小儿佝偻病的鉴别及其预防
佝偻病是婴幼儿期最常见的一种营养缺乏病。因体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱和骨骼改变,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等多个系统。维生素D和钙摄入不足、户外日照时间少、人工喂养儿、生长太快、经常患病、过多谷类喂养、早产儿先天不足等原因都容易使宝宝发生佝偻病。
佝偻病的早期症状:如果宝宝有以上所述的易患因素,妈妈就需格外留意,观察宝宝是否有这样一些神经系统症状,如食欲不好、经常爱哭、烦躁;夜里睡觉不安稳,时有夜惊、夜啼;多汗,有时甚至浸湿枕巾和衣服。由于这种汗有酸味,刺激皮肤发痒,因此宝宝的头就在枕头上来回蹭,而把枕部的头发磨掉形成枕秃。这些表现一般发生于宝宝出生后的几个月内。佝偻病的体征:主要表现为骨骼改变,如颅骨软化、囟门大、闭合晚、出牙迟、方颅、肋骨串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“X”型或“O”型腿。同时还会有全身肌肉松弛的表现,如颈部无力,坐、站、走较迟,腹肌无力使腹部膨隆如蛙腹。临床表现加上血液化验和x线检查才可确诊。防治措施:1、要从孕妇做起,孕期、哺乳期适量补充维生素D和钙,多晒太阳,多吃营养丰富的食物。2、提倡母乳喂养,纯母乳喂养的婴儿在前4个月不需添加任何营养素,包括维生素D和钙。3、宝宝出生2周即应开始补维生素D,每天服用400国际单位;1~6个月的婴儿除食物外每日补钙元素200毫克,维生素400IU(国际单位);7~12个月的婴儿每日补钙元素300毫克,维生素D400IU。4、宝宝满月后要每天户外活动达2小时。夏天户外活动十分充分时,内源性维生素D生成量足够用婴儿期佝偻病发病的原因预防小儿佝偻病有哪些原则
随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高,多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响,一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主,而实际上,小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍,因此,父母们在照顾宝贝的时候,补充维生素D才是治本。也就是说,缺钙是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D。
一、婴儿期佝偻病发病原因
1岁以内的小儿称婴儿,其喂养以乳类为主,婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,它的发病原因主要有以下几点。
1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。
母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要,特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。
2、日光照射不足,体内生成维生素D缺乏。
3、生长发育速度快,骨骼生长迅速,相对地缺乏维生素D。
4、肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。
二、维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能
1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。
2、促进肾对钙磷的再吸收,降低尿中钙磷的排出量,提高血钙浓度。
3、促进成骨代谢,利于新骨形成。
三、预防小儿佝偻病的原则
1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。
2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。
3、小儿生后1个月开始补充维生素D,每日400单位。早产儿出生后2周即应补充维生素D,每日800单位,3个月后减至每日400单位。
4、由于婴儿期以乳类喂养为主,每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要,不须特殊补钙。
5、二岁后小儿生长相对减慢,户外活动增多,故一般无须补充维生素D。
6、当确定婴儿患佝偻病,应当在医生指导下补充维生素D。
由上可见,缺乏维素D时,服用再多的钙,身体也难以吸收和利用。正确的认识是,小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D,继而导致钙磷吸收障碍,其表现为常见的佝偻病。总之,补充维生素D来防治小儿佝偻病,才是根本。
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