秋冬季节,天气由凉转寒,孩子遭受感冒的机会增加。单纯的感冒不要紧,可怕的是出现险情,医学上称为并发症,常是导致病情加重甚至致命的祸根。为人父母者不可掉以轻心哟!
险情之一:喉炎
伟伟病了,鼻子痒痒的,不时有清鼻涕流出,偶尔也咳几声,触摸其额头有点低烧,食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒,给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天,伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声,像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅,喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音。小俩口感觉事态严重,忙将孩子送进了医院。儿科大夫仔细做了检查,诊断是急性喉炎,随即为孩子挂上了吊针,并接上了氧气管进行输氧治疗。
医生点评:喉炎指的是小儿喉部粘膜发生的炎症,往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起发炎,是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官,医学上叫做声带,一旦遭受炎症侵袭,就会影响到发声,这就是伟伟咳嗽像狗叫的奥妙所在,医学上称为犬吠样咳嗽,是喉炎的一个典型信号,发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音,医学上称为喉鸣,表明喉部已经不很通畅,出现了呼吸困难的征兆,病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣,出现了喉梗阻,但还较轻,属于1~2度,经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高,入院较为及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化,轻者呼吸困难,重者可致病儿窒息而危及生命。
对策:孩子一旦得了喉炎,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误,也不要因为半夜交通不便或风雨交加而等到第二天再说,因为输液或作气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外,也不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞。”
险情之二:心肌炎
毛毛过完4岁生日的第二天,就不愿与小伙伴们玩耍了,食量也下降,只吵着要水喝。爸爸找来体温表一量,孩子发烧了。随即到药店买了伤风胶囊服用。两三天后体温逐渐恢复正常,却又出现了萎靡不振、面色苍白、恶心呕吐等症状,并诉说头晕、心慌、胸闷。爸爸妈妈很纳闷,发烧都好转了,可病情反倒加重了——这一回感冒咋“变脸”了呢?不得不到医院去看儿科医生。医生检查后告诉他们:孩子得了病毒性心肌炎,需要住院治疗。
医生点评:心肌炎是孩子感冒的又一大险情。感冒大多源于病毒侵袭,比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒,特别是柯萨奇病毒和埃可病毒,对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难—病毒性心肌炎就是这样得来的。这类病孩往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕,全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始“闪亮登场”:心跳加快或明显减慢,或者出现停搏,不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷,心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变 慢,每分钟只有20~30次,会导致急性脑缺血,引起抽风发作或突然死亡。
对策:别把孩子感冒不当一回事,在积极治疗的同时,严密观察全身情况,一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”,及时住院诊治,以防不测。
险情之三:颈椎脱位
真真的感冒历险记又是另一种“版本”。那是他在感冒后的第四天,妈妈给他穿衣服时,他的头向右边猛地转了一下,突然喊了一声痛,头再也转不回来了。妈妈吓傻了,不知怎么办才好。好在爸爸还算清醒,赶忙拨打120,叫来了医院的急救车。经过急救大夫们的一阵忙碌,诊断为颈椎脱位,究其原由,感冒自然难脱干系。
注意孩子感冒的3个危情
导读,可怕的是出现险情,医学上称为并发症,常是导致病情加重甚至致命的祸根。为人父母者不可掉以轻心哟!
险情之一
伟伟病了,鼻子痒痒的,不时有清鼻涕流出,偶尔也咳几声,触摸其额头有点低烧,食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒,给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天,伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声,像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅,喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音。小俩口感觉事态严重,忙将孩子送进了医院。儿科大夫仔细做了检查,诊断是急性喉炎,随即为孩子挂上了吊针,并接上了氧气管进行输氧治疗。
医生点评,往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起发炎,是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官,医学上叫做声带,一旦遭受炎症侵袭,就会影响到发声,这就是伟伟咳嗽像狗叫的奥妙所在,医学上称为犬吠样咳嗽,是喉炎的一个典型信号,发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音,医学上称为喉鸣,表明喉部已经不很通畅,出现了呼吸困难的征兆,病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣,出现了喉梗阻,但还较轻,属于1~2度,经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高,入院较为及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化,轻者呼吸困难,重者可致病儿窒息而危及生命。
对策,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误,也不要因为半夜交通不便或风雨交加而等到第二天再说,因为输液或作气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外,也不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞。”
导读,可怕的是出现险情,医学上称为并发症,常是导致病情加重甚至致命的祸根。为人父母者不可掉以轻心哟!
险情之二
毛毛过完4岁生日的第二天,就不愿与小伙伴们玩耍了,食量也下降,只吵着要水喝。爸爸找来体温表一量,孩子发烧了。随即到药店买了伤风胶囊服用。两三天后体温逐渐恢复正常,却又出现了萎靡不振、面色苍白、恶心呕吐等症状,并诉说头晕、心慌、胸闷。爸爸妈妈很纳闷,发烧都好转了,可病情反倒加重了——这一回感冒咋“变脸”了呢?不得不到医院去看儿科医生。医生检查后告诉他们,需要住院治疗。
医生点评。感冒大多源于病毒侵袭,比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒,特别是柯萨奇病毒和埃可病毒,对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难—病毒性心肌炎就是这样得来的。这类病孩往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕,全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始“闪亮登场”,或者出现停搏,不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷,心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢,每分钟只有20~30次,会导致急性脑缺血,引起抽风发作或突然死亡。
对策,在积极治疗的同时,严密观察全身情况,一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”,及时住院诊治,以防不测。
导读,可怕的是出现险情,医学上称为并发症,常是导致病情加重甚至致命的祸根。为人父母者不可掉以轻心哟!
