居家护理
一、推法
推法在小儿疾病中应用广泛，其手法就是用拇指或食指、中指指面沿一个方向运动，应用中可根据不同需要采用直推法、旋推法、分推法：
* 直推法
是以拇指挠侧或指面或食、中指指面在穴位上作直线推动。直推法应用相当普遍，凡“线”性穴位以及面状穴位都可运用直推法，具有舒筋活络除病的功效。
* 分推法
用两手拇指指面或挠侧或食指指面自穴位向两旁推动，其轨迹成“← ・→”或“L K”，称分推法。分推法多用于小儿发热，腹痛，便秘等实症热症。
* 旋推法
以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针的旋转手法。旋推是小儿推拿的特有手法，是补气补血的重要手法，多用在小儿厌食、腹胀等病症。
爱心提示：
1.推拿时上肢要放松，直推时拇指或食指和中指指间各关节要自然伸直。不要有意屈曲，尤其指下要实而不浮不滞，用力要均匀一致。旋推时拇指接触面要紧贴穴位，不要左右偏颇。
2.推拿频率一般为100次/分左右。
3.推拿时一般要使用滑石粉或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。尤其在夏季，小儿哭闹皮肤有汗时更应注意手法的轻重缓急。
二、拿法
用拇指与食、中指相对捏住某一部位或穴位，相对用力提捏或用拇指与其余四指相对捏而上提。拿法多用于外感风寒或风热，头痛、发热、无汗、肌肉酸痛等均可采用拿法。可祛邪外出、活血止痛，小儿腹胀、腹痛、夜啼均可用拿法治之。
爱心提示：
1. 操作时肩臂要放松，提起时不要摆动，捏而提起应自然。
2. 使用拿法时要根据病情酌情使用力度，病情较轻者可用轻拿，病情较重者多采用重拿。
3. 注意修甲，不要损伤宝宝皮肤，一般频率为50次/分即可。
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三、按法
以拇指、中指指端或指面或手掌，在选定的穴位或部位上用力向下掀压称为按法。按法应用范围相当广泛，可用来止痛、活血、散络。凡可以针刺的部位，均可用按法代替。指按时接触部位面积小，作用力度要比掌按为强，能通经活络；掌按法接触面积大，力度较强，适用于止痛、温经散寒，如小儿蛔虫症引起的腹痛、呕吐多用掌按法。
爱心提示：
1.按法方向朝上为升，朝下为降，应用时小儿脾胃虚弱多用升法，积滞多用降法。
2.按压时，肩、肘均应放松，蓄力于掌或指，逐渐用力，向下掀压，不能突然或过于用力。
四、摩法
将食指、中指、无名指、小指指面或掌面紧贴穴位上，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向的环形按摩移动，称摩法。以指面着力称指摩法，以掌面着力称掌摩法，这种摩法较为轻柔，最易为儿童所接受，也是最常运用的手法之一，具有理气活血、健脾温中、消积导滞及消肿止痛的作用；掌摩法适用于胸腹胁肋等部位，摩时宜速度缓慢，对脾胃疾病最为有效；指摩法多用于患儿头面等部位，摩时速度稍快，能起到安神、镇静或升提气机的功效。
爱心提示：
1.采用摩法时，指掌着力部分要随腕关节运动而旋转，动作要协调。
2.摩法的要领是“皮动肉不动”，摩时频率为120次/分为宜。
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五、揉法
以中指或拇指指端，或掌根或大、小鱼际定于穴位，以腕关节和掌指关节的屈伸旋转为主动，作顺时针或逆时针方向的旋转叫揉法。揉法可以起到和气血、疏筋络、消肿止痛、祛风散热及理气消积的功能。因揉法比较和缓，舒适，宝宝最易接受。通常，顺时针揉为补，逆时针揉为泻。
爱心提示：
1.揉法的特点是“肉动皮不动”。因此，用力宜重些，要带动深层组织运动，但不要在皮肤上摩擦。
2.揉时力度适中，频率为150次/分为宜。
六、掐法
拇指垂直用力，或用指甲垂直切入穴位或皮肤，称掐法。掐法属强刺激手法，有痛感，常引起患儿啼哭，一般用于高热抽风，双眼上翻。具有发汗、退烧、止抽作用，也可用于胃痛、腹痛、呃逆、夜啼等病症。
爱心提示：
1.该手法非急救重症，一般不采用。
2.用拇指指甲垂直向下切入皮肤，动作要快、狠、准，但时间不能过长，同时不能掐破皮肤。
七、捏法
