小儿佝偻病的鉴别及其预防
佝偻病是婴幼儿期最常见的一种营养缺乏病。因体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等多个系统。维生素D和钙摄入不足、户外日照时间少、人工喂养儿、生长太快、经常患病、过多谷类喂养、早产儿先天不足等原因都容易使宝宝发生佝偻病。
佝偻病的早期症状：如果宝宝有以上所述的易患因素，妈妈就需格外留意，观察宝宝是否有这样一些神经系统症状，如食欲不好、经常爱哭、烦躁；夜里睡觉不安稳，时有夜惊、夜啼；多汗，有时甚至浸湿枕巾和衣服。由于这种汗有酸味，刺激皮肤发痒，因此宝宝的头就在枕头上来回蹭，而把枕部的头发磨掉形成枕秃。这些表现一般发生于宝宝出生后的几个月内。佝偻病的体征：主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、囟门大、闭合晚、出牙迟、方颅、肋骨串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“X”型或“O”型腿。同时还会有全身肌肉松弛的表现，如颈部无力，坐、站、走较迟，腹肌无力使腹部膨隆如蛙腹。临床表现加上血液化验和x线检查才可确诊。防治措施：1、要从孕妇做起，孕期、哺乳期适量补充维生素D和钙，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。2、提倡母乳喂养，纯母乳喂养的婴儿在前4个月不需添加任何营养素，包括维生素D和钙。3、宝宝出生2周即应开始补维生素D，每天服用400国际单位；1～6个月的婴儿除食物外每日补钙元素200毫克，维生素400IU(国际单位)；7～12个月的婴儿每日补钙元素300毫克，维生素D400IU。4、宝宝满月后要每天户外活动达2小时。夏天户外活动十分充分时，内源性维生素D生成量足够用婴儿期佝偻病发病的原因预防小儿佝偻病有哪些原则
随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，因此，父母们在照顾宝贝的时候，补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。
一、婴儿期佝偻病发病原因
1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因主要有以下几点。
1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。
母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。
2、日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。
3、生长发育速度快，骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。
4、肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。
二、维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能
1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。
2、促进肾对钙磷的再吸收，降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。
3、促进成骨代谢，利于新骨形成。
三、预防小儿佝偻病的原则
1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。
2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。
3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。
4、由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。
5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多，故一般无须补充维生素D。
6、当确定婴儿患佝偻病，应当在医生指导下补充维生素D。
由上可见，缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。
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