夏天是宝宝生长速度很快的季节,早产的宝宝的身高体重一般都比足月分娩的宝宝落后,那么他们怎么抓住这大好时光,快快长高呢?我们请来中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳副教授一一支招。
早产宝宝,
追赶生长有意义
在生活中,人们常常会注意到,早产的宝宝、生病后的宝宝在一段时间内会"疯狂"地长!
是的,在某些情况下,孩子会出现追赶生长的现象。追赶生长又称补偿生长。正常情况下孩子的生长是遵循一定轨迹的。例如,一个健康孩子的生长就像一列火车,沿着自身特定轨迹,向遗传所确定的目标前进。当孩子在成长过程中发生营养不良、生病或缺乏激素时,就会逐渐偏离生长发育轨道,出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被祛除,孩子将以超过相应年龄正常的速度加速生长,以便重新回到原有的生长轨道上。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳表示,追赶生长对早产宝宝(又叫小于胎龄儿)的体格和心理健康有非常深远的影响。首先,大脑发育的关键期为孕期后3个月到生后前两年,小于胎龄儿中认知发育延迟、学习能力差,脑瘫患病率是正常出生体重的16.2倍。追赶生长中脑的快速发育可弥补这些缺陷。另外,小于胎龄儿各器官系统的发育不够成熟,免疫功能低下,比体重正常儿童更易患肺炎、腹泻等感染性疾病,而有早期追赶生长的小于胎龄儿患病率明显降低。还有,临床观察表明没有追赶生长的小于胎龄儿成年后导致终身矮小的概率要比普通孩子高7-8倍。可见,早期的追赶生长对体格和智力发育均非常有益。
追赶过快,
也有可能致病
通常情况下,出生体重越低,胎龄越小,追赶生长所需时间越长。大多数孩子的追赶生长发生于2岁之内,关键时期是1岁以内甚至是出生前半年。但是,近年来认为,过快的追赶方式可能会对孩子日后的身体健康带来不利影响。
很多研究发现,追赶生长与一些成年期疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及代谢综合征等密切相关。具体地讲,出生时体重过低的孩子,到了成年以后患糖尿病肥胖的可能性比正常的人要高7倍。目前认为可能在胚胎发育阶段,营养不良造成机体对代谢进行调整,以适应这种低营养状况,以后在追赶生长的过程中,这种改变使机体尽可能吸收储存能量,所以在营养供应充分的情况下,人体更容易堆积脂肪,患上肥胖病。也就是说,营养缺乏使子宫培育出一个对付终生贫困的婴儿体,当这个孩子面临一个富裕社会,还没有学会如何调整自己身体的代谢来适应营养过剩,导致身体成分中脂肪组织快速增加,尤其表现为腹部脂肪堆积时,就会出现成年疾病的高度危险。
追赶生长,
睡眠营养最重要
追赶生长的利与弊众说纷纭,但有一点是有效的,那就是加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。梁立阳主任表示,定期对孩子进行生长监测,同时将体重和身长两项指标结合起来进行综合分析是十分重要的。家长在家里要定期绘制生长曲线,判断孩子体格增长的情况。要多考虑孩子的"匀称度",避免形成"追赶性肥胖",这样有利于及早发现不良影响因素,及时采取有效干预措施,以免耽误孩子的生长。
在孩子追赶生长的这段时间里,尽可能给孩子提供均衡的营养、充足的睡眠和适量的锻炼,使孩子获得尽可能充分的追赶生长,最大限度地发挥遗传所赋予的生长潜能。与正常婴儿相比,小于胎龄儿出生时营养储备明显不足,出生后科学的喂养 可明显提升这类孩子的生长水平,还可以避免因营养过多导致孩子出现"追赶性肥胖".除了饮食,为小于胎龄儿提供良好的视、听觉、触觉等感知觉刺激,改善早产儿养育环境,促进早产儿胃肠功能及大脑发育,也可以很好地促进体格生长和智能发育。例如婴儿抚触、被动操可使宝宝胃肠激素、胰岛素、生长激素分泌增加,它们通过直接刺激作用或者与肠营养素、生长因子协同发挥对生长发育的调控作用,给小孩提供好的生活节律。睡眠好的孩子长高个,晚上是生长激素分泌最多的时候,小孩在10点前入睡最理想。
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儿童长高抓住三个关键期
根据最新的体格发育观念,婴儿、儿童、青春期三个不同的时期,对成年后的身高影响不同。两岁以前,尤其是1岁时,营养的供给对身高影响显着;两岁以后,尤其3岁之后进入儿童期,此时生长激素在身高方面的作用就凸现出来;到了青春期,性激素对身高相当重要,因为青春期的身高突增是缘于性激素和生长激素的共同作用。在每个阶段,家长都应该注重孩子的生长发育的特点,并给予正确、科学的养育。
