脊柱侧弯多在青春期发病，然而中山大学附属第一医院脊柱外科统计上百例数据发现。而他们较青少年和成人有更大风险、影响心肺功能发育。专家提醒，低龄儿童脊柱侧弯必须尽早手术，否则可能失去手术机会。
“我们去年完成的100例各类脊柱侧弯矫形手术中，低龄儿童多达20%，这个比例非常高。”中山大学附属第一医院脊柱外科杨军林教授介绍。对此，该科李佛保教授分析认为，非计划怀孕下产生的孩子更容易出现低龄儿童脊柱侧弯。由于非计划怀孕，所以怀孕期间不自知地曾有吃药、打针、喝酒、装修房子等行为，由此导致畸形新生儿增多。李佛保表示，这类新生儿出生不久便可发现有脊柱侧弯，同时还多伴有多指、先天性心脏病、兔唇等其他畸形。
杨军林介绍，不少父母甚至医生都存在误区，认为可以对孩子身体发育先进行观察，长大后“实在不行”再治疗。“由此导致很多孩子失去最佳手术机会，而且低龄儿童患病有一个成人没有的很大的风险存在，即严重脊柱侧弯、椎体畸形较重者很可能压迫呼吸、影响心脏功能正常运作，从而引发死亡。”他提醒，如果能及早对患儿进行手术，则可以减少后期治疗困难大、畸形严重以及心肺功能发育严重受限而失去手术机会的风险。
杨军林则提醒父母们，从孩子在襁褓之中开始，就应密切观察其是否后背凸起，或躯干高低不平，或存在弯曲、不对称的现象，如有其中一项或几项应马上就医，明确诊断后务必尽早治疗。
怎样及早发现儿童脊柱侧弯
流行病学调查显示，我国青少年中脊柱侧弯的发病率为1%~3%。脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，儿童生长期的脊柱畸形会逐渐加重，并可累及胸廓、骨盆，严重者影响到心肺功能，而且其残留畸形可持续终身。所以孩子发生了脊柱侧弯需要引起重视和及时治疗。
脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而言，侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡，影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状，有的可以在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说，弧度大于100°的病人会引起限制性肺病，同时侧弯可影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰竭；剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。心理方面的影响主要是脊柱侧弯所致畸形使许多患儿有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格，严重影响儿童心理的健康发展。
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，所以非专科医生在体检和普查时往往都不易发现，大多数孩子的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的，有的是在其他疾病进行胸片检查时偶然发现的。如果您的孩子瘦长，并有如下征象：直立前弯时，腰或背部一侧较高；领口和双肩不平，一侧后背异常隆起；女孩双乳发育不对称；腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高；两侧下肢不等长等。如果出现这些异常，应该立即到医院的专科进行检查(儿童骨科、儿童康复科、骨科)，了解是否患有脊柱侧弯。
脊柱侧弯的治疗可分为两大类，即康复治疗和手术治疗。早期和轻度侧弯病人的康复治疗是国际推崇的有效治疗方法，包括：康复评估、支具治疗、气压减重训练、体操、电刺激、牵引疗法和运用正确的生物力学在脊柱矫正椅上进行腰背肌力量的训练及疼痛的缓解等。康复治疗是一项综合的治疗方法，其有效性取决于医生指导的正确性和患者的坚持，已有许多报道显示，康复治疗能有效地控制脊柱侧弯的发展和改善体姿，使手术治疗的可能进一步降低。
如果Cobbs角大于40°或发现侧弯快速加重，那就需要考虑手术治疗，手术前后也需要进行呼吸功能和肌力的康复训练，使患儿的手术达到最佳效果。先天性脊柱侧弯和一些特殊的脊柱侧弯类型，如果原发或继发弧度加重，则应及早手术，不应一味顾虑手术对身高的影响而耽误最佳手术时机。
儿童脊柱有异常应及时就诊
辉仔的母亲做梦也没有想到，打算考完好好治疗，结果儿子变成了严重的驼背。中山大学附属第二医院脊柱外科黄东生教授提醒，畸形发展剧烈，可每月侧弯2度!专家建议如发现孩子姿态异常应立即就诊治疗。
儿童脊柱有异常应及时就诊
脊柱侧弯少年一年间变驼背
随着中考结束，暑期来临，中山大学附属第二医院脊柱外科黄东生教授的诊室里又聚集了很多患脊柱侧弯的青少年。其中一个男孩非常显眼、五岁左右，身高1.65米上下，然而躯干与下肢长度比例非常不协调、肩膀歪斜、右背部拱起一大块，形成一个驼背。
男孩身边一脸愁云的母亲懊悔地表示，没想到一年时间孩子就成了驼背。原来，男孩名叫辉仔(化名)，去年读初二时在学校脊柱侧凸普查中被诊断为胸段脊柱侧凸，测量角度为25度，医生当即建议其马上到脊柱专科进行相应诊治。但父母认为辉仔刚刚处于发育、长个头的阶段，姿势不正确可以慢慢纠正。而且马上面临中考，干脆等中考完了再治。
谁知辉仔的右背开始日复一日隆起，两个肩膀也随之向一侧倾斜，由于此时已是备战中考关键时机，父母熬到其考试结束才迫不及待带他就医。X线结果显示47度。黄东生教授不无遗憾地告诉患者家属，由于错失最佳治疗时机，辉仔只能选择手术治疗。如果一年前开始处理，矫正将容易很多。
黄教授介绍，辉仔14个月前侧凸仅为25度，不属于严重侧弯，然而他当时正处在生长发育高峰期，变声、长喉结、出胡须，此时骨骼生长最为迅速，畸形发展也最剧烈。生长高峰期的侧凸有时每个月可增长2度，一年下来变成驼背毫不出奇。
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儿童脊柱有异常应及时就诊
孩子发育阶段姿势异常应及时就诊
黄东生教授告诉记者，辉仔不属于个别现象，错过治疗时机而导致病情严重的青少年每年都会遇到不少，原因主要有两个方面：
首当其冲为患者及家长常常忽视此类疾病。青少年侧弯刚开始的时候并不明显，而且早期不会有主观不适表现，加上侧弯多发生于上学阶段，因此很多患者和父母都不愿耽误课程，能拖就拖，直到病情发展非常严重才就医。
医生无法正确把握也是原因之一。黄教授表示，脊柱侧弯属于非常专业的脊柱畸形领域，在国外，超过20度以上的侧凸必须由经验丰富的脊柱专科医生进行随诊。类似辉仔的情形，刚开始情节不严重，没有经验的医生若做出不需特殊处理、不定期随访的决定，结果将会很惨重。反之，如果让病人频繁随诊，有可能让患者接受过多射线及增加过多压力，影响工作学习，不必要也不可取。“有经验的医生会建议患者采取有效的保守治疗，有系统有目的地定期随访，根据病情变化调整治疗方案，尽量控制病情，避免最终选择手术。”他介绍。
专家提醒，目前正处于暑假期间，但凡孩子在生长发育阶段，父母感觉其姿势、肢体出现异常者，皆应抽空带其到医院专科就诊以排除早期脊柱侧弯。
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