1岁的明明已经腹泻3个多月了，原本白胖水灵，现在却变得面黄肌瘦，整天哭闹不安。明明妈对接诊的河南中医学院一附院儿科副主任医师马淑霞说：“孩子刚开始拉肚子时，到医院做大便化验，结果提示有少量白细胞，可是用抗生素治疗后，白细胞反而增多了。”
马淑霞说，这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个“起飞”阶段，慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等，形成恶性循环，因此家长切勿大意。
一般来讲，引起小儿慢性腹泻的原因有三。首先，一些宝宝营养比较差，胃酸及消化酶的分泌量较少，影响了他的消化功能（多见于人工喂养的宝宝）。这类患儿常出现急性腹泻，但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗，因而转为慢性腹泻。其次，有的孩子因长期应用抗生素，在杀菌消炎的同时把肠道内的“正常”菌群统统杀灭。由于缺乏“正常”细菌，导致病菌在患儿体内大量繁殖，加重腹泻。再者，部分患儿对食物（如牛奶中的蛋白质）过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿，家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味，此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小，这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的，可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话，一些中成药效果也非常明显，如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液，患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为“伤食泻”或“湿热泻”，因此治疗应以清热利湿、消食泻为主，可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药，或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。
宝宝腹泻教你选对中成药
进入秋季之后，天气逐渐寒冷，对婴幼儿稍有照看不周，极易发生腹泻。对待小儿腹泻，一定要根据实际情况来辨证用药。
伤食型，胃脘或腹部胀满疼痛，泻下粪便有股腐败臭气味，泻后腹痛减轻，舌苔厚腻。治宜消食化积、和胃止泻，可选用化积口服液、保和丸、山楂丸、槟榔木香丸、香砂养胃丸等。
湿热型，色绿或发黄，粪便含不消化的奶瓣或食物，肛门灼热发红，尿少色黄，舌质红，苔黄腻。治宜清利湿热，可选用加味香连丸、香连化滞丸、四消丸等。
风寒型，腹痛阵阵，泻下稀而多沫色较淡的粪便，臭气轻，有的伴有发热、打喷嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽等症状，舌苔白润。治宜疏散风寒、和中祛湿，可选用藿香正气丸、藿香正气水、健胃消食片等，也可用小儿暖脐膏、丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）。
脾虚型，时泻时止，或久泻不愈，大便稀溏，多带有未消化奶瓣及食物残渣，舌质淡，苔薄白。治宜补中益气、健脾和胃，可选用小儿参苓白术散、七味白术散、小儿止泻片、人参健脾丸、补脾益肠丸等。
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临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。
易蒙停(洛哌丁胺)：
适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：
适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
氟哌酸(诺氟沙星)：
对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
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