口腔内和手足部长水泡、发高烧……对于这个季节高发的手足口病,许多家长已不再陌生。但在夏季,还有一种与手足口病很相似的疾病,也处于高发时期,即疱疹性咽峡炎。专家表示,两种疾病的病原基本一致,外在表现也很相似,但由于引发的重症几率不同,因此在家庭护理和治疗上存在较大区别。那么,该如何尽早分辨孩子得的是哪种疾病?疱疹性咽峡炎是否会传染?患这种疾病的幼儿是否也需要隔离治疗?成为近期家长们关心的问题。
共性病因都是感染肠道病毒
发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食……这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科主任张艳玲说,疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致,都是由肠道病毒引起的急性疾病,可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型,EV71型等等。其中,北京地区以柯萨奇病毒A组16型和EV71最为常见。
“EV71、柯萨奇病毒都有可能导致这两种疾病,没有绝对区分,这两种疾病是根据疱疹所起部位不同的临床表现而命名的。只是有的患儿表现在咽喉后部起疱疹,有的表现为在手足上起疱疹,有的表现为手脚和咽喉部等疱疹一起或先后发出来。”张艳玲说。
区别手足口病重症几率高
首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科徐副主任医师徐子刚说,从症状表现来看,手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹,疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹,但它们在临床上也可以同时发生。
张艳玲则表示,尽管两者都为可自行恢复的疾病,致病因一致,但两者引发重症的几率却差别很大。
张艳玲说,手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情,死亡率很高。现在,引起重症的主要为EV71病毒感染,而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。
临床上还观察到,手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多,而单纯的疱疹性咽峡炎,如果没有合并细菌感染,则引起抽风等重症症状的几率要低很多。
治疗呕吐嗜睡预示病情较重
张艳玲解释说,由于这两种疾病都属于病毒感染,目前还没有特异、高效的抗病毒药物可治疗。但由于为自限性疾病,没有合并症的一般一周即可自行恢复,水泡、皮疹、疱疹一般无疼痛和痒感,一周内可自行消退。如果没有合并细菌感染,就不用抗生素。
张艳玲还表示,手足口病除了在手掌、脚掌出现皮疹和疱疹外,个别孩子的臀部、膝盖、肘关节也有可能会出疱疹,但疱疹的多少和病情轻重不完全一致,病情轻重与病毒类型以及孩子自身抵抗力等有关。
“有的孩子在感染病毒后,并不出现明显的疱疹或皮疹,但首先出现神经系统症状,如抽搐、呕吐、心率增快、血压升高等,这反而是来势非常凶猛、严重的手足口病。”张艳玲说,如果患儿,特别是3岁以下的孩子,表现为持续高烧不退、肢体无意识抖动、精神萎靡、呼吸困难的,都应立即送医院诊治。
护理手足口病需尽早隔离
无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎的患儿,“一般吃喝拉撒睡正常、精神头挺好的孩子,在家隔离护理即可。”徐子刚说。
张艳玲也表示,没有体温过高、呼吸正常、精神挺好的手足口病患儿,以及没有合并感染、精神状态较好的疱疹性咽峡炎患儿,不一定非要在医院住院或治疗,不过“在家要随时注意患儿的手、脚、嗓子有没有起疱疹,病情有没有加重。”
另外,张艳玲说 由于手足口病的重症几率高,所以患手足口病的孩子需要尽早隔离,并保持居室卫生、通风。极个别手足口病也会传染给劳累、抵抗力差的成年人,如老人、孕妇等,所以大人也要勤洗手、保持个人卫生。
■家庭护理要点
首先,要随时关注孩子的精神状态。
如果孩子因为嘴上起疱疹而拒绝进食,可选择用小勺喂流食,而不要用奶嘴,因为奶嘴碰到疱疹伤口会非常疼。流食本身不能太烫、也不能过酸、过咸或有刺激性。
对于发出的水泡、疱疹,不要挑破,也无需特殊处理。
患儿要多喝水,可以用淡盐水漱口。
如果疱疹破了,不要乱挤、乱抹,及时清理疱疹液,保持局部干燥,避免患处感染。(张艳玲徐子刚)
■疑点问答
疱疹性咽峡炎也需自行隔离
Q手足口病和疱疹性咽峡炎都属于病毒感染,该如何预防?
