对于很多家长来说，“艺术治疗”也许还是个很陌生的名词，什么是艺术治疗？哪些孩子需要艺术治疗？艺术治疗采用什么方式进行？能达到什么样的治疗效果？别着急，且听专家怎么说……观念1艺术治疗的定义据周怡君老师介绍，艺术治疗其实是心理治疗的一种，不过艺术治疗在心理治疗中的特色是最鲜明的，一般心理治疗都是以语言为沟通、治疗的主要媒介，而艺术治疗则主要是以提供大量的美术材料、活动经验作为治疗方式。艺术治疗的理论基础，是相信孩子能在从事创造性、表达性艺术的创作过程中，即使不以心理学的治疗方式，只要通过绘画、捏陶等艺术活动也能够达到治疗的效果；尤其是对有创伤经验的孩子，如能通过创作作品回溯、整理过去的创伤过程，将可收到不错的治疗效果。那么，都是哪些孩子需要或可以接受艺术治疗呢？周怡君老师表示，艺术治疗可帮助有发展迟缓(如认知发展迟缓)、情绪障碍、自闭症、多动儿及有创伤经验的孩子(生理、心理受到严重伤害，如生重病、受虐、遭遇天灾或庞大精神压力等)。就目前来说，来医院就医的有心理问题儿童以自闭儿、多动儿居多，而有创伤经验的孩子多转至社会机构辅导。由于每个孩子所遭遇的问题不同，因此艺术治疗没有固定的治疗方式。艺术治疗师必须随着孩子的问题、情绪、兴趣等诸多问题，用包容、开放的态度，鼓励他自发性地接触不同的美术材料和活动，并从孩子的创作过程中透视其内心世界，最终达到痊愈的效果。观念2艺术治疗的重点虽然医院的幼儿心理门诊以服务多动儿、自闭儿居多，但周怡君老师强调说，艺术治疗所要改善的，是因多动、自闭所导致的情绪障碍、问题行为及人际表达能力不佳等问题，而非针对“多动”、“自闭”的症状进行治疗，行为的改善只是艺术治疗的附加成果。举例来说，多动儿最大的问题在于注意力无法集中，但通过绘画、捏陶等活动，可以帮助他稳定情绪，并从中学习如何专心、专注地做一件事。而当自闭儿能通过创作活动发泄情绪，或通过作品表达意见、提高自信之后，就会逐渐减少用情绪性的言行来反映心情和想法。通过改善、稳定情绪方面的问题，间接改善不合宜的行为，这是艺术治疗的重点，与感觉统合治疗是完全不同的。观念3艺术治疗≠感统治疗感觉统合治疗(简称感统治疗)是以生理动作发展为基础，通过治疗师给予孩子适量的感官接触，满足孩子生理所需要的刺激，在治疗的过程中可以提高神经的稳定度，也有助于提高自我控制能力和专注程度，并帮助保持情绪稳定。也就是说，感统治疗是通过行为的改变来改善情绪方面的问题。虽然感统治疗和艺术治疗是两种完全不同的治疗方式，但却不一定要择一治疗，因为孩子的状况不一定是由生理或心理单方面因素造成的，有时候是两者交互影响，同时用两种方式治疗，或许能兼顾幼儿的生理和心理发展，未尝不可一试。观念4艺术治疗的时机究竟要为孩子选择艺术治疗还是感统治疗，这对家长来说不是大问题，但是来到艺术治疗单位之后，究竟应该选择艺术治疗还是音乐、舞蹈、戏剧等表达性艺术治疗，却经常让家长感到疑惑。对于这个问题，周怡君老师做了如下解释，每个有状况的孩子都可以参与上述4种治疗方式，家长可以先评估孩子对各种艺术媒材的反应，让孩子从有兴趣的部分开始。不过，仍然建议孩子到了一定年龄后再接受艺术治疗和戏剧治疗，那样才会有较显著的效果。在孩子很小
时候，音乐治疗和舞蹈治疗就可以开始了。只要孩子能听得到，四肢可以活动(四肢不灵活亦可)，从什么时候开始都不是问题；而艺术治疗最好是等孩子已经有抓握能力、有办法操纵多样的美术用具再开始，一般以3岁以上的孩子较为适合(特殊案例除外)。对于第一次到艺术治疗中心的孩子，必须通过评估让治疗师先了解孩子目前的状况，以判断是否确有治疗介入的必要。同时治疗师也可了解家长是否需要其他的支持，以及他们对治疗的期望。TIPS：艺术治疗与表达性艺术治疗一般来说，艺术治疗中的“艺术”指的是视觉艺术，如绘画、陶艺等，而音乐治疗、舞蹈治疗、戏剧治疗等则可统称为“表达性艺术治疗”，不可混为一谈。音乐治疗用音乐刺激感官、宣泄情绪、抚慰心灵，以恢复、保持及改善个体心理及生理的健康。舞蹈治疗通过肢体动作表达自我与探索内在，对于情绪低落、紧张及人际沟通不良等问题有显著的帮助。患童可获得身心的舒解，并能提高患童的注意力及记忆力。戏剧治疗利用演剧及剧场上的技巧，协助个人处理内在心理及外在环境的冲突。主要治利用角色扮演、玩偶、面具等相关的戏剧元素和设计活动的参与，让孩子在可以安全宣泄情绪的环境下，提升自我情绪管理、社交技巧和创造力。观念5艺术治疗师的作用在艺术治疗过程中，艺术治疗师起着什么样的作用呢？据周怡君老师介绍，每个孩子都会将自己的期待投射在艺术治疗师身上，艺术治疗师必须针对孩子的期待做出回应，也就是说治疗师必须成为孩子所投射的角色。举例来说，当孩子将治疗师认定为母亲的角色，治疗师就必须给他母亲般的关爱；如果治疗师被假设为孩子的同伴，那么很可能是他在学校没有获得同伴的认可，所以，治疗师就必须像同伴一样可以陪他一起玩；孩子若把治疗师当成老师，也就是权威的象征，那么治疗师就应该让孩子知道，不能只是一味地满足权威对他的期待，还应该培养出展现自我的能力。无论治疗师扮演什么样的角色，除了要满足孩子的心理需要，还必须要帮助孩子发展出他所缺乏的能力，如此才可以让孩子有所成长。观念6艺术治疗师≠美术老师教孩子画画是艺术治疗师的工作之一，所以有些家长以为艺术治疗师就是美术老师，其实这是不正确的观念。虽然艺术治疗和美术活动都是以美术材料为素材，活动形式也差不多，但是在使用动机、方法和目的上，都是截然不同的，两者区别如下：艺术治疗：孩子通过艺术活动表达难以用口语清楚表达的情感，并通过美术材料与治疗师互动，刺激孩子更加了解自己，创作的过程就是治疗，作品的美、美术技巧的好坏并不重要。美术教育：美术活动则是通过创作活动让孩子学习相关的艺术知识和技巧，尤其是偏重美术技巧的传授，因此，作品的表现是可以被合理要求的。而且美术老师重在教给孩子已经存在的社会文化，而非通过美术活动了解孩子的内心世界。文/书轩采访咨询/周怡君幼儿心理治疗师摄影/江建勋编辑/建波
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