险情之三
真真的感冒历险记又是另一种“版本”。那是他在感冒后的第四天,妈妈给他穿衣服时,他的头向右边猛地转了一下,突然喊了一声痛,头再也转不回来了。妈妈吓傻了,不知怎么办才好。好在爸爸还算清醒,赶忙拨打120,叫来了医院的急救车。经过急救大夫们的一阵忙碌,诊断为颈椎脱位,究其原由,感冒自然难脱干系。
医生点评,甚至闯下颈椎脱位这样的大祸呢?原来,人体的头颅与颈部相连,颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成,名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同,形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节,称为寰枢关节。问题就出在这个关节上——活动度很大,头部转动功能的90%由它来完成,而活动度大的关节稳定度就小,加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动,如忽然伸屈或扭转,就可能导致颈椎脱位。
对策,不要忘记保护孩子的颈部,如睡觉勿用过高的枕头,教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制,或抬头无力,或诉说颈痛,应立即就医。记住,盲目按摩或扳正,以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。
孩子感冒用药需注意的3要点
春夏交替,昼夜温差还是很大,也是体质相对弱的孩子的感冒高发季。也许有人会说“孩子感冒就吃药呗!”要知道,药可以治病,但用之不当,效果适得其反。专家建议,小孩感冒了,家长应就其轻重程度判断是否用药,且不能盲目、滥用感冒药。
1慎:轻微感冒不一定用药
中山大学孙逸仙纪念医院儿科呼吸专科副主任医师檀卫平表示,有些家长在处理小孩感冒的问题上通常小题大做,孩子刚刚流点清鼻涕,或者咳嗽两声,就赶紧带着孩子往医院跑,希望医生开药止住感冒症状,结果本来无碍的轻微感冒,可能因在医院发生交叉感染而变成重感冒。
什么样的情况下才需要到医院开药呢?医生有明确的指导:如果孩子感冒初期1-2天内没发烧,精神状态不错,吃、喝、拉、撒都正常,只有一些流涕、鼻塞或咽痛,不要急着吃药和看医生。只要注意多休息,多喝水,清淡饮食,大多数孩子可以自愈。如果小孩体温在38.5℃以上,家长应让孩子服用退烧药,如泰诺、美林、百服宁等。如果小孩高烧持续不退,或精神不佳,食欲不振,就应就近就医。但檀卫平指出,就算是普通的感冒,治疗也是需要一个过程的,用药不可能立竿见影,请家长不要操之过急。
2慎:家长别自行重复用药
感冒药随便买,随便吃,也是感冒用药的一个误区。檀卫平说,不少家长认为感冒药没什么毒副作用,为了缓解症状,到药店一买就是好几种,给孩子吃这种不行就吃那种,有的甚至全部混在一起吃,殊不知“是药三分毒”,更何况一些感冒药药名不同,却具有同样的成分,同时吃等于剂量超量。而中成药类感冒药一般以清热解表为主,如果小孩本身体质虚寒,效果也会适得其反。
专家指出,市场上很多感冒药一般为复合制剂(包括退热、止咳及抗过敏成分),不建议家长自行给2岁以下的孩子服用。对抗生素的使用,更要慎之又慎。由于90%的感冒是由病毒引起,而抗生素只是针对细菌感染引起的疾病,滥用抗生素不仅对感冒无效,而且还可能出现“细菌耐药”,甚至导致超级细菌的出现,造成儿童体内正常菌群失调,进而导致小孩的免疫能力下降。“是否用抗生素应由医生根据孩子的症状与检验报告来判断,如寒战高热、扁桃腺化脓可能多为细菌感染,白细胞及中性粒细胞计数升高、C反应蛋白升高也是细菌感染的特征。”
3防:感冒?可能是过敏性鼻炎
檀卫平还提到,家长往往一看到小孩鼻塞、打喷嚏就以为是感冒,但有时候感冒药吃了一大堆,症状也没见好转。对这种情况应该有所警惕:孩子可能不是感冒,而是过敏性鼻炎,用药完全是用错了。
一般情况下,小儿过敏性鼻炎和普通感冒难以区分,主要因为两者的症状十分相似,如鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏。但过敏性鼻炎多发于季节交替时期,一般由天气变化引起,以及食物、花粉、螨虫等过敏原引起,通常无发热等全身症状,且多伴有家族史。如果把过敏性鼻炎当作感冒治,不仅延误了过敏性鼻炎的治疗,还会因药物的毒副作用给身体带来损害。檀卫平提醒,如果小孩出现连声打喷嚏、流清鼻涕等鼻部症状,家长应结合是否有过敏性鼻炎家族史,特别留意孩子是否患了过敏性鼻炎,最好就医明确病因,切忌看症状用药。
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