小儿厌食症多以胃阴虚为主。其临床表现:形体消瘦,手足心热,身热盗汗,燥动不安,不饥不食或食少,惟喜冷饮,嗜食生冷,或先喝水后食之,或水与谷食并进,或独饮冷水而拒食,大便干燥,小便短赤,舌质红,苔少或无苔,脉滑数或细数。立法:养阴生津,清热和胃。
小儿厌食症是临床当中,最常见的一种病证。医者在治疗上大都施以和胃、健脾消食等法。然通过临床观察,因于阴虚者,屡见不鲜。据祖国医学“虚则补之”的治疗大法,拟用养明清热之品为主而治之,则效颇捷。正如医家王寿堂在《医原》中所云:(小儿,春令也,木德也,花之苞,果之萼。稚阳末充,稚阴末长者也。稚阳末充,则肌肤疏薄,易于感触;稚阴末长,则脏腑柔嫩,易于传变,易于伤阴,故小儿病较大人为著,尤当以存明为第一义)。
小儿厌食症阴虚方面的症结,多以胃阴虚为主。其临床表现:形体消瘦,手足心热,身热盗汗,燥动不安,不饥不食或食少,惟喜冷饮,嗜食生冷,或先喝水后食之,或水与谷食并进,或独饮冷水而拒食,大便干燥,小便短赤,舌质红,苔少或无苔,脉滑数或细数。立法:养阴生津,清热和胃。方药:沙参、乌梅、生稻谷、麦芽、玉竹、生地、地骨皮、黄连、莲子肉、五陈子、白豆蔻、炙鸡金、生甘草、莱菔子为基本方。
一、兼有阴虚肝热,左颊左耳红赤,心烦易急,睡眠易惊或啼哭切齿者,舌边尖红苔薄黄或舌边一侧黄白普,脉弦细数,可酌加蝉衣、青黛、胆草、丹皮、焦栀子、茯神。
二、兼有明虚肺燥,右颊右耳红赤,发热咳嗽,口干口渴,咽红且痛,或干咳无痰或少痰,舌尖红无苔,脉细数,可酌加川贝母、知母、元参、百合、麦冬、天丝黄。
三、兼有阴虚心火亢盛·,颜面红赤,燥扰心烦,睡眠惊恐,时时咬舌,小便短赤,舌尖红脉细数,可酌加淡竹叶、莲子心、胆南星、玳瑁、广角粉(冲)。
四、兼有阴虚脾操,口唇干裂、舌头吐弄露于唇外,大便干,可酌加天花扮、宣木瓜、黑芝麻、当归、首乌、麻仁、郁李仁。
五、兼肾阴不足,骨软瘦弱,咽腭发红,头发黄干稀疏,目睛暗淡无神,舌红少苔,脉沉细数,两尺尤弱,可酌加女贞子、旱莲草、盐知柏、桑椹、制龟板、制鳖甲、淮山药、熟地、山萸肉等。
小儿虽为稚阴稚阳之体,但究其阴阳两方面的情况,阴虚特别是胃阴虚较为多见。临证时,当审慎地观其形体,验其舌脉,询其症状,属于阴虚津伤者,若按上述之大法加减施之,每多获效。
小儿厌食的调治需辨证选用中成药
厌食是指小儿由于脾胃失调、食欲下降、食量减少,甚至拒食的一种疾病。多由喂养不当,饮食不调,营养失衡,生活不规律,或气温过热、湿度过高等所引起。若不及时治疗和调养,日久可转化为疳症,将影响小儿正常发育生长。
应用中成药治疗小儿厌食症主要以调和脾胃、恢复运化功能为主。患儿家长可参考以下三种辨证类型,合理选择用药。
一、脾运乏力
主要症状为面色萎黄,口淡无味,不思饮食,严重地拒绝进食,强迫进食即恶心呕吐。脘腹作胀,形体消瘦,精神不振,身疲乏力,大便正常或溏薄。舌苔多腻,脉缓。治宜健脾助运。可选用药物有:
小儿喜食糖浆(片):由六神曲、枳壳、白术、山楂、稻芽、麦芽等组成。具有健脾、消食、化积功能。用于治疗小儿单纯性消化不良,食欲不振及消化不良引起的腹泻。使用时应注意,伴感冒发热、表证未解者慎用,服药时忌食生冷、油腻食物。
肥儿冲剂:内含山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、芡实、麦芽、山楂、北沙参。为益气健脾,化湿止泻之剂。用于小儿脾胃虚弱,不思饮食,面黄肌瘦,精神困倦。感冒发热、便秘及有食积者不宜服用。
