今年霍乱发病为何回升
我国霍乱疫情在近3年持续低发过后,今年以来呈现了明显回升的态势。日前,中国CDC(疾病预防控制中心)在全国霍乱防治工作研讨会提出,今年霍乱发病人数回升,既与南方部分地区霍乱流行菌型发生变化有关,又与一些地区遭受自然灾害有关,还与不良饮食及食品加工环节的交叉污染有关,是多种因素共同作用的结果。
根据各地报告,截至今年9月下旬,全国霍乱报告病例较去年同期明显增加,病例多集中在几个南方沿海城市。暴发疫情多发生在农村婚丧聚餐后,散发病人多有不洁饮食史,尤其是有吃生、半生海水产品或在小饮食店进食的经历。
根据霍乱历史流行资料,霍乱菌型转换常可以导致新的流行。专家们预计,2006年霍乱疫情在发病人数、发病范围均可能超过今年。
霍乱疫苗只对部分人有效
现有的霍乱疫苗只对部分人有效,并且由于疫苗有毒副作用,一些国家禁止使用。但霍乱不算最可怕的传染病,目前全球每年新增大约30万起霍乱病例,病死率仅1%。霍乱很容易防治,只要不饮污水、不吃生冷不洁食物就不会感染。
生吃水产品最易感染霍乱
蛤、蛏等贝壳类、甲壳类海产品味道鲜美,营养丰富,深受人们的喜爱。但在有霍乱流行的地区,这些地方的贝壳类、甲壳类水产品不仅体外容易被病菌污染,而且贝类会把细菌作为食物来源,把细菌富集在体内。
如果生吃、半生吃很容易使细菌进入人体,而加酱油等调料的腌渍品不仅不能杀死病菌,反而促进细菌繁殖,食后更加危险。还有些人喜欢吃海鲜火锅,但一定要把食品涮熟,如果温度穿透不到食物的里层,在食物里面染有病菌时,进食后同样可以发病。贝类、甲壳类水产品只有烧透才不会感染了。
误区:接种疫苗百分百的有效
误区:接种疫苗百分百的有效并且没有副作用
和所有其他的药物一样,接种疫苗也会有副作用。在接种疫苗之后针孔处会发红和疼痛,也会有短暂的和生病差不多的感觉或者是低烧症状。但是对接种疫苗持怀疑态度的父母最大的担忧还是接种疫苗之后是否会对儿童有严重的损害。
“严重的副作用和接种并发症是很少见的,而且主要都是由于对注射疫苗的伴用药物的过敏反应引起的。”罗伯特•科赫研究所在一份关于注射疫苗的报告中这样写道。“在改良了天花疫苗和针对小儿麻痹症和肺结核(BCG疫苗)的口服疫苗后,这种损害的可能性已经观察不到了。根据《传染病保护法》(第六章第一段第三条)的规定,从2001年1月到当年的10月,在大约三千万接种疫苗病例中共发现了236个疑似接种并发症病例。最新的报告里虽报道了一种对健康的损害,但并不能说明这与注射疫苗有什么因果联系。虽然某种并发症可能与疫苗相关,但并没有数据可以证明注射疫苗增大了并发症的风险。更重要的是,如果将这些情况与那些因没有接种疫苗而染上传染病后有可能出现的并发症相比就会发现,接种疫苗引起并发症的几率要比生病引起并发症的几率小得多。例如:百分之九十八感染上麻疹病毒的人会发病,其中每一千到两千人中就会有一人感染脑炎。美茵茨大学预防科学中心儿科医生,海茵茨•约瑟夫•施密特教授指出:“相反到目前为止,还没有一例因注射麻疹疫苗而感染上脑炎的记录。”
现代的疫苗针剂都是高效而平稳的,但是与其他药物一样,疫苗的有效性也不可能是百分之百。例如会有大约百分之五到百分之七的人在接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗之后并没有产生免疫力。所以如果从这一角度来看的话,那些反对疫苗的人所宣称的“麻疹流行时注射过疫苗的人比没有注射过疫苗的人得麻疹的更多”说法也算是正确的。但是有一个例子可以表明,上述的事实不但没有反驳、甚至还从反面支持了疫苗的接种:
