口腔内和手足部长水泡、发高烧……对于这个季节高发的手足口病，许多家长已不再陌生。但在夏季，还有一种与手足口病很相似的疾病，也处于高发时期，即疱疹性咽峡炎。专家表示，两种疾病的病原基本一致，外在表现也很相似，但由于引发的重症几率不同，因此在家庭护理和治疗上存在较大区别。那么，该如何尽早分辨孩子得的是哪种疾病？疱疹性咽峡炎是否会传染？患这种疾病的幼儿是否也需要隔离治疗？成为近期家长们关心的问题。
共性病因都是感染肠道病毒
发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食……这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科主任张艳玲说，疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型，EV71型等等。其中，北京地区以柯萨奇病毒A组16型和EV71最为常见。
“EV71、柯萨奇病毒都有可能导致这两种疾病，没有绝对区分，这两种疾病是根据疱疹所起部位不同的临床表现而命名的。只是有的患儿表现在咽喉后部起疱疹，有的表现为在手足上起疱疹，有的表现为手脚和咽喉部等疱疹一起或先后发出来。”张艳玲说。
区别手足口病重症几率高
首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科徐副主任医师徐子刚说，从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
张艳玲则表示，尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。
张艳玲说，手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。
临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。
治疗呕吐嗜睡预示病情较重
张艳玲解释说，由于这两种疾病都属于病毒感染，目前还没有特异、高效的抗病毒药物可治疗。但由于为自限性疾病，没有合并症的一般一周即可自行恢复，水泡、皮疹、疱疹一般无疼痛和痒感，一周内可自行消退。如果没有合并细菌感染，就不用抗生素。
张艳玲还表示，手足口病除了在手掌、脚掌出现皮疹和疱疹外，个别孩子的臀部、膝盖、肘关节也有可能会出疱疹，但疱疹的多少和病情轻重不完全一致，病情轻重与病毒类型以及孩子自身抵抗力等有关。
“有的孩子在感染病毒后，并不出现明显的疱疹或皮疹，但首先出现神经系统症状，如抽搐、呕吐、心率增快、血压升高等，这反而是来势非常凶猛、严重的手足口病。”张艳玲说，如果患儿，特别是3岁以下的孩子，表现为持续高烧不退、肢体无意识抖动、精神萎靡、呼吸困难的，都应立即送医院诊治。
护理手足口病需尽早隔离
无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎的患儿，“一般吃喝拉撒睡正常、精神头挺好的孩子，在家隔离护理即可。”徐子刚说。
张艳玲也表示，没有体温过高、呼吸正常、精神挺好的手足口病患儿，以及没有合并感染、精神状态较好的疱疹性咽峡炎患儿，不一定非要在医院住院或治疗，不过“在家要随时注意患儿的手、脚、嗓子有没有起疱疹，病情有没有加重。”
另外，张艳玲说 由于手足口病的重症几率高，所以患手足口病的孩子需要尽早隔离，并保持居室卫生、通风。极个别手足口病也会传染给劳累、抵抗力差的成年人，如老人、孕妇等，所以大人也要勤洗手、保持个人卫生。
■家庭护理要点
首先，要随时关注孩子的精神状态。
如果孩子因为嘴上起疱疹而拒绝进食，可选择用小勺喂流食，而不要用奶嘴，因为奶嘴碰到疱疹伤口会非常疼。流食本身不能太烫、也不能过酸、过咸或有刺激性。
对于发出的水泡、疱疹，不要挑破，也无需特殊处理。
患儿要多喝水，可以用淡盐水漱口。
