过敏性紫癜与肾炎有何关系

过敏性紫癜是一种全身小血管发生过敏反应的疾病,主要发生在学龄期儿童,一般在春季和冬季发病,夏季很少发病。各种能引起孩子过敏的因素,包括细菌、寄生虫或病毒感染;抗生素、磺胺、异菸肼、水杨酸盐等药物;一些食物,如乳类、鱼虾、蟹及蛤等;还有花粉、虫咬及预防接种等都可使具有过敏体质的孩子发生过敏性紫癜。这些致敏因素作为某些特殊蛋白(抗原),可使孩子体内产生相应的抗体(也是蛋白),抗原和抗体结合起来形成复合物,这些复合物沉淀于全身的小血管壁上,造成血管的炎症和损伤。当复合物沉淀在肾脏的毛细血管时,就会发生肾炎。

过敏性紫癜可影响到皮肤、关节、肠道和肾脏等器官。当出现肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎。皮疹是出现最早和最多的症状,肾炎是影响此病预后的主要病变。过敏性紫癜肾炎的症状可分肾外症状和肾脏症状。肾外症状有:

1、皮疹:病儿的四肢皮肤,尤其是两小腿前面出现对称性的红色出血性斑点,在踝关节周围比较密集,以后渐变为紫红色,用手触摸有隆起皮肤表面的感觉。最后皮疹色泽变为棕色,消退后不会留有痕迹。

2、关节症状:约半数病儿有关节疼,多局限于膝、踝关节等处,伴有肿胀,并因此关节活动受到限制。关节的疼痛一般可在数日内消退,不会遗留关节变形,但在以后的活动期还可复发。

3、胃肠道症状:有的孩子是以腹痛为最先发生的症状,也有的是发生在皮疹之后。病儿以小腹疼痛最多,可同时伴有恶心、呕吐,甚至呕吐血块和大便出血,更严重者还可出现肠套叠或肠穿孔。肾脏症状多发生于皮疹出现后4-8周内,少数也可在出疹前或出疹后数月至二年发生。最常见的表现是血尿,轻者只是在显微镜下出现血尿,重者用眼睛就可见到红色血尿。蛋白尿多较轻微,但也有个别病儿发生大量蛋白尿。少数病儿可出现肾功能急剧恶化,甚至发生肾功能衰竭。

过敏性紫癜肾炎如何治疗

过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病,多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转,最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈,肾功能逐渐恶化,最终发展为肾功能衰竭。此外,亦有反复发作的病例,每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。

对于过敏性紫癜的治疗,控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血,可吃流食;腹痛严重、大便有血的病儿应暂时禁止饮食。药物治疗轻者仅给对症治疗,如口服维生素、抗过敏药物、止血药即可。过敏性紫癜肾炎的治疗因病情轻重而不同,轻型紫癜性肾炎的病儿病情轻、病程短,在抗过敏治疗的基础上可加用治疗一般肾炎的药物,多数可完全康复。重者,如有大量蛋白尿或肾功能减退时需给予积极治疗,包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等。中医中药有清热凉血、活血化瘀的作用,配合服用也有一定疗效。

前面说过本病的病因可能与感染和过敏有关,因此去除过敏原至关重要,家长要注意寻找和避免病儿接触过敏原,应停止服食和接触可能是致敏原的食物和药物,必要时可进行脱敏治疗。有肾功能衰竭的病儿,可进行透析治疗或在病情稳定后作肾脏移植,但移植后的肾脏约有1/3复发。

过敏性紫癜与结膜炎的防治

问题三:过敏性紫癜

春季也是过敏性紫癜的高发季节,过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯小血管的变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,引起小血管炎,使之脆性及通透性增加,血液外渗,产生小血管炎性反应,引起皮肤紫癜、出血点,甚至某些器官出血,也可同时出现皮肤血管神经性水肿、荨麻疹等皮肤变态性反应表现。过敏性紫癜常见于儿童,尤其是过敏性体质的宝宝。发病前1—2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等前驱症状,随后出现典型四肢,尤其是下肢皮肤紫癜、出血点,皮疹高出皮面是其特点,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿等临床表现。

预防

少去公共场合

防治感冒,尤其是避免上呼吸道感染,在气候忽冷忽热季节,要避免带孩子去公共场合。

避免蚊虫叮咬

出门时涂抹防蚊液,若被咬后因为过敏体质容易发生肿块,一旦皮肤化脓感染,要及时治疗。

告别鱼虾蟹

过敏体质的宝宝应尽量避免食用可能致敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等;在春季里还应避免接触花粉、尘埃等。

勤洗手

注意宝宝的饮食卫生,杜绝肠道寄生虫感染的机会。饭前便后妈妈千万记得要给宝宝洗手哦。

治疗

现代医学主要予以抗过敏和改善血管通透性的药物治疗。过敏性紫癜的病程较长,且容易复发,一般数月内恢复,少数患儿病程迁延一年以上。治愈后家长仍要重视对病因的消除,否则还有可能引起宝宝病情复发,部分患儿会引起肾损害。

问题四:过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起,主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患病后双眼结膜充血,分泌物增多,有时发生眼睑水肿,并发轻度角膜炎,眼睛奇痒,天热或揉眼后更甚,但并不传染。

预防

注意眼部卫生

经常给宝宝洗手、勤剪指甲,不要让宝宝用手揉眼睛。

少去公共泳池

天热了,宝宝就爱去泳池玩水,但这也给了病菌感染一个机会。想玩水,在家也可以啊!

毛巾消毒

平时家里人的毛巾不要混用,不要把湿毛巾挂在不通风的卫生间里,做到勤洗、勤煮、勤晒,每周对毛巾进行消毒一次。

Tips简易毛巾消毒法:

1.微波消毒法:将毛巾清洗干净,折叠好后放在微波炉中,运行5分钟就可以达到消毒目的。

2.蒸气消毒法:将毛巾放入高压锅中,加热保持30分钟左右,就可以杀灭绝大多数微生物。

3.消毒剂消毒法:消毒剂可以选择稀释200倍的清洗消毒剂或0.1%的洗必泰。将毛巾浸泡在上述溶液中15分钟以上,然后取出毛巾用清水漂洗,将残余的消毒剂去除干净,晾干后就可以再次放心地使用了。

治疗

过敏性结膜炎患儿,可口服抗过敏药物。结膜充血明显的患儿,可在医生的指导下滴血管收缩剂,并发角膜炎时可加用皮质激素眼药,如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮质激素治疗。。

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