早产儿:早产儿智力需要早干预 中国健康世界网
早产儿智力需要早干预 目前我国约有残疾儿童817万多其中智力低下者539万脑性瘫痪者31万并且每年平均递增4.6万例脑瘫患儿当中约1／4为早产儿和极低出生体重儿那么如何预防早产儿和极低出生体重儿智力低下呢？黑龙江省大庆市龙南医院经验和体会正确测定发育商抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快可塑性最强代偿力最好有利期对早产儿实施全面干预特别教会家长具体干预手段帮助孩子矫正缺陷
儿科主任李云兰认为过去“脑瘫不治之症”观念已站不住脚了如果早诊断早治疗绝大多数患儿可被治愈或恢复正常李云兰所儿科2001年3月至2002年8月共收治早产儿42例对这些孱弱的小生命除给予常规的抗炎纠酸及对症治疗外于生后第3天做头颅CT脑电图检查同给予促进脑细胞代谢的药物
新生儿期于修正胎龄40周之后采用多达20项内容的行为神经评估指标对其测定根据评分确认否有轻重度异常并对每体进行视觉听觉触觉刺激规定婴幼儿期每月来医院随访一次并用Gesell（中国标准化）测试法进行发育商DQ值测定若DQ值小于或等于85分即视为异常应及干预治疗尽快纠正异常姿势抑制异常模式的固定他们此制定了早期干预计划包括运动认知语言交往力等家长的积极配合下他们对已发的18例异常儿进行了早期干预治疗结果患儿1岁全部恢复正常
及早发异常的关键必须掌握小儿神经正常发育基础结合姿势反射等特殊检查正确评价婴儿神经发育的过程若想达到最佳的治疗效果一定要把正确的干预方法认真教给家长让他们与医生相互配合共同促进患儿智力发育及运动发育经全国窒息新生儿早期干预协作组研究证实对窒息脑损伤患儿开始早期干预确有铲地预防其智力低下并使其智力赶上正常发育水平
早产儿出生时的处理护理早产儿的关键在哪： 早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。护理的关键在于以下四点： 1、保暖：室内温度保持在27-28℃，相对湿度55-65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。 2、体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。 3、喂养：由于早产儿成熟“肌肤之亲”促早产儿成熟早产儿易出现健康问题： 《美国医学协会杂志》日前发表的一篇文章报道，研究人员通过追踪研究挪威从1967年到1988年间出生的120万人后发现，早产对健康的影响是多方面和长时间的，包括婴儿早期的较高死亡率和成年后较低的孕育成功率。 研究采用的样本中，早产儿占5%，男孩儿略多于女孩儿，且研究对象均为单生儿。研究发现，在母亲子宫孕育少于37周出生或比预产期提前3周出生的婴儿，会给其身体发育带来问题。 这项课题的研究者之一，美国北卡罗来纳州达勒姆大学医学中心的哥特・斯沃姆博士分析认为
早产儿智力发育落后的干预方法
如何发现早产宝宝早期智力发育落后和干预方法
智力落后是早产儿发育风险之一，研究证明早产儿智力落后的发生率比正常儿要高。所以对早产儿的智力发育进行监测，极早地发现问题，极早地进行干预，是非常重要的，因为越早干预康复，效果越好。那么我们家长怎么才能发现孩子的智力落后的问题呢?下面我们介绍一些简单的测试方法，家长要根据孩子的纠正月龄，仔细地进行观察，进行一下简单的测试。
测试一：视觉追踪红球或人脸
婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。
正常：1个月宝宝眼球能追视，但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动，左、右可达各45度;3~4个月追视左、右各90度，即转动180度。
异常：不能注视或追视、转头范围小。
测试二：拉坐姿势和头竖立
婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察宝宝竖头情况。
正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒;2~3个月头轻微后垂，
可竖头15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，
可左右转头看。
异常：1个月小儿不能竖头;2~4个月小儿拉起时头背屈(明显后垂)，不能竖头。
测试三：俯卧位抬头和手支撑
让宝宝俯卧位，在头前方用玩具逗引，
观察宝宝抬头和手支撑情况。
正常：1个月小儿头转向一侧;2个月小儿能抬头片刻，下巴离床;3个月小儿抬头超过45度，
肘(部)支撐;4个月小儿抬头90度，肘支撑，能左右转头。
异常：2~3个月小儿不能抬头，4个月抬头不稳，不能用肘支撑使胸部离开床面。
测试四：伸手够物
小儿仰卧或抱坐位，眼前吊一玩具，引其伸手够。
正常：3个月小儿有伸手意识，但伸不出;4个月小儿可伸手，但不一定够到玩具，5个月小儿可伸手够到玩具。
异常：4个月没有伸手够物趋向，5个月不会伸手够物。
测试五：翻身
解说词：小儿仰卧位(穿薄衣)，用玩具逗引其向一侧翻身。
正常：3个月有翻身意识，可翻向侧卧位，4个月可从仰卧翻至俯卧位。
异常：4个月无翻身意识，5个月不能翻至侧卧位，6月不会从仰卧翻到到俯卧位。
测试六：前倾坐
5-6个月不会为异常。
测试七：交往与情绪
解说词：面对面与小儿交流，观察其表现
正常：2个月小儿可有自发性的微笑和发出细小喉音;3个月可以逗笑，发音;4-5月对周围事物感兴趣，6个月能认出熟悉的人。
异常：3个月面对面逗引不会笑;4个月不会发声;5个月对周围事物无兴趣;6个月表情淡漠，对照顾他的人无特殊反应。
家长按照以上的一些简单测试，如果发现了孩子可疑异常，应极早就医，极早地进行康复治疗，这样效果会非常好。应该怎么进行早期的干预和康复呢?有条件的，最好到一些专门的机构进行一些监测和特殊的训练，家长一定也要积极地参与干预，这样可以达到更好的效果。
发现了这些问题应如何进行干预呢？
在早期综合干预中我们已经讲了一些操作方法，这里主要强调的是早期家长一定要给予感官的强化刺激，要进行视、听训练，除了红球、黑白卡片等玩具外，对没有注视表现的要给予红光刺激。其次，人脸的刺激也非常重要，要经常的与孩子脸对脸的逗笑，用积极的情绪表现和声音引导孩子注视，要逐步增加刺激频率和强度。其它运动能力和动手 练同前。只要家长在家庭中积极干预，对防治智力落后有很好的效果。
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