六月以来,天气高温多变,病毒、细菌活跃,呼吸道等感染性疾病多发,威胁孩子健康。怎样做个“敏感”的父母,如何科学防治儿童常见的感染性疾病?我们来听听儿科专家怎么说。
国内著名儿科专家、南方医科大学珠江医院院长曾其毅教授指出,孩子感染了病毒、细菌或病原微生物可引起发热,最常见的是上呼吸道感染;但发热也非全因感染导致,机体受凉后的应激反应也是常见的原因。他强调,抗生素是一把双刃剑,在杀灭细菌的同时还可促发炎症反应,甚至加重炎症从而加重病情,特别是杀菌剂型抗生素一定要慎重使用。
发病:呼吸道感染最多见,消化道感染最集中
“盛夏季节,儿童感染性疾病发病率增高,常见感染性疾病中细菌和病毒感染约70~80%,其中呼吸道病毒感染性疾病占了60%以上。”曾其毅指出,儿童感染性疾病常见的病原有细菌、病毒、支原体、衣原体及其他病原微生物等。细菌和病毒感染约占发病率的70~80%;其中呼吸道病毒感染性疾病占60%以上;其次是消化道疾病,另外还有手足口病等季节性高发的传染性疾病:
1.呼吸道感染最多发:夏季气温高、湿度大,病菌活跃。因为天热,孩子长时间处于密闭的空调环境里,空气不流通,一旦抵抗力下降,很易被细菌、病毒侵袭。急性呼吸道感染如气管炎、支气管炎及肺炎是儿童常见的呼吸道炎症。据调查,我国婴幼儿肺炎的发病率是发达国家的3~5倍,特别是早产儿、低体重儿、先天畸形、贫血、营养不良等婴幼儿易发肺炎,环境污染、气候骤变、接触感染是常见的诱因。
2.消化道感染最集中:高温天,随着气温的升高,孩子的消化酶分泌可能减少,胃动力降低、胃口不佳,加上他们自身的消化道功能尚未发育完善,一旦个人卫生和饮食卫生不到位,易引发腹泻、急性胃肠炎,6~9月份尤为高发季节。
3.传染性疾病最忧心:目前我国在儿童传染性疾病控制方面取得了很大成绩,但儿童仍是传染性疾病的高危人群。常见的儿童传染病包括手足口病,麻疹、水痘、小儿脊髓灰质炎、百日咳、痢疾、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、猩红热、结核病等。其中白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌等五大儿童感染疾病的致死率和致残率都相当高,高温季节更易流行。除了通过接种疫苗预防外,早发现、早诊断、早隔离、早治疗也是防控的重要手段。
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春季病毒感染性疾病的防治
每年的早春时节都是病毒的活跃期,孩子们非常容易受到病毒的侵袭。虽然病毒性疾病有一定的自愈性,但是若不注意,便会造成严重的并发症,所以做好各种传染病的预防和护理是至关重要的。
1、水痘
病症
由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁的孩子,主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可通过衣服、用具、玩具等传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期才出现症状。一般是先发热1天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安或咳嗽,然后出现皮疹,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒或豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形的水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后水疱渐渐干燥,由中央开始萎缩,然后结痂,再经2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水疱和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
治疗
