1加1发表于2009-7-3011:51
儿童智力低下的几个问题[b]一、智力低下的定义和诊断标准[/b]智力低下的定义是:“在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应能力缺陷。”根据以上定义,智力低下的诊断标准为以下三条:①智力明显低于同龄水平,即智商低于均值2个标准差,在70以下;②同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷,其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多;③在18岁以前发病。
由此可见,智力低下需具备上述三点才能做出诊断。只有智商低,而适应能力不低者,不应诊断为智力低下。智力低下可能是医学原因,也可能只是社会―文化环境原因。智力低下并不是永久性智力障碍。智商是可以改变的。轻度智力低下经医治可以达到正常智力水平。
1加1发表于2009-7-3011:52
[b]二、智力低下的分型[/b]智力低下分4型:①轻型,智商在50~70间,即均值以下2~3个标准差,并有轻度适应缺陷;②中度,智商30~50间,即均值以下3~4个标准差,有中度适应缺陷;③重度,智商低于35,即均值以下4~5个标准差,有重度适应缺陷;④极重度,智商20以下,适应行为有严重缺陷。
临床应用时,多将上述4型智力低下简化为轻、重两类。轻型智力低下者智商在50~70间;严重智力低下者智商在50以下,包括中、重、极重智力低下。严重智力低下多由遗传或其他出生前因素、围产期损伤、出生后感染、外伤等原因所致,很少受时间、地区、人群特征的影响。多数起病于婴幼儿期,但可能到学前期才能发现。常伴有脑瘫、癫痫等其他残疾。一般治疗效果不显著,而遗传学防治、孕期和围产期保健才是减少严重智力低下的主要途径。
轻型智力低下则不同,多见于社会经济条件差的群体中,尤其集中在母亲智力低下的家庭中。患病率在学龄期最高,因为学业上的要求使智力低下易于暴露出来。其特点是可变性。早期干预、补偿教育等,可提高智商,有些智力低下者可逐步加入到正常人群之中。
1加1发表于2009-7-3011:52
[b]三、智力低下的病因[/b]智力低下是一个症状,病因有多种。国际智力低下的病因分类是:①感染、中毒;②损伤、物理因素;③代谢、营养因素(包括遗传代谢病);④肉眼能查出的脑疾病;⑤原因不明的先天性畸形,先天性综合征;⑥染色体病;⑦围产期因素;⑧不良环境因素、社会心理损伤等。根据以上智力低下病因,除生物―医学因素外,还有社会―心理因素。
1加1发表于2009-7-3011:52
[b] 四、智力低下的治疗[/b]智力低下的诊断应与治疗或干预同时进行,这是多学科综合诊治过程。治疗目的是尽可能使病儿达到生活自理、增强独立性、学会与人交往和社会生活技能。治疗方法有医疗和心理教育两方面。
病因治疗必须及早进行。例如,先天代谢病尽早使用特殊食疗法可以预防智力低下的发生。某些智力低下所伴有的症状可以对症治疗,如行为异常、多动、注意力缺陷等,可用中枢兴奋药;癫痫用抗惊厥药;精神症状用安定药;对甲状腺功能减退者应及早开始甲状腺治疗。并供给充分的蛋白质、维生素、钙及铁质,以促进生长发育。
早期干预在于学前期进行个体化的治疗和教育,采取医学、心理、教育几方面的综合措施。目的是发挥潜力,增进技能和主动性,使低智能患者早日康复。
1加1发表于2009-7-3011:53
[b]五、智力低下的预防[/b]&nbs p;普遍提高经济和文化水平,改善生活环境,预防传染病,加强公共卫生、妇幼卫生和围产期保健。消除智力低下病因,尽力保证身心健康发育,其措施是开展遗传咨询工作,普遍开展婚前健康检查,对家族中或本人有遗传疾病者实行绝育或避孕。禁止近亲婚配和加强计划生育指导。
kknikkni发表于2009-7-3019:31
要防止啊宿迁人在宿迁发表于2009-7-3019:57
及早治疗最重要。页:[1]
儿童智力低下的几个问题
儿童智力低下的防治是提高人口素质的关键之一。智力低下是遍及全世界的严重危害儿童身心健康的一类疾患,也是一个严重的社会问题。流行病学调查证明,我国儿童智力低下患病率在城市约1%,在农村约2%~3%。这说明防治智力低下已成为一个不容忽视的问题。
一、智力低下的定义和诊断标准
智力低下的定义是:“在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应能力缺陷。”根据以上定义,智力低下的诊断标准为以下三条:①智力明显低于同龄水平,即智商低于均值2个标准差,在70以下;②同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷,其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多;③在18岁以前发病。
由此可见,智力低下需具备上述三点才能做出诊断。只有智商低,而适应能力不低者,不应诊断为智力低下。智力低下可能是医学原因,也可能只是社会―文化环境原因。智力低下并不是永久性智力障碍。智商是可以改变的。轻度智力低下经医治可以达到正常智力水平。
