1961年和2000年,在疫苗的帮助下,中国消灭了天花和脊髓灰质炎两种烈性传染病。如今,力争2012年消灭麻疹的战役已经打响。在这场战役中,中国计划在9月11日—20日,为近1亿儿童免费强化接种麻疹疫苗。
9月1日,国家卫生部举行通气会,邀请卫生部疾病预防控制局郝阳副局长,卫生部免疫规划专家咨询委员会主任委员、中国工程院赵铠院士,中国疾病预防控制中心免疫规划中心梁晓峰主任,就此次接种中大众关心的问题进行了解答。
1。麻疹危害到底有多大
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性极强。我国民间曾有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的说法,这里的痘是天花,疹就是麻疹。
这种传染病一旦爆发,后果非常严重。如我国在1959年发生了全国范围内的麻疹大流行,报告发病数约1000万,死亡人数30万,年报告发病率高达1432/10万,病死率约3%。
即使是麻疹疫苗已出现了40多年的现在,麻疹仍是造成儿童死亡的一个主要原因。据估算,2006年全球约有24。2万人死于麻疹,相当于每天663人或每小时27人死于麻疹。
2。哪些国家大规模接种过
世界各国为实现控制及消除麻疹的目标,在加强常规免疫的基础上,均开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动。
经过疫苗一轮轮的坚强防守,全球麻疹发病率也已大幅下降。2004年,全球报告病例50。97万,2008年下降到28。19万。5年间,非洲区、东地中海区、欧洲区麻疹报告发病降幅均在70%以上;在疫情控制最成功的美洲区,2002年后已无本土麻疹病例。
3。为什么要全国强化接种
强化接种疫苗是降低麻疹发病率的重要手段。不仅国外,在国内也得到证实。从2004年—2009年,我国先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,麻疹疫情较之前的降幅均在90%以上。如海南省2006年强化免疫后,麻疹发病大幅下降,近年发病率一直低于0。1/10万。
本次全国强化免疫是实现《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》目标,将全国麻疹发病率控制在0。1/10万,消除麻疹的重要一步。
麻疹疫苗强化免疫,一方面可以为以前没接种过疫苗、或因个体差异等原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会;另一方面能在短时间内迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,接种疫苗不仅是保护自己,如果人群中90%以上都接种了疫苗,就能有效阻断麻疹病毒的传播。为了加速消除麻疹,卫生部决定在全国范围内开展针对适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动,中央财政还特别了安排了1。57亿元经费。
4。多大的孩子需要接种
根据各省的麻疹发病情况和以往开展强化免疫状况,卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中,北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄—14岁儿童;吉林、海南、青海为8月龄—6岁儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄—4岁儿童。各省结合实际情况,也可扩大目标人群年龄范围。初步统计全国将对近1亿儿童接种麻疹疫苗。
5。得过麻疹或打过麻疹疫苗的还用接种吗
除具有接种禁忌证的人群外,其他目标人群都应按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。
6。哪些孩子不能接种
此次强化接种的禁忌症与以往相同,预防接种前,请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果孩子对该疫苗所含任何成分或抗 生素过敏,或曾患严重过敏性疾病等情况,均不宜接种疫苗。
7。本次接种是全部免费吗
本次强化免疫对儿童家长不收取任何费用,疫苗及注射器费用均由国家财政负担。
8。孩子的户口在安徽,能在北京能打疫苗吗
预防接种实行居住地管理,不管孩子有没有本地户口,均可以在现居住地接种,不必回老家。
9。打麻腮风疫苗的时间和麻疹疫苗的时间冲突,怎么办
在强化免疫期间,建议按接种点安排统一接种麻疹疫苗。接种完后,可让接种医生预约一个月后的常规麻腮风(或麻风、麻腮)疫苗的接种。
10.多次接种疫苗,会不会增大不良反应的风险
疫苗是一种生物活性物质,多数不良反应都是一般的不良反应,如发烧等。从目前的文献来看,多次接种不会增加不良反应发生率。复种或者第三次接种,会减少不良反应的发生率。头一次接种免疫成功的,第二次接种反应就会更轻。
11。发生不良反应该怎么办
家长一旦怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了预防接种不良反应,应及时咨询当地接种单位或疾控机构,报告反应的发生情况,在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。
12。暂时不能打,何时补种