用双手中指、无名指和小拇指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指的前半段，然后顶住皮肤；拇、食指前移提拿皮肉，双手交替捻动向前法或俗称“捏脊”。捏脊能够促进小儿生长发育，如消食、止泻、健脾胃等，成人也可经常采用。
爱心提示：
1.捏脊时提拿皮肤很重要，提拿过多则手法不易捻动向前；提拿过少，则易滑脱不前。
2.操作时动作一定要流畅，不可间断，一般由下至上。
3.操作时可捏3下，提拿1下，一般操作4遍即可。
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小儿推拿好处一览推拿手法大公开
【妈妈网特稿】宝宝肌肤柔嫩筋骨不强，肠胃功能尚未发育完善，抵抗力低下；与此同时，宝宝的生长发育旺盛，吸收快代谢快，极容易受到外界因素的影响。厌食、便秘、腹泻、肚子痛等症状宝宝一年都能整上好几回。当宝宝出现这些症状时，不想依靠药物治疗手段，妈妈不妨试试小儿推拿。小儿推拿有什么特点？小儿推拿有什么好处？小儿推拿如何操作？下面和小编一起来学习！
小儿推拿
什么是小儿推拿？
小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。小儿推拿是纯绿色疗法，小儿推拿可达到部分药物治疗的功效，避免宝宝过分吃药带来的药品毒副作用，还能增强宝宝机体的自然抗病能力，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的。随着现代人们健康理念的更新，很多家长都开始信任和采用纯绿色疗法————小儿推拿，目前，该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。
小儿推拿的特点有：
1、在经穴方面提出了五指经穴通联的观点，小儿推拿通过对穴位的按摩，达到刺激血液循环达到生理治疗的作用。
2、每个人身上都有适应于推拿特点的穴位，这些穴位大多集中于头面及上肢部，且穴位不仅是点状，也有线状和面状。如前臂的三关穴和六腑穴都是线状穴，而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴皆为面状穴。特定穴位的点、线、面状和分布特色，更能反映推拿手法治病为主的特点。
3、诊断中发展了腹诊法，治疗上很重视归经施治和五行生克的基本法则。
4、在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法，适用于皮肤娇嫩筋骨柔软的低龄宝宝。
5、在临床操作中，小儿推拿强调三个方面：一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。
小儿推拿法好处
小儿推拿适用对象一般为6个月-9岁的宝宝，尤其适用于半岁-5岁的婴幼儿。9岁以上的宝宝也可使用此法，但机体按摩的感知力会下降，所以疗程相对要长些。
小儿推拿是通过穴位补泻及脘腹部的直接操作进行治疗，能调节胃肠蠕动，改善胃肠道血液循环和淋巴回流，加速消化液分泌，促使炎症消散，利于组织恢复。其治疗范围比较广泛，如泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症，适用范围广泛、疗效奇特、无副作用、无痛苦，可以达到一定程度的药物疗效，避免宝宝吃药带来的副作用。
小儿推拿
小儿推拿疗法不但可以治病，还可保健。临床实践证明，推拿可刺激宝宝脑部神经，促进宝宝身体发育、健脑益智。
对小儿进行推拿时，手法要轻快柔和、平稳扎实。这种疗法看似简单，实则内涵丰富，不仅需要辨证造穴，而且手法上有补有泻，讲究颇多。另外，推拿以后，家长还需在宝宝饮食、起居等方面多加注意，配合推拿效果更显着。
小儿推拿手法及穴位
1、肺经
位置：无名指螺纹面。
主治：胸闷、咳喘。
操作：旋推或向指尖方向直推约200次，或由指尖向上直推100次。
2、脾经
位置 拇指螺纹面、拇指桡侧缘。
主治：消化不良、腹泻、呕吐、疳积。
操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指桡侧缘直推约300次，或直推拇指螺面约300次。
3、胃经
位置：拇指掌面第二节或大鱼肌外侧缘。
主治：腹泻、呕吐。
操作：直推300次。
小儿推拿
4、小肠
位置：小指尺侧缘。
主治：遗尿、尿赤。
操作：从小指尖向指根方向直推或反之，推50次。
5、虎口
