糖尿病酮症酸中毒时为什么会出现严重的失水

临床上经常可以见到糖尿病酮症酸中毒的孩子,表现出皮肤干燥、皮肤弹性下降、眼球下陷、舌干、脉细速、血压下降、甚至休克等症状,这些症状均是由于严重失水引起的。那么糖尿病酮症酸中毒的病人为什么会出现严重脱水呢?主要有以下几个方面的原因:

1、糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素严重不足,使血糖进行性增高,血糖进一步增高可使尿量增多从而带走大量水分;同时,酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也带走大量水分。

2、在感染、高热等情况下,机体蛋白质和脂肪分解加速,产生许多酸性代谢产物,这些酸性代谢的产物的排泄也带走了大量水分。

3、糖尿病酮症酸中毒时患儿经常有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状,也使水的入量显著减少。

上述三种原因使机体丧失了大量水分,所以病人会出现严重脱水。当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下陷、口干舌燥等表现。如病人失水量达体重的15%左右时,患儿就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克,不及时抢救可导致死亡。

正常情况下,成人体内的水分占体重的60%左右,儿童体内水分比成人更多,从而使细胞内外有足够的水分,以行使人体正常的生理功能。糖尿病酮症酸中毒时病人由于上述种种原因出现严重的脱水,因此,补足液量液就成为糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则之一。

糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量,补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算,再加上继续丢失量(尿量);也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一,其余的液量在以后的16小时内输入。一般首批给予生理盐水每公斤体重20毫升于1小时内输入,第二步根据血钠浓度继续给予生理盐水或改为半张盐水(以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中)。以后可改为1/3张或不含糖的维持液。补液的同时,及时监测血电解质等指标,及时调整输液方案,以同时纠正酸中毒、电解质紊乱。

大量临床实践证明,及时、正确的补液可由于病人的脱水逐渐得以纠正而脱离险境,因此,医生和患儿家长应对脱水症状有足够的认识,提高警惕,以使患儿及早得到诊断和治疗。

孩子出现糖尿病酮症酸中毒怎么办?

你好,我家孩子7岁, 晕倒了,到了医院说是糖尿病酮症酸中毒,请问孩子出现糖尿病酮症酸中毒怎么办?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素,同时日常要注意合理的饮食,尽量低糖饮食,更是要注意休息。

为什么产后会出现尿失禁现象

产后不知道妈妈们会不会有尿失禁这件尴尬的事情发生呢?知道导致这件事发生的原因是什么,只要要如何应对吗?下面详细告诉妈妈们要如何做。

产后尿失禁是由于孕产过程中的骨盆底损伤造成的,在怀孕期间由于膀胱受到子宫重量的压迫,肌肉神经一直处于绷紧状态;而在分娩时,为了让宝宝从产道正常产出,骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸,甚至会被从根部扯断。这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此刚分娩完的妈妈,一般都会感觉不到尿意。除了无法正常排尿之外,尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。

产后尿失禁怎么办

产后尿失禁怎么办

女性的身体构造非常复杂,由内骨盆筋膜、骨盆隔膜和会阴3部分组成的骨盆底,直接联系着子宫、膀胱和内脏器官。在健康时,骨盆底与内脏紧紧地相互支撑,哪怕腹压增加,内脏都不会向下压迫到膀胱与尿道,也就不会引起尿失禁。但由于骨盆底又是受子宫等器官所支撑着的,因此,当子宫的情况发生变化时,骨盆底、内脏,乃至膀胱与尿道,也会受到影响。

产后的尿失禁大多为短暂性的,如果经过及时的盆底恢复训练以及理疗,绝大部分人群的症状可以逐渐减轻乃至消失。但是一般来说受损神经的功能,会慢慢恢复过来。但是那些难产的妈妈们可能会由于分娩时的过度损伤,导致骨盆底的肌肉和韧带对于骨盆的支持力不够,造成长期的尿失禁症状。这种症状甚至会一直延续到中老年期,随着尿道收缩力减退,进而恶化。

产后尿失禁的紧急措施

产后尿失禁现象虽是轻微、短暂的,但发生时总是令人尴尬。为了避免尿失禁现象发生时不知所措,有此困扰的妈妈最好常备卫生护垫或卫生巾。当然,这只是紧急措施,不能从根本解决尿失禁的问题,想恢复正常生活的妈妈最好还是靠复健操锻炼,或寻求医师的帮助。

产后尿失禁注意事项

对于尿失禁现象一定不能因为羞涩而回避、默默承受。因为长期漏出尿液的刺激,不仅会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂,还易引起泌尿系统的感染以及膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能。

小编总结:

面对尿失禁,妈妈们不要尴尬就不去就诊,这样只会让病情更加严重。而且产后妈妈们应该给自己做做盆底功能恢复的运动,让自己的盆底受损肌肉得到更好的恢复。

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