中度脱水，仅10％属于重度脱水。对急性腹泻并发轻中度脱水的患儿，治疗时可首选高效又价廉的口服补液盐（ORS）。孩子每腹泻一次，服ORS约50毫升～100毫升，以起到防治脱水的作用。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10毫升～20毫升。这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇3、培菲康是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌组成的人体肠道微生态三联活菌制剂，属于正常菌群，具有营养、免疫、生物拮抗等作用。三菌配合既可抑制大肠、小肠中易繁殖的有害菌，又可减少肠道毒素的吸收。类似制剂还有丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、贝飞达等。
4、十六角蒙脱石是高效消化道黏膜保护剂，口服2小时便可均匀覆盖在整肠腔表面，并维持6小时；能吸附致病性大肠杆菌、轮状病毒等，并对其具有固定作用，同时还能促进肠道细胞的吸收功能，减少其运动失调，使水和电解质流失明显减少，与粘糖蛋白相互作用，提高黏液的质量和数量，使其稠度增加，加强了肠道的黏液屏障功能，从而有效阻止病原微生物的攻击。
5、抗轮状病毒免疫球蛋白是从轮状病毒免疫鸡卵黄中获得的纯天然的抗轮状病毒免疫球蛋白，能特异性对抗轮状病毒感染，口服后可使小肠部位的病毒复制受到抑制，提高人体免疫力，尤其是胃肠道抵抗力，而且它还有促进肠道有益菌生长的作用。
6、爱尔A的主要成酪酸菌、泛酸钙、核黄素及盐酸吡哆醇。该药可以使婴幼儿肠道内的双歧杆菌增殖，改善肠道细菌的平衡，维持肠道正常功能，有助于治疗肠道菌群失调，抑制细菌或病毒等致病菌的生长和繁殖，恢复正常的肠蠕动，从而达到止泻作用。
7、妈咪爱是富含高浓缩粪链球菌和枯草杆菌的微生态活菌制剂。粪链球菌在肠道内能迅速定居，繁殖能力强，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，重建肠道菌膜屏障，抵御婴幼儿轮状病毒致病因子的侵袭与定植，以达到治疗腹泻的目的；枯草杆菌能产生某些消化酶，恢复小肠消化吸收功能以及正常肠蠕动，从而促进腹泻的治愈。妈咪爱散剂中加入了多种维生素和锌、钙等微量元素，对腹泻患儿提供营养和保健作用；又可溶解在牛奶及各种饮料中喂服，易被婴幼儿接受。
第一页上一页12最后一页 上一篇 下一篇治疗小儿腹泻常用的药物
小儿腹泻原因较多，治疗最重要的是消除病因，止泻只是对症治疗的方法。只有消除病因才能从根本上达到止泻的目的，腹泻不仅能加速细菌和腐败变质食物的排泄，有利于机体清除毒物，更可以缓解发热、减轻腹痛等症状，应用药物治疗的目的是去除病因。止泻药物的应用常见于以下情况：
细菌感染性腹泻：引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻，大便检验有白细胞，主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周，大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，大便通常带有黏液，伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍，尤其小婴儿，反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主，也会有红细胞，与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药，如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻：通常在秋季发作，由病毒引起，常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，可明显提高临床疗效，有效缓解症状，缩短治疗时间，并且安全性较好。
抗生素相关性肠炎：是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素，而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病菌，如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样，可伴有发热、腹痛等，严重者大便排出膜状物，称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样，呈暗绿色似海水，有腥臭味，常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样，泡沫多，有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调，可以早期使用微生态制剂。
饮食不当引起的腹泻：婴幼儿期由于添加辅食过快过多，也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会太多，也不容易引起脱水，只需适当调节饮食即可，不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差，不能控制饮食，常因饮食不当，暴饮暴食，过量的食物在肠道存积，吸收大量肠液，可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐，多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解，不需要特殊药物治疗。如果不能进食，伴有脱水可以补液治疗，也可以用微生态制剂，有助于肠道功能恢复。
肠道外疾病引起的腹泻：对于儿童来讲，即使是肠道外疾病，如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染，如败血症，也会并发肠道感染，大便也可以出现红细胞和白细胞，全身抗感染治疗的同时，可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
慢性腹泻：长期慢性腹泻病因较多，有肠道感染控制不好或反复感染，还有消化酶类缺乏，肠道菌群不健全等，治疗首先要了解腹泻病因，进行病因治疗，可以给予微生态制剂恢复胃肠功能，必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失，引起营养不良，应及时补充维生素等。
过敏性腹泻：过敏性腹泻多与食物过敏有关，也常伴有其他部位的过敏表现，如食用某种食物或药物就会出现腹泻，同时伴有过敏性皮疹，就应该考虑过敏性腹泻，治疗主要是停用过敏的食物或药物，可用抗过敏药物治疗。
综上所述，是小儿腹泻常用的药物的介绍，小儿腹泻首先要查明病因，针对不同的病因采用相应的药物才能达到较好的效果。
治疗小儿腹泻的常用药物
小儿腹泻用药一：丁桂儿脐贴，功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。用法用量：外用。贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。
小儿腹泻用药二：合生元儿童益生菌冲剂，功能主治：疾病、抗生素引起菌群失调，导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降;肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差;腹泻、腹痛、腹胀、便秘;饮食不当;水土不适。用法用量：每日一至二次，每次一包;取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶（37℃以下）中冲服。
小儿腹泻用药三：小儿功劳止泻颗粒，功能主治：清热解毒，利湿止泻。用法用量：开水冲服，五周岁以下一次2.5克，五周以上一次5克，一日3次。
小儿腹泻用药四：健儿止泻颗粒，功能主治：固脾止泻。用法用量：开水冲服，周岁以内一次6克，一至五岁一次6-12克，五岁以上一次12-18克，一日3次。
以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护，腹泻极其严重时，可以服用一些止泻的药物，如黄连素、庆大霉素糖浆。
（1）去积消食法：按“伤食宜消”法则，临床上对伤食泻多采用去积消食法。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。若乳积或鱼肉积滞者，应重用山楂、鸡内金;由谷类致积者，重用麦芽、谷芽;若积滞原因不明，而伴腹胀，应选用神曲、厚朴。
（2）导滞攻下法：按“实则泻之”法则，临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。
（3）清热利湿法：由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻，按“热则清之”法则，可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用，故临床上多用于感染性腹泻。
（4）温中祛寒法：因寒冷引起腹泻，按“寒者温之”的法则，应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。
（5）健脾益气法：久泻必虚，按“虚者补之”的法则，常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。
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