腹泻虽然一年四季都会发生,但夏秋季节尤其多,它能引起营养不良、维生素缺乏、贫血、身体抵抗力降低。腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠、钾、钙、镁等,如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。
治疗腹泻,最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益,如果盲目止泻,对病情转归反而不利。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂。
其次要注意病机不同,用药有别。如果是肠蠕动增快所致,如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等,应首选肠蠕动抑制剂,以延长肠内容物滞留时间,利于水分吸收而止泻,如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒等,可以选择收敛剂和吸附剂,通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻,可选择粘膜保护剂,以保护粘膜,清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选微生态制剂,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致,则宜酌情联合用药。
第三,止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本。因此,止泻补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染。一般来说,有高热、粘液脓血便及白细胞升高者,细菌性感染的可能性大,要正规使用抗生素。而无发热、黄色稀水便及白细胞不高者,多为非细菌性感染,这种情况下如果用抗生素,不仅腹痛腹泻的症状不能有效缓解,而且可能引起药物性胃肠反应,或者因杀灭了肠道有益菌,而导致胃肠功能紊乱;如果是消化不良所致,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等。
止泻剂服用过量,可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂,可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外,复方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成分,长期服用可以成瘾,故须慎用。
婴幼儿吃盐?宝宝吃对了吗?
婴幼儿吃盐?宝宝吃对了吗?
1.婴儿为什么不用额外吃盐?
根据《中国居民膳食指南(2007)》及国外指南,婴儿1岁以内不建议吃含食盐的食物,而是吃原味食物。
有人会有疑问:孩子不吃盐怎么能行呢?我们成人每天不都得吃盐呀?
根据最新《中国居民膳食营养素参考摄入量》,对于6-12月婴儿来说,每天需要350毫克(mg)的钠。奶类及其他辅食中含有人体所需要的钠,一般情况下,正常进食的宝宝完全能够摄入足够的钠来满足生理需要。
有些妈妈认为:宝宝不爱吃辅食是因为辅食没味道,不好吃!
事实上:第一,宝宝的味觉比大人要宽广,不能用大人的口味来衡量孩子的味觉,把大人味觉习惯强加给宝宝;第二,宝宝的味觉习惯正处于发育中,对调味品的刺激比较敏感,加调味品还容易造成宝宝干扰或拒绝没有味道的原味食物。
2.幼儿、儿童该吃多少盐?
根据最新版参考摄入量,1-3岁的幼儿每天需要700mg钠(相当于1.8g食盐),比6-12月大婴儿多350毫克。但通常情况下,也完全可以从食物中获取足够的钠,如奶类、主食、肉类、绿叶蔬菜、水果等。因此,有资料提示,在婴幼儿的喂养中,3岁之前请勿添加钠盐,这样可以让宝宝们更好的体味天然食物的味道,且可以降低日后高血压和心脑血管疾病的发病率。
如果说1岁以内不给孩子孩子吃盐,很多家长还能接受,3岁以内不给孩子吃盐,很多人会觉得实在太“残忍”!
当然,3岁以前不吃盐几乎不可能,因为很多家庭在孩子1岁以后已经和大人一起吃饭了,无非在菜的种类和性状上会兼顾一下孩子。但是,1-3岁的幼儿还是尽量少吃盐甚至不吃盐,让宝宝养成清淡饮食的好习惯。
4-6岁的孩子每天大约需要900mg的钠(相当于2.3g食盐),除了食物本身含有的钠,必须通过食盐获取的那部分钠也不多,1-2克食盐足矣。6岁以上的儿童食盐量最好控制在3-5克食盐。事实上,我们给孩子吃的食盐,很可能会远远超过推荐的量。但,为了孩子今后的健康,还是让孩子尽可能少的摄入食盐。
2.不吃盐孩子就没有劲吗?
很多人会说,不吃盐哪能行?不吃盐会没劲!
在以前,普通老百姓家庭吃盐就成“奢侈”,甚至几天吃不到盐,还要进行繁重的体力劳动。这样下来,人体流失的钠得不到补充,会导致体内缺乏,出现电解质紊乱,导致人体乏力。这种情况下,不吃盐会真的没劲。
然而,时过境迁,如今吃不到盐的家庭已经不复存在。对于3岁以内的婴幼儿,一般情况下(非疾病导致进食不足而发生电解质紊乱),不吃盐孩子就没有劲显然不妥,不吃盐孩子走路会迟的说法更是站不住脚。
3.为什么要养成清淡口味?
在传统美食往往是重口味的,重盐、重糖、重油及重调料。而这种饮食往往导致盐、糖摄入过多,增加高血压、肥胖等发病风险。重口味具有地区性、家族性或家庭性的特点,宝宝在娘胎里可能就饱受重口味的“戕害”,出生后又被重口味“征服”。因此,这种恶性循环越早结束对健康越有利。
4.吃盐多与高血压真有关系吗?
高血压的流行病学调查证实,人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关,吃盐多的地区,高血压的发病率相对就高。
临床高血压的干预治疗证实,当食盐摄入增加时,血压就升高。如每天食盐量减少2.4克,健康人的平均收缩压克降低2.3mmHg,舒张压可降低1.4 mmHg。
5.预防高血压需要从娃娃抓起吗?
有新手妈妈告诉我:“我不想这么早给我家宝宝吃盐,但是家里老人不同意”。他们的理由是:“我以前就是这样喂你的,不是好好的吗?”
事实上,2002年时,我国高血压患者已经达到1.6亿,平均每年增加300万人。估计我国有超过2亿高血压患者,每10个成年人中就有超过2人患高血压。而高血压会有家族遗传性。
指南建议6岁以上人群每天食盐摄入量要控制在6克,WHO建议控制在5克。而2002年的调查结果显示,我国居民平均每标准人日食盐的摄入量12克,有的地区高达17克以上。
高血压需要以预防为主。因此,倡导清淡低盐饮食已经是当务之急,迫在眉睫,而非危言耸听。
从婴儿期开始控制和降低盐的摄入量,对预防成年后高血压等有重要意义。预防成人慢高血压等,从娃娃抓起!!!
6. 1克食盐有多少?
1克食盐相当于一个黄豆粒大小。通常1个茶鸡蛋就含有1克食盐,1个咸鸭蛋则含有2-3克食盐。
宝宝吃完药吐了怎么办?还用在吃药吗?
医生您好,我家孩子最近生病了,这几天总是发烧,给孩子吃药后孩子把药吐了,请问孩子为什么会吐药?吐了后还用再吃吗?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:根据您的询问,一般情况下孩子发生呕吐是因为肠胃不适引起的,如果等会孩子还在发烧,退烧药是可以重新再喂的,否则体温降不下来,如果喂了宝宝还是要吐,因为体温高,宝宝胃肠道不舒服,建议去买肛塞的退烧药。建议你隔断时间就给孩子测量体温,另外注意如果宝宝一直发烧还是立即去医院治疗比较好,然后抗炎治疗配合物理降温的。 也可以多饮水,采用酒精擦浴等物理降温的方法或退热栓肛门给药。
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