不明原因咳嗽可能有异物

妈妈爸爸带着9个月的彤彤到北京,就是为了治疗咳嗽。孩子已咳嗽2个多星期了,多种治疗方法都未获得良好效果。起初,只是咳嗽,现在都出现肺炎了,而且一天天加重。

检查与诊断

经过检查发现,孩子咳嗽很深,而且存在轻度的呼吸困难。用听诊器检查发现,左右两肺呼吸音不对称。右侧几乎听不到呼吸音。于是,引起了医生的重视。怀疑是否有花生、瓜子等异物被孩子吸入了气管。妈妈说:发病前,有几个邻居小朋友到她家玩,其中一个小朋友将手中的花生喂彤彤。妈妈看到孩子吃花生的样子很有趣,也就没出来阻止。后来,听到孩子咳嗽,知道孩子可能呛了一下,但没有注意到孩子是否出了问题。

医生及时进行支气管镜检查,发现一小块花生卡在右侧支气管中,其周围已出现明显的感染。

小提示:

对孩子来说,“不明原因”且日趋加重的咳嗽或气管炎、支气管炎、肺炎,应考虑有支气管异物的可能。由于孩子比较好奇,随手去抓任何物品,他们又容易将抓到的东西放入嘴内,将其吸入气管。所以,家长要特别注意照顾好孩子。对于年龄小的孩子,尽量不要把小物品给他们当玩具玩,比如小珠子、黄豆等。如果给孩子玩这些东西,家长最好在旁边陪伴。一旦孩子有可能将小物品吸入气管,应尽快带孩子到医院进行检查。

孩子咳嗽可能另有原因

3岁的冰冰持续咳嗽3个星期了,同时伴有流鼻涕、打喷嚏,还老说鼻子发痒,用手指揉搓鼻子。看样子,是感冒了。可冰冰服了不少抗感冒的中西药物都不见效,而且按感冒持续的病程而言也大大超过了。到底咳嗽后面是何物在作祟呢?经儿科专家诊断,冰冰并没有得感冒,而是被一种过敏性鼻炎缠上了。

医生点评:

孩子一咳嗽,父母会马上想到感冒或支气管炎,于是抗感冒药、抗生素便“堆”上去,但结果并不一定讨好。冰冰的教训提示父母:孩子咳嗽,特别是较为持久地咳嗽,在寻找病因时切莫限于感冒、支气管炎的常规圈子里,而漏掉了过敏这只“黑手”。最好到医院作鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验,以便将“凶手”一举擒获。

过敏性咳嗽乃因螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入,刺激鼻黏膜造成局部肿胀、鼻涕增多,一旦鼻涕倒流至喉咙处,即引发咳嗽。这种咳嗽多在夜间发作,呈阵发性刺激性干咳,剧烈时可听到气喘声,患儿不发烧,用抗生素和止咳药无效。

防治要点

※避开过敏原地板的积垢、灰尘、旧的棉被、地毯及动物皮毛等,都是窝藏过敏原的地方,要经常打扫干净;少养猫、狗、花、鸟;不用毛料的地毯和羽绒褥垫;孩子居室要定期开窗通风,保持空气清新流动。

※使用抗过敏药物如扑尔敏、先特明、息斯敏、开瑞坦等,隔离过敏细胞所释放出的过敏物质,使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但此类药物有一定副作用,不可随意使用。

※一般不用抗生素如果并发有中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻涕时,可酌情选用抗菌药,但要接受医生的指导。

实际上,容易被误为感冒或支气管炎的咳嗽远不止过敏性咳嗽一种。根据临床医生观察,以下几种也较常见——

上颌窦炎性咳嗽

多见于3岁以上孩子,咳嗽伴有上颌窦炎的症状,乃因上颌窦的炎性分泌物流经咽部时引起刺激性咳嗽。表现为长时间的轻微咳嗽,发出“吭、吭”声,在清晨或头部位置变换时最易发生;经常流清水样鼻涕,遇冷加重;可伴有咽喉肿痛、扁桃体肥大、头晕头痛;面颊近鼻侧(上颌窦区)有轻度压痛。

防治要点

●积极防治感冒、咽炎、扁桃腺炎等呼吸道感染,防止炎症殃及上颌窦。一旦上颌窦不幸被株连,应及时就医彻底治愈,避免转为慢性。

●选用抗菌药应接受医生的指导。

蛔虫性咳嗽

蛔虫为何引起咳嗽呢?原来,蛔虫从虫卵发育为成虫,其间有一个“旅行”过程——从肠道跑到肺里进行蜕皮,这会损伤肺部的毛细血管,引起呼吸道的肉芽肿反应,导致气管痉挛;加上虫卵及其虫体分泌物作为异性蛋白质诱发人体产生过敏反应,因而形成过敏性肺炎,咳嗽症状也就这样应运而生了。

