扁桃体肿大,随即感冒发烧……算上这一次,6岁的妍妍今年已经第四次来到医院了,这平均两个月就肿一回的扁桃体可把妍妍妈愁坏了。“实在不行就切除吧。”妍妍妈很无奈。但是医生说,妍妍年龄太小,而且扁桃体是机体免疫系统的一名成员,应尽可能地保留。到底该怎么办?妍妍妈也没了主意。
扁桃体是一种淋巴器官,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。但当儿童六七岁时,扁桃体的体积会增生到最大,这个时候也最容易受到来自鼻、咽、喉部的侵袭诱发感染。而过了这个年龄,到青春期左右,儿童全身的免疫系统逐渐完善,扁桃体的作用将逐渐降低,最终退出“历史舞台”。
那扁桃体的作用这么大,是不是它无论怎么“折腾”都要保留呢?张新利介绍,扁桃体炎如果经常发作,治疗不及时,会变成慢性扁桃体炎,很易继发全身感染,如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,所以一味地保留扁桃体也不可取。具体手术与否的衡量标准有几点:“反复发作的扁桃体炎,扁桃体过度肥大这两种情况可以酌情考虑手术治疗。反复发作的扁桃体炎有个标准,一年发作5次以上或者连续两年每年发作4次以上。此外,过度肥大则可能堵塞孩子的呼吸道,导致睡眠呼吸暂停综合征等,此种情况也要切除。 ”。
不过,扁桃体是否切除,还是应该具体情况具体分析。“但对于10岁以下的儿童,做扁桃体切除术一定要慎之又慎。”10岁以下的儿童身体发育尚未成熟,切除扁桃体会降低机体部分免疫功能,尽量采取保守治疗。
母婴频道小编提醒:而过了10岁,儿童扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代,如有必要,切除是无大碍的,医生会根据具体情况采取治疗手段,家长不用过分担心。要了解更多详细的健康母婴知识,请关注久久健康网母婴频道。
10岁以下的孩子扁桃体别轻易“下岗”
扁桃体肿大,随即感冒发烧……算上这一次,6岁的妍妍今年已经第四次来到医院了,这平均两个月就肿一回的扁桃体可把妍妍妈愁坏了。“实在不行就切除吧。”妍妍妈很无奈。但是医生说,妍妍年龄太小,而且扁桃体是机体免疫系统的一名成员,应尽可能地保留。到底该怎么办?妍妍妈也没了主意。
沈阳市儿童医院耳鼻喉科主任张新利介绍,扁桃体是一种淋巴器官,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。但当儿童六七岁时,扁桃体的体积会增生到最大,这个时候也最容易受到来自鼻、咽、喉部的侵袭诱发感染。而过了这个年龄,到青春期左右,儿童全身的免疫系统逐渐完善,扁桃体的作用将逐渐降低,最终退出“历史舞台”。
那扁桃体的作用这么大,是不是它无论怎么“折腾”都要保留呢?张新利介绍,扁桃体炎如果经常发作,治疗不及时,会变成慢性扁桃体炎,很易继发全身感染,如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,所以一味地保留扁桃体也不可取。具体手术与否的衡量标准有几点:“反复发作的扁桃体炎,扁桃体过度肥大这两种情况可以酌情考虑手术治疗。反复发作的扁桃体炎有个标准,一年发作5次以上或者连续两年每年发作4次以上。此外,过度肥大则可能堵塞孩子的呼吸道,导致睡眠呼吸暂停综合征等,此种情况也要切除。”张新利说。
不过,扁桃体是否切除,还是应该具体情况具体分析。“但对于10岁以下的儿童,做扁桃体切除术一定要慎之又慎。”张新利说,10岁以下的儿童身体发育尚未成熟,切除扁桃体会降低机体部分免疫功能,尽量采取保守治疗。而过了10岁,儿童扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代,如有必要,切除是无大碍的,医生会根据具体情况采取治疗手段,家长不用过分担心。
别让宝宝的扁桃体提前下岗
既然小儿扁桃体经常“惹事生非”,有些人认为把它摘除就会一了百了。其实,这种想法并不正确。扁桃体的免疫防御功能,即使扁桃体肿大,其功能依然存在,仍起着防卫作用。
靓靓已是医院儿科的“老病号”了,稍微不注意她便发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西,有时还发高烧。而且每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来,几乎每个月都要到医院“报到”,这不仅给宝宝带来生理上的痛苦,也给爸妈带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。可是有的医生又说扁桃体是机体免疫系统的一名成员,应尽可能地保留。孰是孰非,靓靓的妈妈一时也拿不定主意。
扁桃体是否该提前“下岗”
既然小儿扁桃体经常“惹事生非”,有些人认为把它摘除就会一了百了。其实,这种想法并不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能,即使扁桃体肿大,其功能依然存在,仍起着防卫作用。
扁桃体是人体的一个免疫器官,是上呼吸道感染的第一道防御门户,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前,作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障,像忠实的门卫,守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒,防止疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除,就等于去掉了卫士,病菌袭来,长驱直入,极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿,扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎,有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此,宝宝4岁之前,一般情况下,最好不要让扁桃体提前“下岗”。
1、扁桃体疾病的预防
无论是扁桃体炎还是扁桃体肥大,只要采取一些措施,是可以避免或减少发生的。
⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子,对提高宝宝的免疫能力有重要作用。
⑵合理添加辅食。在宝宝4~6个月左右,可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。
⑶衣着适应气温变化。宝宝怕热,衣着不能过多,不仅季节交换时要及时增减,早中晚、室内室外、活动前后,都要根据宝宝的具体情况作调整。
⑷积极锻炼。1岁以内的小宝宝,可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼,如手臂操、翻身与爬行锻炼等。
2、扁桃体疾病的治疗
扁桃体炎急性期,必须坚持抗感染治疗为主,支持治疗为辅的治疗原则。
⑴药物治疗:抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效,可作为首选药物。然而,近年来许多细菌已发生了变异,产生耐药菌,普通的青霉素可能无效,此时必需采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。
⑵支持治疗:鼓励宝宝少量多次喝水,饮食宜清淡并富含维生素,多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝,应防止脱水,可酌情输液,补充维生素C。体温超过39℃时,应给宝宝服用适量的退热药。
⑶手术治疗:
适应症
凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术:a.当扁桃体极度肥大,影响了鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时;b.慢性扁桃炎反复急性发作,每年发作6~7次,明显影响宝宝身体发育或日常生活;c.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症,即使发作次数不多,为了清除病灶,也有必要手术;d.扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的 性肿物时;e.扁桃体周围脓肿,即使只发生过一次,也应手术摘除。
凡有下列情况之一者不应考虑扁桃体摘除手术:a.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3~4周方可手术。因为此时宝宝发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。b.患有造血和凝血系统的疾病,如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。c.在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
Tips:扁桃体切除术
普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜,医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离,手术后7~1天即可以痊愈。4岁以上的宝宝手术效果更好。
⑴发病时应卧床休息,多饮水,排除细菌感染后在体内产生的毒素。
⑵淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无异味。
⑶在应用抗生素治疗时,应严密观察病儿体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。
⑷宝宝体温过高时,应物理降温,用冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。
⑸急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒素进入血液循环后,会引起严重的并发症,如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病儿病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。
⑹为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体,增强体质,增强抗病能力。
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