小儿冬季常见疾病

轮状病毒肠胃炎:

轮状病毒感染是儿童肠胃炎常见的原因,在「感染性腹泻」病例中几乎占了一半,好发于六个月到两岁伴的婴幼儿,病毒侵入人体之后主要寄居于十二指肠,潜伏期是二十四到四十八小时。

病儿除了发烧、呕吐外,常因严重脱水而需住院;由于具有高度传染性,根据美国疾病防治局报告,五岁以下因腹泻而住院的病童,每十人就有三到五人是因感染轮状病毒而起,由于台湾地处亚热带,过去轮状病毒的流行季节都集中在十月到隔年约二、三月。不过,近年来台湾气候变化无常,医界发现,轮状病毒的流行疫情,已失去季节性高峰,一年四季都可看得到病例。

该病的症状先有多次呕吐,接着频繁的稀水使,可能还有发烧及感冒症状。因此,病患初诊常被判定为一般感冒,家长一旦发现孩子高烧不退、严重呕吐灰嘴唇干燥、小便减少、没有眼泪与精神变差等脱水现象时,就要尽早就医治疗。

轮状病毒是属于高传染力流行病,主要途径有口、粪便及呼吸道感染。该病毒可随大便排出体外而污染饮水、食物及其它食器,因此,预防之道,首先要妥善处理病儿的粪便,随时保持洗手的习惯,尤其是在喂食婴儿之前。

到目前为止,还没有针对轮状性病毒的特效药,一般是以症状治疗为原则,除了尽量补充水分,避免脱水外,症状严重者,就要补充口服电解液及施行静脉注射。由于轮状病毒会使小肠的绒毛受到破坏、双醣分解酵素的分泌减少,以至于小肠的吸收消化功能受阻。所以,还在吃奶的幼儿,可以考虑不含乳糖的奶粉喂食,冲淡牛奶的浓度(原来浓度的一半),或较大之婴儿可改喂米汤、稀饭,暂停副食品的添加。

夏季小儿发热的常见疾病

暑热症病因暑热症又名夏季热。发病时间大多从气候炎热的夏季开始,多发生于5岁以下的儿童,尤其在6个月到2岁的婴儿中更为多见。

典型症状暑热症主要表现为面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷,体温升高、大量出汗、脉搏加快等。重症中暑者,还伴有昏迷、抽筋、高热、休克等症状。

问讯鉴别发热是最常见的症状,暑热症发热的持续时间一般都很长,往往达1-3个月左右。以高热为主,大多数患儿在38~40℃之间,且连续不退。气候越热,体温也越高。如发热过久,还会出现面色苍白、消瘦、烦躁不安、多哭闹等表现。

治疗高热的治疗和护理对暑热症的宝宝尤其重要,家长按以下几点进行操作:1.注意补充大量水份。根据病情,酌情给予营养丰富且易于消化的流质或半流质食品,以补充因发热而流失的水份,并利于毒素排泄。2.应该调节室温至26℃左右,少穿些衣服或少盖些被子,确保患儿处于凉爽、通风的环境中。3.应尽量减少患儿活动,多卧床休息,因为发热时新陈代谢增快,消耗多,进食少,体质虚弱。4.教育孩子户外活动应避开酷热时段、做好防晒和降温等预防措施。此外,有高热症状时可给宝宝服用安全有效的婴幼儿退热药。如适用于0.5~3岁婴幼儿的美林?布洛芬混悬滴剂。

空调病

病因儿童皮肤薄嫩,皮下脂肪少,毛细血管丰富,体温调节中枢尚未发育完善。如果使用空调不当,宝宝受冷空气侵袭,毛细血管收缩,毛孔紧闭,体内热量散发不出来,容易使体温调节中枢和血液循环中枢失去平衡,引起感冒、发热等病症,这就是空调病。

典型症状发热是空调病中最常见的一种症状,小儿发热严重时,可能高热不退,甚至出现高热惊厥。

处理原则当家离医院很远且交通又不便时,在途中或繁忙的急诊室候诊中,宝宝体温可能继续升高。在这种情况下,爸爸妈妈不要过分恐慌,可以在家中先做以下紧急处理:当孩子发热时,应及时服用安全有效的退热药,例如泰诺林或者美林?。另外可以给孩子多喝白开水、盐水和水果,尤其是西瓜,既能补充水份、糖份和维生素,又有清热的功效。