水痘的病情比较缓和,很少有并发症,无需特殊治疗,常在7~10天内自然痊愈。主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免瘙痒。如果瘙痒严重,可擦炉甘石洗剂止痒,也可服用扑尔敏。疱疹如果溃烂,可在患处涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物,切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集、疱液混浊以及弥漫性脓疮,则需送医院治疗。
居家护理
发热出疹期要卧床休息,给宝宝多喝水,进食营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣腥腻的食物。预防感冒,尤其是不要吹风。常给宝宝洗手洗脸,勤换衣,剪短指甲避免抓破疱疹引起感染,还要注意衣物和用具的清洁消毒。居室要经常通风,温湿度要适宜。
2、流行性脑脊髓膜炎
病症
简称“流脑”,具有较强的传染性,以6个月至2岁发病率最高。流脑季节性明显,一般从每年1月份开始发病,3~4月为发病高峰。本病的潜伏期多为2~3天,最长可达1周。发热、头痛、呕吐是流脑的3大主要症状,其特点是起病急,突然出现发热、剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状,严重者可在数天内死亡,或留下脑瘫、脑积水等后遗症。3岁以下的婴幼儿除发热、呕吐以外,常出现拒食,并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫等症状,容易被误认为是消化不良或上呼吸道感染。
治疗
脑膜炎双球菌对磺胺类和青霉素类抗生素非常敏感,经过抗感染和对症治疗,可在1周后逐渐痊愈。
居家护理
给予易消化的流质或半流质食物,要保证充足的水分,尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。在流脑流行前,可给孩子接种流脑疫苗。
3、猩红热
病症
本病属于急性出疹性传染病,冬末春初高发,任何年龄段均可发病,最常见于2~10岁的幼儿。
轻型:发热不高,有咽炎,出疹期短,皮疹少而稀,往往未引起注意而自愈。常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后家长才知道宝宝患了猩红热。
中毒型:病势发展迅速,突然高热,全身中毒症状明显,常有惊厥、昏迷、呕吐、烦躁不安,有时甚至出现休克症状。皮疹很快遍及全身,且常有出血点。
脓毒型:较中毒型症状更重,患儿有高热、烦躁不安、咽 炎加重等症状,但此种证型已很少见。
治疗
患儿卧床休息,供给充分的营养和水分。症状严重的宝宝可输液,青霉素是治疗猩红热的首选药物。
居家护理
居室应注意阳光充足和空气新鲜,保持安静。生病的宝宝最好卧床休息,进食流质软食,多喝水,还要注意口腔卫生,每次饭后都要漱口。出疹期间要加强皮肤护理,给宝宝剪指甲以防抓破皮肤,可涂抹药水止痒。
4、麻疹
病症
以冬春两季最为多见。麻疹病毒经呼吸道侵入人体后经10~12天发病,典型症状是在3~5天内发热至38~39℃,同时有怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽等症状,与感冒相似。经3~4天鼻炎、咳嗽加重,眼结膜充血,同时在口腔黏膜上有白色斑点,大小不等,称为麻疹黏膜斑。后按顺序发出疹子,从耳后、前额、发际部开始,逐渐波及脸部。疹子出齐后即开始消退,疹退处可见麦麸状的细微脱屑,体温也逐渐恢复正常。疹退后患处有棕色色素沉着,1~2周后完全消失。麻疹一旦治愈,可获得终身免疫。
治疗
无并发症的麻疹患儿不必住院治疗,但因患儿在刚出疹的5天内传染力很强,必须严格隔离。若患儿高烧不退,咳嗽加重,呼吸急促,有可能是并发了肺炎。如果在出疹过程中有声音嘶哑、喝水呛咳等症状,这是喉炎的前兆,需要及时就医。
居家护理