假设有个村庄里共有1000个村民,其中二十个村民没有接种过疫苗。麻疹病毒开始流行起来。由于麻疹是传染性最强的疾病之一,所以有可能没有注射过疫苗的二十个人都会传染上麻疹。假使麻疹疫苗的有效保护率在百分之九十五左右,那么大约会有百分之五的注射过疫苗的人没有产生免疫力有可能染上麻疹。这样的话这个村子就有五十名接种过疫苗的人和二十名没有接种过疫苗的人得了麻疹---也就是差不多三比一的关系。但是如果所有村民都没有接种疫苗,那么可能几乎所有的村民,也就是将近一千个人,都会传染上麻疹。
部分自费疫苗功效蚪
一、无细胞百白破
无细胞百白破:作为计划免疫内免费的百白破的替代,强力推荐。3、4、5个月各种一针,一岁半加强。反应较免费的少很多,价格也不贵(一针15元左右)。这个接种完家长们也不要掉以轻心,百白破疫苗的高反应是我们业内公认的。
二、轮状病毒疫苗
轮状病毒疫苗:主要是预防轮状病毒感染的,保护率在60-70%左右,不能完全避免宝宝得病,但减轻宝宝症状的效果比较明显。这个疫苗不是每个地区都有的,在有这个疫苗的地区,建议想让宝宝用的家长在宝宝周岁内就用上,保护时间长一些,本身这个病就在宝宝3岁以下高发,大了用就有点亏大了。反应上,宝宝越大用反应越大,同时一次比一次反应小。
三、流脑疫苗
流脑疫苗:这个疫苗在很多地方,虽然是纳入计划免疫管理(也就是宝宝必须扎),但却属于自费接种,在宝宝1、2、5岁的时候接种,初次免疫(一岁时,按2006年的新程序,要间隔三个月接种二针),宝宝在2、5岁加强时可以选择流脑A+C(当然你们当地要有这个疫苗),2004年底、2005年初在等地暴发流行并且死人的是C群流脑,而我们平时所用的疫苗都是A群流脑,不能预防C群,所以加强时用A+C可以预防。
四、乙脑疫苗
乙脑疫苗:和流脑疫苗一样,纳入计划免疫管理,但却是自费接种。分为两种,一种是减毒的,一种是灭活的,有的地方选用第一种,有的地方选用第二种,有的是一、二种都有,家长自己选择。也是在宝宝1、2、5岁时接种,灭活的初次接种间隔7-10天接种两针,减毒的初次接种一针,但减毒的反应要比灭活的大不少。
流脑疫苗和乙脑疫苗都是反应较多的疫苗。
下面的都是反应较小的疫苗了。
五、Hib
Hib:B型流感嗜血杆菌疫苗,这个疫苗在国内用的时间较短,同时也是在全国各地程序最乱的疫苗,一种是根据国外程序走,在宝宝二、四、六个月时各种一针,一岁半加强;一种是周岁内接种两针,一岁半加强一针;一种是周岁后接种一针,后两种程序是现用疫苗说明书上推荐的程序。我建议宝宝周岁后接种一针就可以了。
六、M-M-R:麻-腮-风三联疫苗
M-M-R:麻-腮-风三联疫苗,一针预防麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。强烈推荐宝宝一岁半扎一针,五岁加强一针。效果比单价苗好,宝宝还可以少扎两针。
七、水痘疫苗
水痘疫苗:有国产和进口两种,效果差不多,价格差了近二百元,但进口的有接种后发病退疫苗款的承诺,国产的没有,家长根据情况选择。建议宝宝上前接种上。
八、甲肝疫苗
甲肝疫苗:有减毒的和灭活的两种,每一种里又分液体减毒(效果极差,不建议用),冻干减毒(没用过,效果据说不错,但价格也不错);和国产灭活、进口灭活。建议宝宝上前接种国产灭活(商品名:孩尔来福),效果和进口一致,价格上便宜一百元。灭活甲肝疫苗需间隔半年接种两针,宝宝上幼儿园前能种上一针就可以,半年后再种第二针。
风疹单价、腮腺炎单价疫苗、麻-腮二联疫苗均为国产,不建议接种,效果不好,反应还大。
以上是一些比较常用的自费疫苗,其它还有一些有地方特色的疫苗,如:伤寒疫苗等等,在这里就不一一介绍了,大家在生活中遇到了可以再问。
我认为宝宝应该扎的疫苗:
计划免疫内的:卡介苗、、脊灰糖丸、百白破、麻疹(有的地方还包括流脑和乙脑)。这几种疫苗是必须扎的,不扎医院也不能让。
自费疫苗我认为应该扎的:麻-风-腮三联、水痘、甲肝。
其它的家长可以根据情 况自己选择。
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