3个月内接种过免疫球蛋白,可以预约补种疫苗;近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗,需间隔1个月后补种;强化免疫期间有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行补种。
为什么要打强化疫苗 预防麻疹
1961年和2000年,在疫苗的帮助下,中国消灭了天花和脊髓灰质炎两种烈性传染病。如今,力争2012年消灭麻疹的战役已经打响。在这场战役中,中国计划在9月11日—20日,为近1亿儿童免费强化接种麻疹疫苗。
1.麻疹危害到底有多大
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性极强。我国民间曾有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的说法,这里的痘是天花,疹就是麻疹。
这种传染病一旦爆发,后果非常严重。如我国在1959年发生了全国范围内的麻疹大流行,报告发病数约1000万,死亡人数30万,年报告发病率高达1432/10万,病死率约3%。
即使是麻疹疫苗已出现了40多年的现在,麻疹仍是造成儿童死亡的一个主要原因。据估算,2006年全球约有24.2万人死于麻疹,相当于每天663人或每小时27人死于麻疹。
2.哪些国家大规模接种过
世界各国为实现控制及消除麻疹的目标,在加强常规免疫的基础上,均开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动。
经过疫苗一轮轮的坚强防守,全球麻疹发病率也已大幅下降。2004年,全球报告病例50.97万,2008年下降到28.19万。5年间,非洲区、东地中海区、欧洲区麻疹报告发病降幅均在70%以上;在疫情控制最成功的美洲区,2002年后已无本土麻疹病例。
3.为什么要全国强化接种
强化接种疫苗是降低麻疹发病率的重要手段。不仅国外,在国内也得到证实。从2004年—2009年,我国先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,麻疹疫情较之前的降幅均在90%以上。如海南省2006年强化免疫后,麻疹发病大幅下降,近年发病率一直低于0.1/10万。
本次全国强化免疫是实现《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》目标,将全国麻疹发病率控制在0.1/10万,消除麻疹的重要一步。
麻疹疫苗强化免疫,一方面可以为以前没接种过疫苗、或因个体差异等原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会;另一方面能在短时间内迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,接种疫苗不仅是保护自己,如果人群中90%以上都接种了疫苗,就能有效阻断麻疹病毒的传播。为了加速消除麻疹,卫生部决定在全国范围内开展针对适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动,中央财政还特别了安排了1.57亿元经费。
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儿童接种麻疹疫苗为何要强化免疫?
9月11日起,我国将开展大规模的麻疹疫苗强化免疫。近日,有一些家长对此次强化免疫麻疹疫苗的活动提出质疑,并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑。请关注——
卫生部《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》中规定,2010年9月在全国范围开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。无论既往麻疹免疫史及患病史如何,凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童,均接种1剂次(0.5毫升)麻疹疫苗。
消息甫出,引来许多家长的疑问和担心。中国疾控中心在9月7日举行了“麻疹疫苗强化免疫在线访谈”,帮助广大公众了解麻疹疫苗强化免疫相关知识。
强化免疫形成有效屏障
中国疾控中心免疫中心罗会明副主任介绍道:“麻疹是一种危害儿童健康的呼吸道传染病,只在人与人之间传播,通过接种麻疹疫苗,能够阻断人与人之间的传播,达到消除、消灭麻疹的目的。疫苗使用前,我国麻疹发病率很高。1959年全国报告的麻疹发病数近1000万,死亡人数约30万。1978年我国实行计划免疫,麻疹发病大幅下降。1980年—2009年麻疹发病较之前下降了98%以上,近30年至少避免了1.17亿人发病、99万人死亡。”
据了解,麻疹疫苗常规接种是控制麻疹的有效措施,强化免疫是消除麻疹的重要措施。2004年至2009年我国先后有27个省开展了强化免疫,但因为时间先后不一,流动人口多,相对削弱了短期内在全国范围内建立有效持久的免疫屏障、全面提高人群免疫力的作用。因而,全国麻疹疫情有大幅下降,但发病仍没有得到有效控制。
“这次强化免疫的主要目的,一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会,使这些儿童产生有效的免疫力;另一方面在短期内对特定人群开展强化免疫可以迅速提高人群免疫力,形成一个免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播。”罗会明说。
已接种过的孩子也要接种
其实对于麻疹的危害,很多家长都有所了解,已经带孩子去接种过麻疹疫苗,那么这次是否还要接种呢?