二、智力低下的分型
智力低下分4型:①轻型,智商在50~70间,即均值以下2~3个标准差,并有轻度适应缺陷;②中度,智商30~50间,即均值以下3~4个标准差,有中度适应缺陷;③重度,智商低于35,即均值以下4~5个标准差,有重度适应缺陷;④极重度,智商20以下,适应行为有严重缺陷。
临床应用时,多将上述4型智力低下简化为轻、重两类。轻型智力低下者智商在50~70间;严重智力低下者智商在50以下,包括中、重、极重智力低下。严重智力低下多由遗传或其他出生前因素、围产期损伤、出生后感染、外伤等原因所致,很少受时间、地区、人群特征的影响。多数起病于婴幼儿期,但可能到学前期才能发现。常伴有脑瘫、癫痫等其他残疾。一般治疗效果不显著,而遗传学防治、孕期和围产期保健才是减少严重智力低下的主要途径。
轻型智力低下则不同,多见于社会经济条件差的群体中,尤其集中在母亲智力低下的家庭中。患病率在学龄期最高,因为学业上的要求使智力低下易于暴露出来。其特点是可变性。早期干预、补偿教育等,可提高智商,有些智力低下者可逐步加入到正常人群之中。
三、智力低下的病因
智力低下是一个症状,病因有多种。国际智力低下的病因分类是:①感染、中毒;②损伤、物理因素;③代谢、营养因素(包括遗传代谢病);④肉眼能查出的脑疾病;⑤原因不明的先天性畸形,先天性综合征;⑥染色体病;⑦围产期因素;⑧不良环境因素、社会心理损伤等。根据以上智力低下病因,除生物―医学因素外,还有社会―心理因素。
四、智力低下的治疗
智力低下的诊断应与治疗或干预同时进行,这是多学科综合诊治过程。治疗目的是尽可能使病儿达到生活自理、增强独立性、学会与人交往和社会生活技能。治疗方法有医疗和心理教育两方面。
病因治疗必须及早进行。例如,先天代谢病尽早使用特殊食疗法可以预防智力低下的发生。某些智力低下所伴有的症状可以对症治疗,如行为异常、多动、注意力缺陷等,
用中枢兴奋药;癫痫用抗惊厥药;精神症状用安定药;对甲状腺功能减退者应及早开始甲状腺治疗。并供给充分的蛋白质、维生素、钙及铁质,以促进生长发育。
早期干预在于学前期进行个体化的治疗和教育,采取医学、心理、教育几方面的综合措施。目的是发挥潜力,增进技能和主动性,使低智能患者早日康复。
五、智力低下的预防
普遍提高经济和文化水平,改善生活环境,预防传染病,加强公共卫生、妇幼卫生和围产期保健。消除智力低下病因,尽力保证身心健康发育,其措施是开展遗传咨询工作,普遍开展婚前健康检查,对家族中或本人有遗传疾病者实行绝育或避孕
儿童智力低下的预防
智力低下是严重危害儿童身心健康的一种儿童发育行为疾病,不仅对孩子自身的发展带来了很大的阻碍,也给社会和家庭带来巨大的负担和痛苦。
智力低下患儿由于行为能力、语言能力、适应能力等多种障碍,缺乏生活自理能力,轻度智力低下需在指导下适应社会,中度至重度智力低下患儿则终生需要照顾。
任何疾病,只要做到提前预防不发生,那就是最好的解决办法。儿童智力低下如何预防?专家建议从以下几个方面着手。
初级预防
包括以下内容:
①卫生教育和营养指导;
②产前和围产期保健(高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);
③传染病(病毒、细菌、原虫)的免疫接种;
④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻、发现携带者);
⑤环境保护(防止理化污染、中毒及噪音损害);
⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;
⑦加强学前教育和早期训练;
⑧禁止对小儿忽视和虐待。采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
二级预防
措施包括:
①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;
②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);
③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查;
④产前诊断、羊水检查(染色体病、神经管畸形、代谢疾病)。二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。
三级预防
需要社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。
预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究,只有针对病因采取措施,才能使预防更加有效。
(/)
本文Hash:7c640c15d5bb8ddaee518fd58628de698d4dee7b
声明:此文由 区块大康 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。