保持室内空气流通,注意保暖。在发热出疹期间要多给孩子喝水,这样可以使皮疹易于发透,又利于体内毒素的清除。给予易消化又营养丰富的食物,特别要注意维生素A的补充。出疹期高热不退可用小量的退热药,但体温不要降得太低,维持在38℃左右。在恢复期除少吃油腻的食品外,无需忌口,每天可用湿毛巾擦洗鼻子和眼睛。
5、流行性腮腺炎
病症
又称“痄腮”,以春季为发病高峰。发热(有时可不明显)伴有腮腺部肿痛,一般先见于一侧腮腺,1~2天后对侧也肿大。多数可在一周内痊愈,并且获得终身免疫。
治疗
无并发症的宝宝无需就医,只需在家中隔离护理,到腮腺肿大完全消退为止。若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神萎靡、嗜睡,要警惕并发脑膜炎,需及时送医院诊治。
居家护理
宜卧床休息,给予易消化的流质或半流质饮食,多饮水。不要给宝宝吃酸性食物,因为酸性食物可加重疼痛。用冷毛巾挤干水后轻敷肿胀部位,可减轻疼痛和肿胀。
6、风疹
病症
多因直接接触传染源所致。宝宝在传染后10~21天发病,开始表现为咳嗽、流鼻涕、发热等,体温一般在38~39℃之间,在发热的当天或第2天出现疹子。往往在1天内从面部开始很快布满全身,四肢较少,疹子出齐后就退热。风疹发病较轻,病程为2~3天,得过风疹可获得免疫抗体。12下一页
夏季如何防治儿童厌食
到了夏季,气候炎热,孩子不愿意吃饭的问题较为突出。一些家长往往很着急,反复带孩子去医院咨询、诊治。的确,营养为后天之本,长期厌食会造成营养不良。营养摄入不足的孩子体质虚弱,平时多病;而多病的孩子胃口更差,两者形成恶性循环。
引起厌食的常见原因主要包括精神心理因素和不良的饮食习惯,例如吃饭不专心、边吃饭边看电视;家长在吃饭时批评或责打孩子等。因此对正玩得兴致勃勃的孩子,在用餐前15分钟要告诉孩子把活动逐渐停下来,把孩子的注意力引导到准备吃饭的话题上。家长还要注意食物的色、香、味,以提高孩子的兴趣,达到促进食欲的目的。
另外,厌食与营养素的缺乏有关。如维生素B1缺乏时肠蠕动减少,食欲就会降低。因此要注意粗粮和杂粮的摄取,如玉米、麦片、麸皮等,以促进肠蠕动,增强食欲。为提高食欲,增加营养,还可适当吃些带苦味的食物。现代营养学研究表明,苦味食物中含有许多生物碱类物质,可舒张血管,清心除烦,醒脑提神,兴奋大脑摄食的相关刺激作用。
夏令饮食虽说多以清淡寒凉的食物为主,但生冷及冰冻食品则不宜过多食用,特别是久病初愈或脾胃虚寒者,婴幼儿更应少吃或不吃冷饮食品,以免过食冷饮刺激胃肠黏膜,使得胃肠毛细血管收缩,影响消化道腺体分泌,一旦脾胃受损,便可导致消化不良,重者伤及元气,对安度炎夏有害无益。
夏季水分吃得过多,会冲淡胃液,也影响消化功能,并刺激肠道,使得蠕动亢进,缩短了食物在小肠内停留的时间,影响人体对食物中营养成分的吸收。因此特别要忌在剧烈运动后喝大量冷饮或饮料。因为人在剧烈运动后,会导致体温升高、咽部充血,此时如受到大量冷饮的刺激,就会造成咽部和胃肠黏膜血管突然收缩,可引起胃炎,出现腹痛、腹胀、厌食,并会出现咽部疼痛、发音嘶哑、咳嗽等其他病症。婴幼儿的胃肠道功能尚未发育健全,黏膜血管及有关器官对冷饮的刺激尚不适应,因而不要多食冷饮,6个月以下的婴儿应绝对禁食冷饮。
夏季脾胃功能较为迟钝,食欲减退,此时食用清淡之品,这有助于开胃增食,健脾助运。如果过食肥甘腻补之物,则致呆胃伤脾,反而影响营养物质的消化吸收,有损健康。因此,夏季饮食宜注重清淡,可选择绿豆、白扁豆、西瓜、荔枝、莲子、荞麦、大枣、鸽肉、鲫鱼、鸭肉、鹅肉、牛奶豆浆、梨等。还要合理调配好,细粮与粗粮要适当配搭吃,一个星期应吃三餐粗粮。适当喝些绿豆汤可以解热毒、止烦渴。经常食用荷叶粥、薄荷粥、百合粥、菊花粥等。要建立良好的饮食习惯,按时进餐,不能想吃就吃、不想吃就不吃,这样会打乱脾胃功能正常活动,使脾胃生理功能紊乱,日久发生厌食。
对于体质虚弱,平时多病的孩子,更要注意保护好脾胃功能,避免不合理使用抗生素而损伤脾胃功能,中医使用健脾醒脾、芳香开胃的中药调理受伤的脾胃,可有效治疗小儿厌食症。
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