“终于搞清楚，不管大人小孩，北京夜间有皮肤科急诊的只有北大医院。”网上一位家长讲述奔波四家医院才最终给宝儿瞧上病，并把经验贴出来，引得家长们围观学习并叫好。
记者9月19日晚间来到北大医院皮肤科急诊室，在两个多小时的采访中发现，很多患者一是不知道哪家医院有皮肤科急诊，二是不知道什么情况下该看皮肤科急诊，确需跟患者说道说道。
三种皮肤病应该看急诊
不过说全北京只有北大医院有皮肤科夜间急诊的话有点绝对了，北京协和医院国际部、解放军总医院、空军总医院等均有皮肤科夜间急诊，成人和儿童皆可。
一位患儿有四位家长陪同，患儿爸爸告诉记者：“开了一个多小时车，先是去了首都儿研所，结果那边没有开皮肤科急诊，这不，就又跑到这边来了。”
在两个小时内共有11位患者来看病，儿童就有8位。“医院夜间急诊患者超过半数都是儿童，很多家长都是在去了北京儿童医院或首都儿研所后再辗转到这边。但是这其中，真正属于特别紧急情况的并不多。”北大医院皮肤科夜间急诊医生王明悦说，皮肤科急诊需要立刻处理的病症一般包括三种情况：过敏性休克、过敏引起的窒息和重症药物过敏。
过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗可引起死亡。往往发生在对特定物质过敏的人身上。
过敏引起的窒息缺氧会引起脑损伤，窒息时间越长，伤害越大，甚至死亡。
重症药物过敏则会表现为全身表皮糜烂，多在服药后会出现。
王明悦说，这三种情况非要找有皮肤科夜间急诊肯定会耽误病情。休克窒息也属于急诊内科范畴，内科医生都能处理。所以遇到这些情况应就近治疗。其实即使有皮肤科夜间急诊，也需要急诊内科参与会诊共同处理。
常见皮肤病未必看急诊
现在皮肤科夜间急诊看的更多是孩子的荨麻疹、过敏性皮炎等，因为孩子全身起包加上哭闹，家长都紧张，所以才大晚上兴师动众满城找皮肤科急诊。
王大夫强调，像这些常见的皮肤病如果没有出现四肢发冷、晕倒、憋气或其他严重症状并不一定要立刻就诊，但一旦出现上述症状，则需要立即就近就诊甚至进行抢救，在附近没有皮肤科急诊的情况下，内科急诊医生完全可以处理。健康时报实习记者侯小晶记者王志胜
哪些情况下宝宝需要挂急诊？
哪些情况下宝宝需要挂急诊？（妈妈网配图）
有儿科医师观察到，父母匆匆抱着小孩挂急诊的状况在经济危机后有减少的趋势。这可不是小孩不会生病哦，而是现在不得不精打细算。经济下滑，的确需要如此。如果孩子的状况看起来不是那么严重，父母大概可以等到第二天在附近的医疗院所就诊。
但是，宝宝年纪小，病程进展快，有时延误就医时机，对宝宝的健康也是一种危害。因此，父母应掌握有必要挂急诊的时机，既不让荷包失血，也不延误宝宝的急救黄金期。
1、三个月以内的婴儿突然出现异常
由于三个月以内的婴儿免疫功能不佳，罹患严重疾病的几率也较高，加上口不能言，肢体语言也不明显，如果突然出现导常的状况，如发高烧、一整天不喝奶、哭闹不休、持续呕吐或昏睡等，都请尽快送医院。他补充，孩子在一岁半之前，通常还没有表达能力，只要是突然出现的异常，精神状况明显不好，就有必要送急诊，此属阶段性做法。
2、很严重的疼痛
只要碰到孩子身体的任何部位，他就会尖叫或喊痛的时候，就要赶快送去急诊。头、腹部或其他部位都有可能产生疼痛，只要父母一碰到孩子，他就尖叫或喊痛，甚至因为痛而使孩子无法正常作息，情况大概非同小可。举例来说，头痛可能是脑膜炎；痛到不能走路可能是脑部疾病或严重腹痛所致；不经意压宝宝的肚子他就大叫的话，可能有腹膜炎的问题；甚至睾丸或阴囊疼痛，这些都必须进行紧急的医疗处理。