婴儿期---饮食技能、习惯的培养
婴儿期的生长通常不受遗传影响,营养却是影响孩子生长的关键因素,专家非常肯定地指出了营养在婴儿时期的重要性。婴儿在8个月后逐渐向儿童期过渡,此时营养跟不上就会影响成年身高。此类过渡延迟将使其成年身高减损。所以,婴儿期的营养非常重要。
对策:
1.合理喂养及时添加辅食
婴儿满4个月后应及时添加辅食,因为4-8个月时是婴儿形成吞咽固体物所需的条件反射形成的关键时期。要学会吃东西,这种吃的技能是后天才学会的,如果6个月之后还没有添加辅食,婴儿就很难学会从进食液体食物到一半固体食物到全部固体食物的过渡,不能及时完成这种过渡,吃固体食物就不能下咽,容易呕吐,从而影响婴儿的生长发育。
2.什么都要吃,食物尽量多样化
人们习惯给食物定性,热、寒、温、滞等,结果很多食物似乎都不太适合婴儿。从营养心理学上讲,如果婴儿时期食物品种过于单调,到了儿童期,出现偏食、挑食的机会将会大大增加。所以,食物要尽量多样化,尤其在婴幼儿期,尽量接触丰富多样的食物,不但能保证营养供应全面,而且能防止以后挑食的不良饮食行为。
儿童期---每年增高5-7厘米,性早熟应看儿科内分泌医生
在儿童期,3岁以后孩子每年能长高5-7厘米,到底是5厘米还是7厘米则取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以,在这个"平稳"增长期,家长要关注孩子每年的身高并加以测量。
对策:
1.3-6个月测量一次身高
人的生长速度是不均衡的,每个人都有自己的特点,所以太频繁地测量也不是科学的态度,有些家长给孩子测身高,这个月长了0.5厘米,下个月只有0.3厘米,就着急找医生了。其实,只要3-6个月测量一次,每年增高5-7厘米就"达标"了。
2.性早熟应看儿科内分泌医生
个人的性早熟与群体的发育提前不能混为一谈。所以,家长不要以为现在孩子生长发育提前了,就以为自己的孩子早些发育没有关系。如果女孩子在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮于10岁以前;男孩在9岁之前出现阴茎及睾丸增大、阴毛生长,10岁前变声等性发育表现,则为性早熟,此时要及时找儿科内分泌医生就诊。
青春期---发育之后身高突增
在青春期由于生长激素和性激素的催化作用,女孩平均可长25厘米,男孩30厘米。家长应注意,如果女孩初潮后和男孩变声后两年之后,身高不理想,此时再进行干预已经不太可能有效果了。
对策:
1.关注发育之后的身高突增
女孩乳房发育后一年左右,男孩则在变声前,身高生长加速。最快时女孩每年可长8厘米,男孩每年长11厘米。女孩初潮后平均可再长5厘米,男孩变声后可再长5-10厘米。所以在整个青春期,女孩平均可长25厘米,男孩长30厘米。这种生长规律,家长应该有所了解。
2.睡眠、运动能帮助长高
在青春期,充足的睡眠有助青春期高速生长;运动,尤其是跳绳可显着增加孩子的生长速度(即使 初潮出现后也是这样),同时还能增加身高突增的持续时间。所以,青春期尤其要注意睡眠和运动,这将对成年期的身高有重要意义。
孩子长个有规律
人体的高矮是由骨骼的生长发育决定的。在长骨的两端,有一种专管骨骼生长的骺软骨。未成年时骺软骨不断增生,骨骼就不断增长;成年后增生停止,个子也就不再长了。
◆骨龄
骨龄是发育的指标,它决定孩子的最终身高。如果年龄大于骨龄,提示孩子生长迟缓;如果年龄小于骨龄,提示孩子性早熟。所以想要了解孩子的生长发育情况,应该到正规医院拍摄骨龄片。医生会根据骨龄片上显示出的骨骺闭合情况来判断孩子的生长潜力。
◆身高增长规律
【婴儿出生时】平均身高约为50厘米;
【出生第一年内】身高增长速度最快,平均约增长20-25厘米;
【1-3岁】平均每年约增长8-10厘米,至1岁时身高约为75厘米,2岁时约为85厘米,3岁时约为95厘米;
【3岁后】增长速度逐渐递减,每年约增长5-7厘米;
【进入青春期】男孩子可长20-30厘米,女孩子长15-25厘米;
【青春期后】身高增长逐渐减缓至停止。
◆季节变化
儿童的生长速度在四季并不相同,生长最快的是五月份,平均达7.3毫米,十月份长得最慢,平均只有3.3毫米。因此,每年四五月份是宝宝长高的最佳时间。
对于家长来说,掌握孩子身高增长的规律,有助于早期发现孩子身高的异常,以便早些采取相应治疗或干预措施。
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