由蛔虫引起的咳嗽主要发生在夜间,可以持续几个月,不发烧,无胸痛,使用消炎药物与止咳平喘药效果都不佳,肺部经X线透视有阴影,血液嗜酸性白细胞升高。此时查验大便有否蛔虫卵很关键,以便与通常的气管炎、肺炎乃至肺结核等疾病区别开来,将真凶缉拿归案,为用药确定准确的“靶子”。

防治要点

●食物要煮熟烧透,少吃凉拌菜,防止蛔虫卵潜入孩子体内滋事。

●定期给孩子打虫,一般在每年的秋末冬初服用打虫药效果最佳。

异物性咳嗽

异物掉入气管而引起的咳嗽。表现为突然发作的呛咳,阵发性加剧,咳得脸红脖子粗、鼻涕长流,直到异物咳出为止。最常见于喂奶或喂食时。

防治要

●孩子进食时不要逗笑,以免干扰他的注意力,导致食物误入气管。

●孩子进食过程中突然出现呛咳,应暂停喂食,帮助孩子咳出异物,必要时请医生处置。

运动性咳嗽

常在运动中发生,尤其在寒冷天气中激烈运动5~15分钟后咳嗽最重,30分钟后逐渐消失。奥妙在于孩子做强度较大的运动项目时,往往用嘴呼吸,这时,调节吸入空气温度与湿度的功能便由鼻部黏膜转移至气管黏膜,造成气管黏膜水分和热量的丧失而致咳嗽,这与在干燥暖和的地方运动比在潮湿阴凉的地方运动更易发生咳嗽的道理一样。

防治要点

●平时多给孩子讲一些人体的生理结构和特点,灌输相关的卫生常识及运动的技能技巧,如正确的姿势及呼吸方法,尽量避免张口呼吸。

●根据年龄合理掌握运动强度与时间,不要做强度过大的项目,每次运动一般不要超过20分钟。

●咳嗽发作时应暂停运动,并喝适量热开水。

喘息性咳嗽(哮喘)

一些孩子哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状,只表现为顽固的咳嗽,常会使父母当作感冒或气管炎来医治,可通常的消炎止咳药却不管用。大费周折后才知道咳嗽是假,哮喘才是真。

哮喘其实也属于过敏性疾病,只不过它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子”。哮喘发作时,会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化,导致气管管腔狭窄,致使吸气与呼气都很困难而发出“咻—咻—”的喘气声,严重的如同拉风箱。

防治要点

●与过敏性鼻炎一样,环境中的螨尘、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原,故最重要的防范办法是保持生活环境的清洁卫生,避开这些过敏因素,比如勿用地毯和填充式玩具,避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替),扫地用湿扫法,让孩子尽量减少尘埃、烟雾,特别是二手烟等异物的吸入。

●咳嗽发作时,可选择支气管扩张剂及抗炎药物,前者如氨茶碱,后者如强地松等,须在专科大夫的指导下应用。

咳嗽的宝宝有3类食物不能吃

宝宝如果出现了咳嗽的情况,应该怎么办呢?儿童健康专家指出宝爸宝妈应该及时的带宝宝就医,找出导致宝宝咳嗽的原因,同时在饮食上也应该多加注意。专家提醒宝爸宝妈,为了宝宝的健康,有3类食物是不能给正在咳嗽的宝宝吃的,分别是:寒凉食物、鱼腥虾蟹以及酸甜食物。
 


1、忌寒凉食物
中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。
2、忌鱼腥虾蟹
一般人都知道咳嗽需忌“发物”,不宜吃鱼腥,鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
3、忌甜酸食物
酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,会使炎症不易治愈。
宝宝如果出现了咳嗽的情况,宝爸宝妈除了要带宝宝就是的就医以外,还应该在宝宝的日常饮食上多加注意。通过上面的介绍,宝爸宝妈应该已经清楚了,有3类食物不利于咳嗽宝宝的健康,宝爸宝妈一定不要给宝宝吃。当然,除了饮食以外,照顾咳嗽宝宝宝爸宝妈要注意的事情还有很多,如果大家想要了解,可以多多的关注久久健康网。

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