启脾丸:药物有人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、山楂、六神曲、麦芽、泽泻。功用健脾和胃,消食止泻。是一剂消补并用、寓消于补的良方。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。服药时忌生冷、油腻及不消化的食物,感冒发热慎用。
二、脾胃气虚
常见形体消瘦,面色萎黄,精神差,易出汗。不思饮食,大便夹有不消化食物残渣,或大便不成形。舌质多淡、胖嫩,舌苔薄白,脉滑无力。治当健脾益气。应用药物有:
健脾八珍糕:成分为党参、白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁、山药、芡实、莲子、陈皮。功效健脾益胃。用于病后脾胃虚弱,消化不良,面色萎黄,腹胀便溏。有感冒、发热、乳食内积、痰涎壅盛者慎用。参苓白术散(丸):方药有党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、扁豆、砂仁、桔梗、莲子、薏苡仁、大枣。功用补益脾胃,利湿止泻。主治脾胃虚弱夹湿,症见纳谷不运,腹胀,胸脘不畅,消瘦乏力。实热及阴虚证慎用。
小儿健脾贴膏:主要药物有丁香、吴茱萸、五倍子、麝香、磁石、冰片。有疏通经络、温中健脾作用。用于小儿消化不良。贴膏剂每贴0.4g,取足三里、天枢、中脘、关元穴位贴敷,一日1次。有湿疹、皮疹等皮肤疾患者忌用。
三、胃阴不足
表现为面色萎黄,多饮少食,倦怠无力,肌肉消瘦,皮肤干躁,大便干结。舌红少津,脉细无力。治疗应滋阴和胃,健脾消食。常用药方有:
雅儿灵冲剂:由党参、太子参、南沙参、功劳叶、当归、地黄、首乌、茯苓、山药、浮小麦等药组成。有益气健脾、补肾强身功效。用于小儿厌食,面黄肌瘦,夜卧不宁,睡后汗出等症。有感冒发热、表证未解者慎用。
小儿健脾糖浆:内含沙参、玉竹、荷叶、稻芽、麦芽、山楂、山药、白芍、麦冬、牡丹皮、陈皮等药物。功用健脾消食,清热养阴。适用于脾胃阴虚所致的食欲减退、消化不良。感冒表证未解者慎用。
健儿素冲剂:药物有党参、白芍、薏苡仁、南沙参、柯子、白术、谷芽等。功能健脾益阴,开胃进食。主治小儿脾胃虚弱,面黄肌瘦,胃纳不振,口干少寐。感冒发热者慎用。
【保存】【大中小】【打印此文】【关闭窗口】相关文章小儿厌食是否要纠正?
厌食是指较长时间的食欲不振,这是目前小儿中比较普遍存在的问题,也是家长们普遍关心的事。
但是有的家长咨询时说,他的孩子只是在吃3顿正餐时表现为食欲不好。究其原因是小儿平时零食太多。只要孩子哭了闹了,家长就变着花样给零食吃;有的则认为舍得给孩子买好东西吃,才算体现了父爱母爱,因此只要一看孩子饭吃得少一点,马上就以巧克力、奶油蛋糕来补充,这样小儿的肚子总是没有空,到吃饭时自然就不想吃了。
还有一些家长,营养知识较为缺乏,只知道蛋白质重要,每顿饭让孩子吃鸡、鸭、鱼、肉,而不是给平衡膳食。七大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、纤维素和水)没有按比例吃,只吃蛋白质含量高的食物,时间长了,就会影响食欲。此外,有的家长对不同年龄的儿童究竟吃多少食物合适,还不太清楚;而且不同人之间也有差异,不能强求自己的孩子与别的孩子一样,有些情况未必是小儿厌食。真正食欲不好的小儿肯定会影响生长发育,也就是影响体重和身高有规律地增长。因此,家长一定要定期带孩子到儿童保健部门去检查身体,如果儿童体重和身高评价都较差,同时确实表现为厌食,平时也容易生病,这就不能忽视了,一定要请医生诊治,以免延误。
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