一岁前动作的发展是脑发育是否正常的一个重要指标。由于相当多的家长缺乏这方面的知识，常极易忽视动作发育的异常，其中最严重的疾病就是脑性瘫痪(常称为脑瘫)。常常是当家长发现孩子动作和姿势不对劲时，多半是快一岁或一岁大以后了，有的甚至耽搁到两三岁才去求医，这对治疗效果有很大影响。
怎样才能更早发现小儿有没有脑瘫呢?广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区神经科主任、主任医师麦坚凝认为，孩子出生后定期保健，做发育评价检查可及早发现脑瘫;而作为孩子父母也是能早期发现问题的，他建议到，对一岁前的婴儿，作为家长也可从在不同月龄检查是否有如下表现来识别小儿脑瘫或者脑瘫的早期表现。
新生儿期：是否有哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静，哭声小或持续哭闹;是否自发运动少，肌张力低下，全身松软，呈无力状态;是否表现为全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等。
1-3个月的婴儿：是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人，眼不追视眼前东西;是否有头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。
4-5个月：是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活;是否有表情呆板不灵活，逗引时无反应;是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样;身体姿势不对称等。
6-7个月：是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。
7-12个月：是否6个月后仍不能翻身;是否6~7个月双下肢仍不能支撑;7-10个月仍有不用单手抓握玩具，或总用一只手抓握;是否7~10个月仍感觉手笨;是否7个月仍不能独坐;是否10个月后仍不会与人再见;是否10个月后还有脚尖站立;是否11个月不会扶持站立;是否12个月仍不会迈步;是否12个月后仍流口水及“吃手”等。
发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到社区医院作检查。若社区医院怀疑为脑瘫或其它发育异常时，应到专科医院进一步明确诊断
小儿脑瘫不同月龄的早期表现
一岁前动作的发展是脑发育是否正常的一个重要指标。由于相当多的家长缺乏这方面的知识，常极易忽视动作发育的异常，其中最严重的疾病就是脑性瘫痪(常称为脑瘫)。常常是当家长发现孩子动作和姿势不对劲时，多半是快一岁或一岁大以后了，有的甚至耽搁到两三岁才去求医，这对治疗效果有很大影响。
怎样才能更早发现小儿有没有脑瘫呢？广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区神经科主任、主任医师麦坚凝认为，孩子出生后定期保健，做发育评价检查可及早发现脑瘫；而作为孩子父母也是能早期发现问题的，他建议到，对一岁前的婴儿，作为家长也可从在不同月龄检查是否有如下表现来识别小儿脑瘫或者脑瘫的早期表现。
新生儿期：是否有哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力；是否有表现过份安静，哭声小或持续哭闹；是否自发运动少，肌张力低下，全身松软，呈无力状态；是否表现为全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展；是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现；是否有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等。
1-3个月的婴儿：是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋；是否有不注意看人，眼不追视眼前东西；是否有头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头；是否有肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。
4-5个月：是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活；是否有表情呆板不灵活，逗引时无反应；是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°；是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样；身体姿势不对称等。
6-7个月：是否见到手、口、眼动作不协调；是否手抓物很快松开或不持久；是否仍有非对称姿势；；是否有坐位不稳呈前倾或后倾；是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳；是否有仍有原始反射存在。
7-12个月：是否6个月后仍不能翻身；是否6~7个月双下肢仍不能支撑；7-10个月仍有不用单手抓握玩具，或总用一只手抓握；是否7~10个月仍感觉手笨；是否7个月仍不能独坐；是否10个月后仍不会与人再见；是否10个月后还有脚尖站立；是否11个月不会扶持站立；是否12个月仍不会迈步；是否12个月后仍流口水及“吃手”等。
发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到社区医院作检查。若社区医院怀疑为脑瘫或其它发育异常时，应到专科医院进一步明确诊断。
小儿脑瘫早期的异常表现
近年来小儿脑瘫的发病率逐年增高，小儿脑瘫已成为一种社会因素，严重影响着人口的综合素质。小儿脑瘫给家庭和社会带来极大的危害，但很多人对小儿脑瘫还不太清楚，下面我们就来具体了解一下。
1、什么是小儿脑瘫？
脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，但是其中枢神经系统的病变却固定不变。
2、小儿脑瘫早期的异常表现有哪些？
（1）过度激惹：持续哭叫，入睡困难，大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重"肠绞痛"的表现。
（2）喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。
（3）非常"敏感"或激动，但如果患儿（特别是低出生体重儿）仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
（4）对噪音或体位改变"敏感"时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开，家长常反映"孩子不喜欢洗澡"，当脚用触及浴盆边缘，背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现，不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪，若存在多种情况，而且是发生在有高危因素的患儿，就要考虑有脑性瘫痪的可能。
3、小儿脑瘫有哪些临床表现？
脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一病人，在不同年龄阶段表现也不尽相同。
（1）运动发育落后：100天不能抬头；4个月后拇指向收，手张不开；5个月后不会伸手抓物；4-6个月不会笑，不认人，面貌异常；8个月不会坐；10个月不会爬；15个月不会走。
（2）主动活动减少。
（3）反射异常：原始反射延迟消失；保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。
（4）肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，肩着床，四肢屈曲。头向一侧偏时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。
以上介绍了小儿脑瘫的几个相关知识。小儿脑瘫严重影响着患者的生长发育，是造成儿童残疾的重要因素，所以对于小儿脑瘫要做到早预防、早发现、早治疗。
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