诊断]
(一)临床表现
1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。
2．主要症状为咳嗽、咳痰。
(二)主要类型
1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测
1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2．X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。
小儿支气管炎的诊断和治疗
通常情况下，小儿支气管炎是由上呼吸道感染发展而来的。如果上感治疗比较及时，孩子的抵抗力比较强，就会逐渐好转，直至治愈。但如果不予注意，治疗不及时，有可能就会发展为支气管炎。
小儿支气管炎的诊断
在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，偶可限于一侧。
咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。
重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿音和粗糙中湿音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
小儿支气管炎的治疗
常用中西医结合的治疗方法，有时甚至可以完全采用中医药治疗。主要依据病情来看。
如果考虑细菌感染，可以适当使用抗生素治疗；如果考虑患儿为病毒感染，这个时候使用抗生素效果不大，反而容易产生耐药性。此时宜采用中医辨证论治的方法，依据不同原因导致的病证，如风寒侵入人体导致的咳嗽（风寒型）、肺脾虚弱引起的内伤咳嗽等进行辩证治疗。一般一周到两周的时间就可以完全恢复，有个别孩子时间会长一些，大概是三周的时间。
事实上，支气管炎的好转是需要一段时间的，不论是用中医还是西医的治疗方法都是需要一个过程的，家长应该有足够的耐心，尊医嘱治疗，切勿因病急心切而采用不当的治疗方法，延误病情。
小儿支气管肺炎鉴别诊断
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒，儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。
小儿肺炎症状
支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。
对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现及有关实验室检查结果，力求作出病因诊断，以便指导治疗和估计预后。
支气管肺炎的鉴别诊断
(一) 急性支气管炎
全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。
(二) 急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状，但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。
(三)支气管异物
有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。
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