抛弃茶匙和汤匙 减少儿童用药剂量错误

  很多家长在给孩子吃药时常常犯错,因为他们可能不记得孩子的规定药物剂量,或者不知道该如何正确衡量药物的剂量。美国《儿科》杂志网站最新发表的一项研究显示,家长常见的儿童用药错误,是由于计量单位混淆导致的用药剂量错误。

  研究发现,39.4%的家长不能正确测量他们预期的药物剂量,有41.1%的家长没能按照医生处方给出正确的服用剂量。家长之所以不能给孩子服用准确剂量的药,一部分原因是处方药的计量单位很容易让人混淆,特别是液体药物。家长在咨询医生、药剂师或看处方签时,可能是用不同的计量单位进行描述的,如毫升、茶匙、汤匙等,但家长却不知道这些计量单位之间该如何换算。

  该研究显示,在给孩子服药时,使用茶匙或汤匙作为计量单位的家长犯错的几率是使用毫升作为计量单位的家长的2倍。这些家长更喜欢用厨房的汤匙,而不是标准化的工具,如口服注射器、滴管、或量杯,尽管有的人知道标准化的工具更容易减少误差。美国毒物中心每年接到的求救电话中,有10000个都是因为家长混淆了毫升、茶匙、汤匙的计量单位而引起的用药错误。

  为了减少儿童用药错误,美国儿科学会(AAP)、疾病控制中心(CDC)和用药安全研究所等组织建议将毫升作为小儿液体药物测量的唯一标准单位使用。

  研究者最后称,统一采用毫升为计量单位能有效减少儿童用药错误,特别是对于那些健康素养比较低或者文化水平有限的父母,效果会更加明显。

儿童选药用药须知:专药专用、剂量精准是关键

 国内儿童用药现状:尚无统一安全标准

  记者通过调查得知:儿童用药不良反应发生率平均为12.9%,其中新生儿是24.4%;超剂量用药、随意联合用药、儿童自行服药等情况十分普遍。然而,由于儿童用药的复杂性和特殊性,国内针对儿童用药的安全标准尚未形成统一、规范的标准。

  由此产生现实矛盾是:家长们纵然明白“成人药物酌情减量给儿童服用”等做法并不科学,但药店售卖的儿童专用药物种类屈指可数,这让家长们颇感无奈。

  儿童选药用药提醒:专药专用、剂量精准是关键

  儿童健康之家的专家告诉记者,成人与儿童的生理特点不一样,儿童生理器官娇嫩、脏器功发育不完整,对药物的吸收与成人差异很大,选药用药需与成人严格区分。

  剂量方面,目前临床普遍采用按千克体重计算儿童药量的方法,忽视了儿童生理条件的特殊性,安全性值得推敲。

  面对儿童药市场现状,专家给出了选药建议:首先,家长们要看是不是儿童专用药,专药专用才安全;再者,建议看看在剂量方面是否有精准的设定。”专家补充道,“比如,腹泻、感冒这样的儿童常见病,由于用药频率相对较高,选好药、用对药非常关键!”

  记者走访了本地几家大型连锁药店,在儿童药品区域进行了观察和对比。名为“度来林”和“大度来林”的止泻药引起了记者的关注。从店员处了解到,度来林作为儿童专用止泻药第一品牌,2012年升级成为止泻家族,以大小度来林的组合形式推出。其中,度来林针对0—2岁婴幼儿,大度来林针对2—12岁儿童,分年龄段用药,剂量精准,安全性高。店员告诉记者,像度来林这种专业儿童药很受家长亲睐。“给孩子用,就图个安全放心呗!”一名正在购买度来林的年轻妈妈道出了众多家长的选药心声。

  随后,记者在本市重点医院调查了解到,在儿童腹泻、儿童感冒等常见病家庭治疗过程中,皆存在很多问题,比如滥用抗生素。医师告诉记者,儿童感冒90%是由病毒引起的,应用抗生素既不能缓解感冒的症状,也不能缩短感冒的病程,只会造成抗生素的耐药等不良后果。“儿童安全用药方面,我们面临的挑战和困难确实很大。”儿科医师纷纷表示,目前儿童药品品种、剂量、剂型缺乏、说明书缺失以及基药目录中儿科剂型过少等问题仍然严峻,呼吁有关部门重点关注,尽快解决。

  (编辑:苗皓)

儿童服用中药宜少量多次

  由于中药有多种中药配合使用,能发挥群药的协同作用,同时药物间互相牵制也不宜产生毒副作用。但中药没有儿童与成人之分,有区别的只是在剂量上。在平时的咨询中,他发现一些家长为了保证中药的疗效,硬逼着孩子灌下一大碗中药,谓之为“不浪费一滴药液”。其实,这个做法是错误的。同西药一样,儿童服用中药的剂量也要视年龄而适当减量。一般是:新生儿用成人量的1/6;婴儿用成人量的1/4;幼儿可用成人量的1/3;学龄前儿童可用成人量的1/2;学龄期儿童可用成人量的3/4或成人用量。

  在使用中药时,应充分考虑儿童身体特点。如:选择药性相对平和的中药。对于辛、热、苦寒、攻伐的中药,如麻黄、附子、细辛、大黄、巴豆、黄连等,在用量上须谨慎;不宜选用或慎用对现代药理研究有毒副作用的中药,如马兜铃、川乌、白果等;不宜长期服用某一方剂,以防蓄积中毒。同时应充分考虑儿童服药困难,尽量选择同类中药中口味清淡的药品,避免选择味苦、涩、臭等中药。

  煎药时,也有一定的讲究。加水浸泡时要严格控制水量,外观以浸泡后水略有多余即可。按常规一般煎煮两次(即一煎和二煎),将两次煎煮的药液合并在一起,分两至三次服用。如果情况允许,药液置冰箱冷藏过夜后,取上清液,小火不停搅拌,浓缩至适量。需要注意的是,感冒类中药不可采用此方法,以防有效成分分解影响疗效。一般一煎能煎出有效成分约70%,如确实难以完全服用,可采用一煎的方法。

  此外,对病情比较稳定需连续服药20余天者,他建议可考虑制成口服液、胶囊等成品服用,疗效确切又服用方便。服用口服液、胶囊时也需要采用少量多次服药的方法。

更多推荐:

儿童护理牙齿有新招

孩子成长判断标准

专家:宝宝健康发育策略

孩子如何告别“矮小症”?

孩子的“自信”来自哪里?

本文Hash:a361ba3f96ba1dbeeae561d4294fd13da2b2e9c7

声明:此文由 lizhen002 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。