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科胡英惠副主任表示:“作为强化免疫,针对的对象无论是以前的免疫接种史和患病史,排除了免疫接种禁忌证的,均可以接种。”
“儿童按照免疫程序完成了两剂麻疹疫苗,免疫效果是有的。但是为了巩固全人群的麻疹免疫屏障,阻断麻疹在人群间的传播,需要统一在全国范围内对适龄儿童再进行一次接种,不仅使接种者本身得到了进一步保护,而且避免了向他人传播。特别是对那些未接种、未全程接种麻疹疫苗以及少数人接种之后未成功的儿童再提供了一次保护。”中国疾控中心免疫中心梁晓峰主任说。
有没有办法知道孩子是否获得了足够的免疫力,再由家长决定是否接受此次接种呢?
世界卫生组织驻中国代表处医学官员LisaCairns说:“目前没有一种便捷、廉价并且操作简单的措施来检测孩子是否获得足够的免疫力。可以通过抽取血样进行实验室化验来测试麻疹抗体,但是,这样会是侵入性的,而且要花时间和金钱。所以,最简便的方法就是参加这次麻疹强化免疫活动。”
罗会明也表示:“可以通过检测抗体得知是否具有针对麻疹的免疫力。但是通常不作为一个常规手段,一方面检测较贵、费时和复杂;另一方面个别情况下检测阴性也不表示没有免疫力。”
“接种麻疹疫苗后,大多数人可以产生免疫力,但少数人可能会因为个体等多种原因没有产生免疫力,这部分人 积累起来就能够持续麻疹病的传播。所以国内国际上都采用对这群人再次接种的办法,以提高人群的免疫力,建立更有效的免疫屏障。所以,这次全国的强化免疫,只要符合年龄,无论是否接种过麻疹疫苗或是否患过麻疹,只要不是禁忌症的人群,都应该接种一剂次麻疹疫苗。”罗会明补充道。
疫苗安全性无须担心
短短十天内,要进行全国范围的接种,许多家长对疫苗的安全性和接种机构医务人员的技术水平非常忧虑。
北京生物制品研究所流行病学研究室迮文远主任告诉大家:“中国的麻疹疫苗毒株叫沪191,经过国内试验和与世界上常用疫苗的长期比较人群试验,证明沪191和世界上其他常用株的免疫效果是相同的。沪191在我国使用多年,免疫原性很好,对我国控制麻疹发病率起到了很大作用。最早是用液体疫苗,但不稳定。80年代后,全部改成了冻干工艺,稳定性比较好,免疫的有效期也比较长。液体疫苗保存三个月到半年就无效了,冻干疫苗规定可以保存两年,但实际上可以维持两年以上的效果。”
梁晓峰则透露:“山西疫苗事件发生后,今年卫生部、药监局对部分省进行了疫苗的生产、经销、接种等检查。我们这次所有的麻疹疫苗都是经过批批检签发的。另外,药监局还从市场上抽了一部分麻疹疫苗进行了检测,检测结果都是合格的。”
对于接种人员的水平问题,梁晓峰坦言:“城乡差距的确导致一些边远地区医务人员的技术水平不高。但这次要求对参加接种的工作人员全部进行培训,合格后才能上岗。我也希望通过这些措施,接种机构医务人员的水平能进一步提高,以保证接种工作不出差错。”
部分孩子不能接种
虽然麻疹疫苗的安全性足够,但还是有些禁忌的,哪些孩子不能接种呢?
梁晓峰介绍说:“麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的,而不是鸡胚培养制备的,麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分,而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏,目前国内外学者均认为,鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。在我国新颁布的《中华人民共和国药典(2010年版)》中已经剔除了鸡蛋过敏作为麻疹疫苗的接种禁忌,但这部《药典》自2010年10月1日起才开始实施,所以目前我国的麻疹疫苗说明书中仍将鸡蛋过敏列为接种禁忌。此次麻疹疫苗强化免疫活动,仍应执行鸡蛋过敏者不能接种麻疹疫苗的规定。”
除了对鸡蛋过敏不宜接种外,梁晓峰还提醒家长,如果孩子对麻疹疫苗所含成份过敏,包括辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏,也不能接种。曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癫、血小板减少性紫癫等严重过敏性疾病者不能接种。对过敏物不详的过敏体质者,请家长仔细核实孩子的过敏史,再决定是否接种。
如果孩子正患感冒,怎么办?胡英惠表示,一般感冒症状一周左右可以痊愈,为避免出现偶合反应,建议等孩子感冒痊愈,再进行疫苗接种。
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