3、喘
妈妈网育儿专家指出，喘是很重要的症状，但也最难辨别，可能是肺炎、心肌炎等疾病造成。当然还有一些孩子是过敏性气喘大发作，造成呼吸困难、喘鸣、胸闷、咳嗽等等。因此，当宝宝呼吸浅且速度快，看起来很费力的样子，影响到整体活动力的表现，或体温正常时呼吸次数每分钟高于60次，或者发出咻咻的喘鸣声，都需要特别注意。父母先从以下两种方式辨认：
方法1：呼吸很大声，排除鼻塞，先用食盐水清洗鼻子，把鼻涕清干净后，再听听呼吸的声音是否改变。
方法2：观察孩子呼吸时的胸肋(是指两锁骨中间较凹处）是否有明显的凹陷并观察唇色是否呈现惨白或泛紫色（缺氧〕。
4、脱水
宝宝若因呕吐或腹泻严重可能会出现脱水现象，妈妈网育儿专家指出，从上到下的症状包括：囟门〔小婴儿头顶上软软的部位）及眼眶凹陷、哭却无泪滴、嘴唇干裂，手心无汗、小便量很少，并且活动力较差。呕吐一两次不一定就脱水，父母毋需过度担心，通常还要有其他脱水的征兆才能确认为脱水。
为了避免脱水，应适度为宝宝补充水分，如果孩子是肠病毒，只要是他想喝的，就让孩子喝，但若是肠胃炎，就只能喝白开水、电解水或米汤。
5、身上有出血点
妈妈网育儿专家提醒，身上若有红色的出血点或紫色的斑点，不论何时，都应迅速就医。辨别出血点跟一般疹子的不同是，用透明的玻璃杯或玻璃盖压住疹子观察，如果一压下去疹子就消失，表示是正常的疹子；若是压下去疹子颜色仍然呈鲜红色，就是出血点。
哪些情况，孩子需看急诊？
年轻的父母面对宝宝发生异常情况时，常常会手足无措，有的一个晚上跑三四次医院，孩子却没什么大问题；有的凭有限的医学常识，胡乱弄一些药物应付了事，又延误了病情。
那么，发生哪些情况应送宝宝去医院急诊呢？
孩子如出现以下情况，应尽快送他去看急诊：
发热38度，肛门体温达到39度。
咳嗽：
1、咳嗽伴有气急，鼻翼煽动，出现嘴唇青紫。
2、声音嘶哑，咳嗽声如破竹，咳嗽超过２天，伴发烧。
3、突然发生的呼吸急促、气急、不能平卧，婴儿不能哭叫、喝水。
呕吐：
1、婴幼儿剧烈呕吐、吃下的食物几乎全部吐出。
2、吐出咖啡样或血样物质。
3、喷射状呕吐、尤其是伴有发烧或头部遭重击后。
腹泻：
1、腹泻一天超过４次，或大便呈粘冻状。
2、大便像柏油或果酱样。
3、一日超过8小时没有小便，伴有口唇干燥或眼眶凹陷。
疼痛：
1、剧烈疼痛，婴儿表现为双手抱头或拉扯头发。
2、头部转动时膀子疼或婴幼儿头部、颈部被触动后却“哇哇”大哭。
3、腹部剧烈疼痛，婴幼儿表现为哭闹或换尿布时触及腹部即大声哭闹。
皮损：
1、皮肤出现不明原因的红肿，或面积较大的针尖样红点或青紫块。胸腹部、头面部出现红斑、丘疹、水疱等。
2、以耳垂为中心的面部浮肿有时伴有发热或张口困难。
淋巴结肿大、颈部或其它部位触及淋巴结肿大者。
意外伤害：
1、摔跤后剧哭难以抚慰或头部着地后闷声不响、不哭、伴呕吐。
2、小孩上肢被牵拉后哭闹不止，触痛明显，可能是发生肘部关节脱位。受伤时关节明显肿胀，不能用力或肢体出现畸形。
3、触电、烫伤、溺水、车祸等。
4、毒虫咬伤，猫、狗咬伤等。
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