徐子刚:尽量讲究个人卫生,不去人多的地方,严防病从口入,防止飞沫传播。当然,有些人感染病毒后并不发病,只是病毒携带者,但也具有传染性,所以手足口病和疱疹性咽峡炎很难预防。
张艳玲:手足口病和疱疹性咽峡炎一年四季均可发病,一般来说,春夏为高发季节。尽量不要带孩子去人多的地方,幼儿园要注意观察,一旦发现有症状的孩子,要尽早隔离,保证室内通风。
Q手足口病患儿必须隔离,疱疹性咽峡炎患儿是否也需要隔离?
徐子刚:两者都是通过消化道、呼吸道传播的疾病,如果孩子患了手足口病或疱疹性咽峡炎,就不要去公众场合如学校等,要自行隔离。但因为手足口病引发的重症几率较高,所以对手足口病患者的隔离要求更严格。
Q这两种疾病是否具有免疫性,得过一次之后还会再得吗?
徐子刚:肠道病毒是一个家族,里面有很多种病毒,去年可能感染的是柯萨奇病毒A16,今年则可能感染EV71病毒。因此,在临床上我们也见过患两次手足口病的患儿,但这种情况很少见。
疱疹性咽峡炎是不是手足口病引发的
概述
儿子平时就喜欢外出玩耍,而婆婆也经常带着孩子去公园或是动物园等地,就在上个星期外出回来后发现手足发现长了红疹,在医院检查发现孩子患上了手足口病,经常一个星期的治疗病情好转了,昨天早上孩子起床后发现反复的高热,并且降温效果差,去医院检查后我们发现孩子是患的疱疹性咽峡炎,我对这两种疾病并不了解,因此我想知道疱疹性咽峡炎是不是手足口病引发的?
疱疹性咽峡炎是不是手足口病引发的
疱疹性咽峡炎与手足口病是两种不同的疾病,并且两种疾病之间也并没有联系,疱疹性咽峡炎是婴儿常见的急性类疾病,发作快,造成疾病的病因多以A组柯萨奇病毒,及其他肠道病毒引发。
疱疹性咽峡炎发作时婴儿口腔会有疱疹,会造成咽喉疼痛,食欲下降,严重的时候还会哭闹不止,与一般的口腔内疾病有些相似,需要家长去医院检查后才可确诊疾病,但经过治疗可治愈疾病。
在给婴儿治疗疱疹性咽峡炎疾病时,要注意药量与护理,必须听从医生的安排,防止在治疗过程中婴儿的健康受到损害,同时要注意保暖及卫生,高热现象时要及时降热,避免高热不退影响大脑的发育。
注意事项
婴儿在成长过程中会受到很多病毒或是疾病的侵扰,但由于身体素质差或是抵抗力低下,患病的机率就更高,家长在护理时就要高度重视。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗
概述
手足口病因为会在口腔出现一些溃疡甚至疱疹的情况,有时候容易与其他疾病相混合。疱疹性咽峡炎与手足口病不是一种疾病,两者是不同的。如果只是疱疹性咽峡炎则不用太过担心,只要根据医生检查结果康复治疗即可,不需要过多的手段来控制。手足口病的表现不仅仅在于口腔的溃疡,也要有包括了手脚的疱疹现象,并且随着病情发展,一旦出现并发症就很有生命危险。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗
手足口病的患者一旦出现了昏迷或者精神状况,有的伴随有一定的呕吐或者惊醒等症状,一般是病毒进犯到神经系统的体现,如果是出现咳嗽出粉红色的异样痰液,则是病毒进犯到呼吸道。
然而,当病毒进犯到病患的循环系统,就有可能引发心肌炎,例如毛细血管出现异常扩张或者收缩,血压升高或者降低过度异常,乃至于出现冷汗的现象,都要特别引起注意,避免危险造成。
手足口病的患者如果只是出现一般病症,那么不需要其他的治疗手段,可以服用一些抗生素药物,家长无需太过担心,只要注意孩子的反应,确定没有并发症出现,那么就能很快自行康复。
注意事项
手足口病的传播需要借助一定的媒介,可能是残留在儿童皮肤的粪便,可能是来自手足口病患者的唾液,也可能是没有处理好的食物或者饮用了生的自来水。
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