如果疱疹破了，不要乱挤、乱抹，及时清理疱疹液，保持局部干燥，避免患处感染。(张艳玲徐子刚)
■疑点问答
疱疹性咽峡炎也需自行隔离
Q手足口病和疱疹性咽峡炎都属于病毒感染，该如何预防？
徐子刚：尽量讲究个人卫生，不去人多的地方，严防病从口入，防止飞沫传播。当然，有些人感染病毒后并不发病，只是病毒携带者，但也具有传染性，所以手足口病和疱疹性咽峡炎很难预防。
张艳玲：手足口病和疱疹性咽峡炎一年四季均可发病，一般来说，春夏为高发季节。尽量不要带孩子去人多的地方，幼儿园要注意观察，一旦发现有症状的孩子，要尽早隔离，保证室内通风。
Q手足口病患儿必须隔离，疱疹性咽峡炎患儿是否也需要隔离？
徐子刚：两者都是通过消化道、呼吸道传播的疾病，如果孩子患了手足口病或疱疹性咽峡炎，就不要去公众场合如学校等，要自行隔离。但因为手足口病引发的重症几率较高，所以对手足口病患者的隔离要求更严格。
Q这两种疾病是否具有免疫性，得过一次之后还会再得吗？
徐子刚：肠道病毒是一个家族，里面有很多种病毒，去年可能感染的是柯萨奇病毒A16，今年则可能感染EV71病毒。因此，在临床上我们也见过患两次手足口病的患儿，但这种情况很少见。
疱疹性咽峡炎是不是手足口病引发的
概述
儿子平时就喜欢外出玩耍，而婆婆也经常带着孩子去公园或是动物园等地，就在上个星期外出回来后发现手足发现长了红疹，在医院检查发现孩子患上了手足口病，经常一个星期的治疗病情好转了，昨天早上孩子起床后发现反复的高热，并且降温效果差，去医院检查后我们发现孩子是患的疱疹性咽峡炎，我对这两种疾病并不了解，因此我想知道疱疹性咽峡炎是不是手足口病引发的？
疱疹性咽峡炎是不是手足口病引发的
疱疹性咽峡炎与手足口病是两种不同的疾病，并且两种疾病之间也并没有联系，疱疹性咽峡炎是婴儿常见的急性类疾病，发作快，造成疾病的病因多以A组柯萨奇病毒，及其他肠道病毒引发。
疱疹性咽峡炎发作时婴儿口腔会有疱疹，会造成咽喉疼痛，食欲下降，严重的时候还会哭闹不止，与一般的口腔内疾病有些相似，需要家长去医院检查后才可确诊疾病，但经过治疗可治愈疾病。
在给婴儿治疗疱疹性咽峡炎疾病时，要注意药量与护理，必须听从医生的安排，防止在治疗过程中婴儿的健康受到损害，同时要注意保暖及卫生，高热现象时要及时降热，避免高热不退影响大脑的发育。
注意事项
婴儿在成长过程中会受到很多病毒或是疾病的侵扰，但由于身体素质差或是抵抗力低下，患病的机率就更高，家长在护理时就要高度重视。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗
概述
手足口病因为会在口腔出现一些溃疡甚至疱疹的情况，有时候容易与其他疾病相混合。疱疹性咽峡炎与手足口病不是一种疾病，两者是不同的。如果只是疱疹性咽峡炎则不用太过担心，只要根据医生检查结果康复治疗即可，不需要过多的手段来控制。手足口病的表现不仅仅在于口腔的溃疡，也要有包括了手脚的疱疹现象，并且随着病情发展，一旦出现并发症就很有生命危险。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗
手足口病的患者一旦出现了昏迷或者精神状况，有的伴随有一定的呕吐或者惊醒等症状，一般是病毒进犯到神经系统的体现，如果是出现咳嗽出粉红色的异样痰液，则是病毒进犯到呼吸道。
然而，当病毒进犯到病患的循环系统，就有可能引发心肌炎，例如毛细血管出现异常扩张或者收缩，血压升高或者降低过度异常，乃至于出现冷汗的现象，都要特别引起注意，避免危险造成。
手足口病的患者如果只是出现一般病症，那么不需要其他的治疗手段，可以服用一些抗生素药物，家长无需太过担心，只要注意孩子的反应，确定没有并发症出现，那么就能很快自行康复。
注意事项
手足口病的传播需要借助一定的媒介，可能是残留在儿童皮肤的粪便，可能是来自手足口病患者的唾液，也可能是没有处理好的食物或者饮用了生的自来水。
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