小儿麻痹症四时期表现不一离不开三项检查

小儿麻痹症也被称为脊髓灰质炎,是我们日常生活中常见的疾病,由于部分病毒入侵神经导致瘫痪,故称为小儿麻痹症,在临床上,小儿麻痹的表现主要分为四个时期,各个时期有不同的症状表现,下面本文就对小儿麻痹症在不同时期的症状进行介绍。

小儿麻痹症的症状:

1、前驱期

主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1-4天。若病情不发展,即为顿挫型。

2、瘫痪前期

前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:①三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;②吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现腱反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。

3、瘫痪期

自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:

(1)脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

(2)延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%-10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。

(3)脑型此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

(4)混合型以上几型同时存在的表现。

4、恢复期

瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6-18月或更长时间。

小儿麻痹症在治疗前,需要做好检查,小儿麻痹症的检查方法:

1、脑积液大多于瘫痪前出现异常,外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常,糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常。

2、周围血象白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主,急性期血沉增快。

3、病毒分离或抗原检测起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大,一般用组织培养分离方法,近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA,较组织培养快速敏感。

小儿麻痹症的中医治疗方法主要有以下几种:

1、邪犯肺胃

症状体现:发热出汗、咳嗽流涕、咽红咽痛、全身不适,或有头痛、呕吐、腹痛、腹泻、便秘,伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安。舌红、苔薄白、脉濡数。

功能主治:解表清热,疏风利湿。

方剂:葛根黄芩黄连汤加减。

组成:葛根15克,黄芩10克,黄连6 ,藿香10克,薏苡仁15克,法半夏10克,竹茹10克,滑石15克(包煎)。水煎服,每日l剂。

2、邪注经络

症状体现:肺胃症状消失后3―4日,发热又起,肢体疼痛,转侧不利,哭闹不安,拒绝抚抱,继而出现瘫痪。瘫痪以下肢为多,可发生于一侧,亦可两侧并见。面部瘫痪见口眼歪斜,亦可兼见腹肌瘫痪、小便失禁。舌红、苔黄腻、脉滑数。

功能主治:清热化湿,舒通经络。

方剂:三妙丸加减。

组成:黄柏10克,苍术10克,牛膝10克,生薏苡仁15克,忍冬藤15克,防己10克,秦艽10克,木瓜10克。水煎服,每日1剂。

小儿脑瘫不同时期异常表现症状

小儿脑瘫的异常表现症状:

1、新生儿时期:表现哺乳困难、哭声微弱或持续哭闹、自发运动少、肌张力低下或肌张力增强、易惊、烦躁不安、原始反射减弱或增强,上肢内收、内旋、手握拳。

2、1-3个月婴儿:表现拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋,不注意看人,头不稳定,颈不能竖直,俯卧位不能抬头,肌张力低下或增强,全身发硬或发软,非对称性姿势。

3、4-5个月:表现不追视,不注意看人,眼神不灵活,表情呆板,逗时无反映。不会翻身,俯卧位抬头小于90%,有角弓反张或下肢硬性交叉,不伸手抓物或总是一只手抓物。

4、6-7个月:表现无手口眼协调姿势,手抓物很快松开,非对称性姿势,头后背,肩后伸,下肢硬性交叉,上肢内旋,手握拳,原始反映残存。

通过上面所介绍的内容,大家对于小儿脑瘫的异常表现症状应该有所了解了吧。希望家长们可以及时发现患儿的症状,尽早带着患儿进行治疗。

怀孕三个时期的不同症状表现

众所周知,怀孕分为孕早期、孕中期、孕晚期三个时期。对于这三个时期,其身体变化、心情、营养所需也是有所不同的,那么怀孕三个时期这些都会发生什么变化呢?下面准妈妈们跟我一起来学习吧!

一、孕早期

在怀孕的前几个月,特别是最初的一个月左右,胚胎对各种致畸因素最为敏感,同时又是器官分化、成形的关键期,因此,准妈妈千万不要大意,一定要认真对待,为宝宝的将来打下优良的基础。

【身体变化】

准妈妈可能会有呕吐、乏力、嗜睡的现象,乳房也开始变得敏感和微微胀痛,下身分泌物增多,小便的次数也明显增加了,这是由于慢慢胀大的子宫压迫膀胱造成的,到了妊娠四、五个月后便会逐渐消失了。如果呕吐较明显,影响了正常进食,可少食多餐,多选择清淡、可口、易消化、可减轻反胃感觉的食品,比如汤面、粥、苏打饼干等。

