腹泻患儿大多数可以在家里护理和治疗,因为家庭护理能够更及时、方便,并且可有效地预防和治疗患儿发生脱水和营养不良,因此需要婴幼儿父母掌握一些护理腹泻患儿的知识。
一、如何判断腹泻?
主要根据两点来判定:
排便次数正常小儿每天排便1~2次,但在腹泻时次数增多,轻者4~6次,重者达10次以上。
便的形状正常小儿便呈黄色条状物,腹泻时为稀便、蛋花汤样便、水样便。粘液便或粘脓血便。并且患儿常伴有呕吐、发烧,烦躁不安,精神不好。
二、不同季节腹泻的特点
小儿腹泻有夏季(6~9月)及秋冬季(10~1月)两个发病高峰。
夏季腹泻主要由细菌引起,通常为粘液性便,常有腥臭味。
秋冬季腹泻主要病毒感染引起,以水样便、稀糊便为多,一般无腥臭味。
三、罹患原因
肠道内感染是引起小儿腹泻最常见的病因,常因以下情况所致:
婴幼儿进食的水,食物及餐具被病菌污染。
添加离乳食品不恰当,如短时间内添加的种类太多或一次给喂食的量太大。
给婴幼儿吃含脂肪较高的食物。
不小心让婴幼儿肚子
肠道外的感染也可引起腹泻,如肺炎,中耳炎,上呼吸感染等。
四、特别提示
以上提到的各种腹泻均为病理性腹泻,病儿需要接受护理和治疗。但是在6个月以内由母乳喂养的小婴儿中还可出现一种生理性腹泻,即出生后不久就开始排黄绿稀便,每天要好多次,可小婴儿食欲和精神很好,体重增长正常。这种生理性腹泻不需要治疗,一般在添加离乳食品后便逐渐转为正常。
护理和治疗的要点
要点一、给足够的流体以防脱水
从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水,能喝多少就给多少,像白开水,自制的糖盐水,口服0RS补液盐。6个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤,直到腹泻停止。
专家叮嘱:千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果力、甜茶、汽水等,因为它们可使腹泻加重。
要点二、给足够的食物预防营养不良
遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养,但应注意比原来次数多加次,而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加离乳食品的小儿可给稀粥,烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥,适当地在食物中加少许盐。
专家叮嘱:一定不要给小儿禁食,这样会导致脱水和逐渐消瘦,发生营养不良而影响体重增长。
要点三、加强臀部皮肤清洁和护理
因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴,但不要用碱性清洁剂。
对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片,要选用柔软吸水的棉质布,而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净,晾晒在日光下消毒。
专家叮嘱:对臀部皮肤发红的小儿,可将小屁屁暴露于空气中使其干燥,然后涂些尿布疹膏。
当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时:
频繁大量水样便。
频繁呕吐、口渴加剧。
不能正常进食进水。
口服ORS补液盐但尿仍很少,眼窝、前囱下陷,口唇干燥。
发烧、便中带血。
专家叮嘱:不要随意给腹泻患儿用抗菌素,最好听从医生的指导。
腹泻的家庭护理知识
一、出现腹泻后,要及时到医院就诊,并留置粪便标本送医院化验检查,以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的,应及时补充水份,住院进行治疗。
二、腹泻病人应注意饮食的配合。总的原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。急性腹泻伴有呕吐的,如急性胃肠炎,应该禁食一天。病情较轻者可以吃流汁、半流汁食物,如米汤、稀饭、面条,逐渐过渡到正常饮食。
三、病人在治疗期间要多喝水,最好是喝淡盐水、果汁,以防止病人由于腹泻出现脱水现象。有脱水表现的,可以口服糖盐水,具体配方是8啤酒瓶盖糖(即40克),1啤酒瓶盖盐(即3.5克),混合加入2啤酒瓶的白开水(即1000毫升)混合溶解。如果病人由于腹泻出现了皮肤发皱、缺乏弹性、眼窝下陷等症状,要考虑送医院注射葡萄糖。
四、腹泻病人要注意卧床休息,以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外要注意病人的腹保温,受凉会使病情加重。
五、对腹泻频繁的病人要注意肛门护理,便后应先用吸水性强的软纸擦试,再用热毛巾试干净。如病人肛门发红,可涂少量软膏类抗菌素。 另外,要搞好家居卫生,管好病人的粪便,不吃不干净的瓜果、蔬菜和腐败变质的食物;注意个人卫生,饭前便后洗手,对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒,以避免疾病的传播和流行。
正确护理腹泻的患儿
1、不滥用抗菌药物
宝宝腹泻时,妈妈最好带宝宝到医院做对症治疗,不擅自给宝宝滥服药物。抗菌药物使用不当,反而会杀死肠道内的“好”细菌,引起菌群紊乱,加重腹泻。
2、不宜禁食
别以为拉肚子就该饿着,用饥饿疗法来治腹泻其实是错误的。长时间的饥饿,会使宝宝的营养摄取不足,使免疫力下降,不仅不利于病情好转,反而可能造成反复感染、合并感染,最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环。
如果宝宝没有呕吐,就不必禁食,给宝宝吃些流质或半流质的食物,如易于消化的粥、稀面糊等,少量多次。
3、重视补液
宝宝腹泻时不但会脱水,还会损失电解质,因此,补液至关重要。
米汤电解质口服液
具体方法是:米汤500毫升,白糖10克,细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重服用20~40毫升,4小时内服完。以后随时口服,能喝多少就喝多少。
DIY配置的口服补液
具体方法是:取氯化钠0.35克,碳酸氢钠0.25克,葡萄糖2克,服用前用温开水100毫升溶解。2岁以下的宝宝,每次腹泻后口服50~100毫升,每日不少于500毫升;2岁以上的宝宝,每次腹泻后口服100~200毫升,每日应达1000毫升左右。
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