孩子吃蚕豆为什么会出现蚕豆病

   近日在社交平台上引起很多家长注意的孩子吃蚕豆引发溶血性贫血事件,出现了蚕豆病,那么孩子吃蚕豆为什么会出现蚕豆病呢?什么原因?孩子几岁可以吃蚕豆呢?下面专家来为大家一一解答,家长朋友赶紧看过来吧。

  5月2日,一对杭州夫妇带着三岁两个月大的儿子豆豆(化名)来到浙大儿院。当天,豆豆发热到39度,整个人都焉了,全然没有往常的活泼好动。接诊的医生注意到,孩子面色苍白,小便呈浓茶色。血常规检查下来,他的血红蛋白浓度只有65g/l,明显低于110g/l以上的平均值。根据这样的症状,医生询问家长,最近有没有给孩子喂过蚕豆?爸爸妈妈吃了一惊,一周前家里还真烧了蚕豆。孩子也吃了,但吃得不多,才几颗而已,这是他出生后第一次吃蚕豆。

  医生告诉他们,这是进食蚕豆后引起了溶血性贫血,叫做“蚕豆病”。孩子是一周前吃的蚕豆,那他的溶血也发生一周了。马虎的家长没及时注意到孩子身体的变化,一周后才来就诊。

  浙大儿院血液科副主任、主任医师徐卫群告诉记者,蚕豆上市的这段时间是蚕豆病的高发季,血液科一年会接诊几十个蚕豆病患者。

  蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD),它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用。正常人体内拥有这种酶,那吃蚕豆就不会有什么问题;但如果缺乏这种酶,红细胞就会被氧化物破坏,发生溶血,而蚕豆成分中就包含强氧化物。生溶血后,孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状,尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色。如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症,将会危及生命。

  徐卫群介绍,该病在孩子2-5岁最为高发,因为很多孩子都跟豆豆一样,在这个年龄段第一次接触蚕豆。广东、广西、海南等南方沿海省份,是蚕豆病高发的地区。蚕豆病是一种X性染色体连锁的遗传性疾病,由于男性只有一条X染色体,女性有2条X染色体,所以男性患病的概率远高于女性。如果妈妈患有蚕豆病,那儿子有一半的概率患病。

  徐卫群提醒家长

  患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系,只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状,要及时到医院就医。之后的饮食里,要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物。另外,蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病,含有萘的樟脑丸,磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生。

  以上的介绍可以知道蚕豆病在子2-5岁最为高发,而且男孩出现的概率比女孩的概率高,主要体内缺乏一种酶,专家提醒家长注意孩子在多吃蚕豆后出现溶血的情况,要及时的就医检查,同时饮食中尽量避开蚕豆。以上介绍的内容希望对大家有帮助。

什么是蚕豆病?“八岁前别吃蚕豆”?

  1. 何谓蚕豆病?

  蚕豆病,通常是由于进食蚕豆、蚕豆制品或母亲食用蚕豆后哺乳婴幼儿所引起的一种急性血管内溶血性贫血疾病,该病发病后多为儿科急危重症。蚕豆诱发溶血的机制未明,可能与蚕豆浸液中含有多巴、多巴胺、蚕豆嘧啶类、异腺咪等类似氧化剂物质相关。蚕豆病为不完全性显性遗传疾病,故男性发病居多。

  2. 蚕豆病的发病机制

  目前认为,有遗传缺陷的敏感红细胞,因葡萄糖-6-磷酸激酶(G-6-PD)的缺陷不能提供足够的还原酶(还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,NADPH)以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在进食某些食物如蚕豆后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

  可见,蚕豆病的前提是存在遗传缺陷,如果存在葡萄糖-6-磷酸激酶(G-6-PD)的缺陷人,进食蚕豆、蚕豆制品等食物后,就有可能会发生蚕豆病。普通人群进食蚕豆后则不会发生蚕豆病。

  3. 蚕豆病的临床表现

  大多食蚕豆后1至2天发病,早期有疲倦、微热、头昏、恶心、呕吐、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,甚至多脏器功能衰竭死亡。

  需要注意的是,蚕豆摄入可有多种途径,进食生熟、干鲜蚕豆及蚕豆制品,吸入蚕豆花粉均可诱发本病,乳母进食蚕豆后哺乳也可引起婴儿发病。缺陷的儿童吃蚕豆后并不是全都发病。

  4. 病案分析:某医院收治73例小儿蚕豆病

  (1)发病诱因分析:食用新鲜蚕豆64例,食用蚕豆粉丝3例,食用干蚕豆2例,母亲食用蚕豆后哺乳2例,食用蚕豆面条1例,食用蚕豆酱油1 例。

  (2)症状分析:73例均先后出现皮肤、巩膜黄染,酱油样、葡萄酒样或浓茶样小便;68例合并口唇、睑结膜苍白;56例合并消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;55例合并发热,最高体温39.2°C。59例精神萎靡,2例深昏述。

  (3)结果:14例痊愈出院,57例好转出院,2例因就诊时间较晚,合并多脏器功能衰竭死亡。

  5. 小结

  蚕豆病属于遗传缺陷,具有家族性,一旦有蚕豆病,即使在婴儿期通过乳母进食蚕豆以后就可能会发病,没有8岁前或8岁后的年龄限制。有蚕豆病患儿,进食新鲜的蚕豆可能会发病,吃蚕豆制品等也可能会发病。所以,日报所谓的“八岁前别吃蚕豆”显然不够靠谱!

蚕豆病不能吃什么

1、禁止食用的食品珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花。蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地。

2、禁用药物

乙酰苯胺,美蓝,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,扑疟母星,戊胺喹,磺胺,乙酰磺胺,磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺蓝,SMZ,TNT等。

3、慎用

链霉素,氯霉素,磺胺异恶唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙碱,氯奎,奎宁,异烟肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(扑热息痛,对乙酰氨基酚,百服宁,泰诺,泰诺林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,双氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英钠,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普鲁卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(维C银翘片,水溶性维生素),VitK3,VitK4,百乐君,对氨苯甲酸,吡苄明,各种退热止痛药(何济公,小儿退热散),薄荷(感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸),樟脑,川莲,牛黄(牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒),腊梅花,熊胆(清开灵),开口茶,七里散,婴儿素,穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱.。

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