【温馨提醒】

此时分泌物增多,每天要勤换内裤,千万不要用卫生护垫,这样会增加阴道炎症和泌尿系统感染的发生率。

【心情】

由于怀孕前几个月体内激素水平的变化,加上心情较复杂,准妈妈情绪上会变化较大。变得爱发脾气、钻牛角尖、好计较,甚至常常哭泣、委屈。准爸爸要多跟妻子交流,多倾听她内心的感受,一定要理解和宽容她的这些改变。妻子也要经常站在准爸爸的立场上考虑问题,多替对方着想,尽量克制自己,少发脾气,夫妻双方互谅互让。

【营养】

怀孕前几个月,妊娠反应较明显,食欲会大大降低,准妈妈会担心由于自己营养摄入不足而影响胎宝宝的发育。其实大可不必这样想。因此时宝宝还很小,妈妈身体内贮存的营养已足够他(她)使用了,等到进入孕中期,胎宝宝对营养需求高了,而准妈妈的早孕反应也过去了,又会恢复往日的好胃口。

二、孕中期

进入孕中期,孕妈妈的早孕反应渐渐消失,胃口又恢复到了从前,这阶段的饮食一定要均衡合理,因为这一时期,胎儿除了迅速增长体重,一些组织器官还在继续分化,仍然处于重要时期。

【身体变化】

随着孕周的增长,腹部渐渐隆起,但总体上还是较灵活的。因此,若没有异常,准妈妈可以积极参加一些专业的孕期课程,学习科学的营养、胎教知识和一些方便实用的缓解自身不适症状的方法,同时在专业老师的指导下进行适宜的运动。这些都可以帮助准妈妈安全、自信、快乐地度过整个孕期。

【心情】

这时孕妈妈会更多地关注宝宝的发育情况和如何进行科学的胎教。在这里,要告诉大家,无论什么样的胎教方法都比不上拥有好心情更重要!妈妈心情舒畅时,身体处在最佳状态,保证了对胎宝宝血液和营养的充分供给,宝宝才能更好地生长发育。

【营养】

早孕反应已消失,准妈妈们可以正常进食了。但此时一定注意营养搭配要均衡、合理、适时、适量,千万不可有“一人吃,两人补”的想法。顿顿大鱼大肉,无所顾忌,往往会造成体重增长过快、过多,引起妊娠期间的糖尿病、高血压等,不单对自身健康造成危害,对胎宝宝的成长也很不利。

【温馨提醒】

此时期要掌握五谷是基础,蔬菜、水果居其次,肉、蛋、奶类为辅助,油、盐、糖类要适量的饮食原则。一些刺激性调味料更要少接触,以免发生腹泻、引起早产。另外,这个时期容易出现缺铁性贫血,所以要多吃些含铁质的食物,如肝、血豆腐、畜禽类的瘦肉等。钙质的补充也很重要,可多吃奶类、芝麻酱、虾皮、带骨头的小鱼等,经常晒太阳 、通过皮肤合成维生素D,促进钙质的吸收。

三、孕晚期

到了孕晚期,子宫逐渐膨大,把胃挤向上方,而肠子也受到了压迫。因此孕妈妈要改变饮食习惯,应采取少食多餐的方法。同时要保证适当的运动,才有助于生产。

【身体变化】

身体越来越笨重了,稍微走走就会气喘、胸闷,夜里甚至不能平躺,翻身就更困难了。唉,快快熬到分娩的日子吧!

【心情】

生产的日子一天天临近了,你开始变得有些紧张,甚至恐惧。生宝宝时会顺利吗?会很痛吗?到底是自己生还是剖宫产?心情重新变得复杂起来,甚至怀疑自己和先生是否真的能应付即将发生的一切!其实,先生此时也和你一样忐忑不安。你们同样要多交流,并共同拟定一份分娩计划,将所有可能发生的问题及解决方案都列到一起,例如针对不同分娩方式的应对方案,如何以最快的方式到达分娩医院,医院的急诊通道如何走等。

【温馨提醒】

建议你和先生一起去学习关于帮助分娩及产后护理的课程,及时了解即将要面对的一切,这对你们一定会有很大的帮助。

【营养】

孕晚期是整个孕期的冲刺阶段,可比孕中期时摄入的稍多些。其中蛋白质、铁和钙都要适当增加一些,以满足胎宝宝的快速成长及准妈妈自身的储备需求。另外,由于胃部空间变小,可以多选择一些体积小但营养价值高的食物,如奶制品或动物性食品等。

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