预防措施夏季在使用空调时如遵守以下原则,是能够避免空调病的。1.注意宝宝的保暖:每天至少为宝宝测量一次体温。出入空调房间,要随时给宝宝增减衣服。晚上睡觉时,给宝宝盖上薄被或毛巾被,特别要盖严小肚子。2.保持空气流通、温度适宜:要注意保持房间空气流通。定时给房间通风,至少早晚各一次,每次10~20分钟。空调的冷气出口不要直接对着宝宝。空调的温度不要调得太低,以室温26℃为宜;室内外温差不宜过大,室内比室外低3℃~5℃为佳。3.适当户外活动:不要让宝宝整天都待在空调房间里,每天清晨和黄昏室外气温较低时,最好带孩子到户外活动,可让宝宝呼吸新鲜空气,进行日光浴,加强身体的适应能力。4.保证营养均衡。均衡的营养可以让孩子的健康升值,身体更壮、免疫力更强,所以,在日常饮食中要注意让孩子保持营养均衡且足量的摄入。当然,单纯从膳食中摄取营养并不能保证孩子每日的需求,所以适当补充一些营养素也是必要的。妈妈们在选择相关产品时要谨慎,尽量选择一些质量有保障、可信赖的国际化大品牌产品,如富含18种营养元素的善存小佳维等,都是不错的选择。

儿童冬季常见呼吸道疾病防治

  普通感冒  冬季,因为气温变化无常,是小儿感冒等上呼吸道感染的高发季节。此时感冒的预防十分重要,主要有以下几点:⑴、养成良好健康的生活习惯,均衡饮食,充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟;⑵、普通感冒的密切接触者有被感染的可能,故要注意相对隔离;⑶、讲卫生,勤洗手,避免交叉感染:勤洗手是减少普通感冒的有效方法,小儿及其监护人在日常生活中也要养成勤洗手的习惯。饭前便后、接触病儿后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;⑷、普通感冒的病因约10%是细菌所致,病人的衣物,可用具有除菌作用的洗衣粉(液)洗涤,以减少病原菌的传播; ⑸、普通感冒易发季节可戴口罩,少去人多拥挤的公众场所;⑹、药物预防:可服用转移因子、玉屏风散等免疫调节剂,提高病人自身免疫力,以减少感冒。

  过敏性鼻炎  过敏性鼻炎分常年性发作和季节性发作两型,常年发作型以冬季多见。先出现刺激性鼻痒,随之喷嚏不断,流清涕,有的伴鼻塞和流泪。病情加重时可累及其他器官,如鼻炎可发展为哮喘。治疗时局部可滴用0.5%麻黄碱可的松液,或0.25%麻黄碱苯海拉明液,或鼻部喷用糖皮质激素类药物。重者宜加口服氯雷他啶(百为坦)和孟鲁司特(顺尔宁)。治疗时间较长。

  过敏性咳嗽  咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。但有一种咳嗽却不同,那就是过敏性咳嗽,它是哮喘的一种特殊类型,冬季冷空气刺激或病毒感染等易于诱发。这类患者虽然经抗生素止咳药治疗,但效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至一年以上),肺部出现哮鸣音,伴发气喘,此类患者极易造成误诊。治疗时,要排除支原体感染。给予抗哮喘治疗药物,往往可取得明显疗效。

  急性支气管炎 冬季是急性支气管炎的高发期,往往是因为上呼吸道感染未能及时治疗而发病。初冬时节草枯叶落,空气中过敏物质较多,也是诱发气管炎的原因之一,尤其是过敏性咳嗽更是高发季节,故应避免与过敏原接触。要注意保持小儿良好的情绪,以增强小儿身体的免疫力和抵抗力,并要改善居室环境,保持室内空气新鲜流畅。对急性气管炎所致的咳嗽还是过敏性咳嗽所致的咳嗽两者要鉴别诊断,因为两者在治疗方法上是不同的。前者治疗时间一般较短,后者往往需要有较长的疗程,用药也不相同。

  流行性感冒 冬季也是流感的高发季节,流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。流感病毒主要以飞沫核的形式进行传播,可以通过打喷嚏,咳嗽,谈话等方式进行传播,易在人群密集区进行传播或扩散且致流行。典型症状是起病急,畏寒,发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39~40度甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退,咽干喉痛,干咳,有腹泻等。治疗要点是应就地适当隔离,休息,多饮水,房间多通风消毒,对症治疗和抗病毒治疗。如高热不退,合并肺炎等需住院治疗。
 

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