位置：手背侧第一、二掌骨之中，稍偏食指（即合谷穴）。
主治：感冒、牙痛。
操作：拿3-5次。
6、内八卦
位置：掌心劳宫穴四周。
主治：咳喘、呕吐、腹泻。
操作：顺时针或逆时针方向用运法50次，掐3～5次。
7、二人上马
位置：手背侧小指与无名指指关节后陷中。
主治：牙痛、惊、腹痛、脱肛。
操作：掐3-5次，揉30次。
8、六府
位置：前臂尺侧缘（神门到少海）。
主治：发热、汗多、便秘。
操作：直推300次。
小儿推拿
9、三关
位置：前臂桡侧缘（太渊穴到曲池穴）。
主治：发热、恶寒、无汗。
操作：直推300次。
10、肺俞
位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸。
主治：发热、咳喘。
操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。
11、腹
位置：腹部。
主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。
操作：指摩、掌摩约5-10分钟；沿季肋向外分推。
12、龟尾
位置：尾骨端到肛门之间（即长强穴）。
主治：腹泻、脱肛、便秘。
操作：揉、旋推300次，掐3-5次。
小儿常规推拿方法大全
小儿推拿疗法，亦称“小儿按摩术”，是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病的自成体系的推拿治疗方法。
推拿治疗小儿疾病有着悠久的历史。如1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中就记载了古代以勺匙边摩拭病变部位治疗小儿抽搐的推拿治法。
晋唐时期，许多医学名著中也有一些小儿推拿治法的记载，如《肘后备急方》介绍了“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止”的捏脊法，《千金要方》载述了以膏摩小儿囟门、手足心防治疾病的膏摩方药及操作方法，《外台秘要》也记有摩头按脊治疗小儿夜啼、咳嗽、盗汗等治疗经验。
金元时代，张子和《儒门事亲》载有“揉脾”一法，用以治疗小儿身瘦肌热等证。至明代以降，随着儿科推拿经验的积累，在理论及治疗手法、腧穴应用等方面逐渐形成专科特色，发展成为一门有独特体系的治疗方法。
清代释心禅《一得集？推摩法论》指出：“其法以手五指分主五脏，指尖属脏，本节属腑；热清寒温，实泻虚补，分顺推、逆推、左旋、右旋、右推、左推，以定温清补泻之；法俱有下数，或三百，或五百。不可乱推。又有揉以运气，掐以定惊；面上亦各有所主之部位，肚、腹、手、足，俱可推摩。”对诸如五指经穴与脏腑相通、温清补泻手法操作、特定腧穴分布等小儿推拿特色作了梗概的介绍。
由于小儿推拿疗法具有方便易行，疗效显著等特点，而且不受设备、医疗条件的限制，患儿又可免除打针服药之痛苦，因此深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科治疗的一个颇具特色的常规疗法。
操作方法
1.开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。
2.推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。
3．运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。？般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。
4.掐总筋：用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。
5．分推大横纹：用大拇指指腹自总筋向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。
6.拿肩井：一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指，将上肢伸摇数次。不论何种病症进行推拿治疗，都以本法作为结束手法，所以又名“总收法”（收诊法）。拿肩井有畅通一身气血等作用。
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