新生儿体检相关知识

出生后最初的一个月,新生宝宝们并不轻松,除了快乐成长,还需要接受各种身体检查。新生儿通常在出生2、7、11、28天进行体检,共4次在例行的基础体检。之外,遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的,还应该额外进行针对性的体检。

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新生儿体检的内容

在新生儿出生后的最初几天内,父母要请医生给新生儿进行详细的检查,其目的主要是:获得有关新生儿生长发育的资料,借以判断新生儿的胎龄及宫内生长状况,作为指导护理及保健的依据;发现围生期危重情况如产伤、窒息、感染等,以利于及时治疗;发现遗传性综合征及先天畸形(如心血管畸形、无肛门、骸关节脱位等),以便于制订治疗计划。

外部特征的检查包括体重、身长、头围、耳郭软骨的发育情况,指甲及足底足纹、脊柱有无畸形,还要检查生殖器有无异常,如果是男婴,要查看两侧肇丸是否下降到阴囊等。

发育成熟度的检查主要是通过对新生儿的各种反射及肌张力的检查来大体了解婴儿的成熟程度。

新生儿体检时间

第1次体检(出生后第42天)

视力:能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

肢体:其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。

生殖器:男婴的睾丸应降入阴囊。

第2次体检(宝宝4个月时)

动作发育:能支撑住自己的头部,俯卧时,能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

视力:双眼可追随运动的笔杆,而且头部亦随之转动。

听力:听到声音时,会表现出注意倾听的表情,人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

口腔:此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外。

血液:4个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物不注意铁的摄入,就容易出现贫血,要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。

第3次体检(宝宝6个月时)

动作发育:会翻身,已经会坐,但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己口中。

视力:身体能随头和眼转动,对鲜艳的目标和玩具,可注视约半分钟。

听力:注意并环视寻找新的声音来源,能转向发出声音的地方。

牙齿:6个月的孩子有些可能长了2颗牙,有些还没长牙,要多给孩子一些稍硬的固体食物,如面包干、饼干等练练咀嚼,磨磨牙床,促进牙齿生长。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的现象会继续并加重,有些孩子会出现咬奶头现象。

血液:6个月之后,由母体得来的造血物质基本用尽,若补充不及时,就易发生贫血。须分析贫血的原因,是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时,注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白,如是,应考虑到贫血,并到医院进一步检查。

骨骼:6个月以后的孩子,钙的需要量越来越大,缺钙会形成夜间睡眠不稳,多汗,枕秃。较严重的还会出现方颅,肋骨外翻,应让孩子每天都有户外活动的时间,同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。

第4次体检(宝宝9个月时)

动作发育:能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前后爬,扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。

视力:能注视画面上单一的线条。视力约0.1。

牙齿:小儿乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,小儿乳牙的计算公式: 龄减去4~6。此时要注意保护牙齿。

骨骼:每天让孩子外出坚持户外活动,接受紫外线照射,促使皮肤制造维生素D,同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。

相关问答:

1、新生儿体检别选宝宝饥饿时进行?

答:宝宝有好情绪宝宝的情绪也会有不太好的时候。妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院,避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快,宝宝精神好些,可以选择这个时段。

2、儿子七个半月大了,还没到医院做过体检,请问是不是每个小孩出世后都要做一次全身体检?这个体检一般是检查那些方面?

答:周围的朋友都是在宝宝6个月的时候去医院做了体检,是上周宝宝7个月去做的,主要就做了:微量元素检测(抽血,察看一下宝宝身体是否缺什么)、骨密度、智力测试(看看宝宝的大动作是否符合宝宝的年龄,比如翻身、爬、坐。再给宝宝一些玩具看看反应能力)其他的可以自己要求比如血项之类的。

3、明天宝宝就是42天了,想去原医纸上说42天要去体检的。不知这次体检项目是些?那些项目比较重要?还不知这原在这医院生的这次体检要不要钱呢?

答:你好,正常宝宝出生后,在当地的防疫部门都会统一发放一个健康手册,费用各个地区也会有区别,多在一百元钱左右,然后按照上面规定的时间定时体检,就不会在收取费用了。

一般42天的宝宝检查项目如下:体重、身高、胸围、头围、前囟门、喂状情况、喂养方法、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、检查心、肺、肝、脾等。还会询问没有补充鱼肝油、大便的颜色、性状、量、次数等是否正常、吃奶情况等。

新生儿晒太阳的相关知识

适度地晒太阳对人体是有很大好处的,比如,太阳光中的红外线温度较高,对人体主要起温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,增加人体活动功能,太阳光中的紫外线能使皮肤里一种叫麦角胆固醇转变成维生素D。维生素D进入血液后能帮助吸收食物中的钙和磷,可以预防和治疗佝偻病;紫外线还可以刺激骨髓制造红血球,防止贫血,并可杀除皮肤上的细菌,增加皮肤的抵抗力。

可是,当婴儿太小时,不能直接到室外进行曝晒。一般要等出生3-4周后,才能把新生儿抱到户外晒太阳,而且开始的时间要短,只晒一部分,然后再慢慢地增加时间和扩大范围。在户外,不要让新生儿吹风太久,不然容易感冒,头及脸部不要直接照射,可置于阴凉处或戴帽子。

一般说来,新生儿晒太阳可按下面的顺序进行:最初的2一3天,可以从脚尖晒到膝盖,约5~1分钟即可。然后,可将范围从膝盖扩至大腿根部。接着,除去尿布,可连续2~3天都晒到肚脐,时间约15-2分钟。最后,可增加晒背部约3分钟。

注意:新生儿如果流汗,要用毛巾擦净,再喂以白开水或果汁,以补充水分。

新生儿硬肿症相关知识一二三

新生儿硬肿症(neonatalscleredema)是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,其中以寒冷损伤为最多见,称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。

一、主要原因

新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下,环境温度为37.2℃-37.7℃,使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善,体温易受外界环境温度的影响;再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富,体表面积相对较大,较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境,如保暖不好,就会散失很多热量,严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。另一方面,由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上,会妨碍小儿正常的生长发育,影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少,产热贮备力差,有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑,而更容易发生硬肿症。

二、症状表现

新生儿硬肿症主要表现为体温低下,其特征是皮肤改变,表现有四点:

①凉:轻者局部皮肤发凉,重者全身皮肤发凉。

②硬:早期是皮肤紧张,不易捏起,开始部位多是下肢,重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。

③肿:在皮肤及皮下脂肪变硬的部位,按压可有凹陷性水肿。

④皮肤颜色:皮肤发硬早期呈红色,严重时变成紫红色。除以上这些典型表现外,还表现有不吃、不哭、不动等,这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系,硬肿症小儿常并发肺炎和败血症,最终可发生肺出血死亡。

三、预防治疗

预防重于治疗。①做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症。

注意保暖

早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。

保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭早产儿护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

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