夏秋季节,有一种特殊的感冒常常会侵袭孩子,它的特点就是咽部长有小疹子。这究竟是什么感冒呢?
皮皮突然感冒了,流鼻涕、发高烧、嗓子疼、不愿意吃东西。妈妈带他去医院检查,医生诊断为疱疹性咽峡炎。妈妈有点儿莫名其妙:这和平常的感冒有什么不一样?疱疹性咽峡炎是什么病?
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的病毒性上呼吸道感染,在夏秋季高发,这种病具有流行性,常在幼儿园造成流行,而且同一个孩子有可能重复多次发生由不同类型病毒引起的疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎的潜伏期通常为3~6天,发病后孩子会突然出现高热,体温可达39℃以上,同时还伴有严重的嗓子痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等病症。大些的孩子会自己说出身体不舒服的地方,而小宝宝则有不吃奶、哭闹、不睡觉、流口水等表现,严重时还会影响吞咽功能。
让孩子张大嘴,能看见孩子的咽部充血,有灰白色的丘疹或斑疹,直径约1~2毫米,四周绕有红晕。这种黏膜疹多见于咽部、软腭边缘、腭垂(悬雍垂)、扁桃体等处,但不会出现在牙龈、颊黏膜及舌面,因此与单纯的疱疹病毒有显著不同。疱疹数目多少不等,少的只有1~2个,多的可达10~20个,平均为5个左右。2~3天后,疱疹的周围红晕扩大,颜色加深,水疱变大并成为直径不超过5毫米的灰色或黄色溃疡。有时新疱疹会成批出现,这种情况能同时看到疱疹及溃疡,但颈部淋巴结不肿大或轻度肿大。孩子患病时,发烧的时间大约为1~4天,平均为2天。退热后全身及局部症状都会有明显改善,多数孩子4~6天后就能完全康复。
由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大,因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。那怎么区别呢?
普通感冒多由呼吸道病毒引起,病后表现为流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热,体温38℃左右。
疱疹性咽峡炎由肠道病毒柯萨奇A组引起,有一定的传染性。症状多表现为突然高热,伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内有灰白色丘疹或疱疹,直径约1~2毫米,四周绕以红晕。□侯伟
近期孩子发烧可能是疱疹性咽峡炎
7岁的成成两天前高热不退,家人以为是中暑了,便给成成用了物理降温法,加以一些退烧药,可两天过去了,不但不见好转,发烧现象更加严重了。无奈之下,家人将他送到医院,却被医生告知是疱疹性咽峡炎。疱疹不是起在身上的疙瘩吗?孩子发烧怎么会和疱疹有关呢?这让成成家人很是不解。
西安儿童医院门诊内科武海滨副主任医师介绍说,每年的7月份左右是疱疹性咽峡炎的高发季节,这是一种好发于小孩咽部的一种病毒性咽炎,当小孩发生疱疹性咽峡炎时,通常体表没有明显症状,但会因咽部疼痛,而影响吞咽。孩子通常会表现为进食时哭闹,不愿进食,颌下淋巴结肿大有压痛,有时伴有发热。很多小孩在检查时会发现,在软腭、悬雍垂和舌腭弓等处,咽部疱疹呈线状分布。最开始为小疱,但很快便会破裂,所以我们通常看不到孩子咽部的疱疹,但是能见到浅遗疡,表面覆有淡黄色或白色假膜,周围黏膜呈鲜红色充血。
据了解,造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因,一方面是由于天气炎热,室内空气流通不畅,使空气中的细菌进入呼吸道引起的;另一方面是由于人们经常使用空调,并且将空调的温度调得过低,使儿童无法承受,进而造成热伤风,导致病毒感染。
在炎热夏季里,孩子的很多疾病与生活习惯有着密切的联系。医生表示,如果能让孩子在饮食上多加注意,便可减少疾病的发生,如注意保持清淡,多喝温开水,多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽可能少吃煎、炸的油腻食品,尤其要注意不吃过热的食品等。
另外,由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大,所以很容易被误认为感冒而延误治疗。当孩子出现疱疹性咽峡炎的症状时,一定要到医院进行确诊,以便采取正确的方法进行对症治疗。本报记者刘雅婷
患疱疹性咽峡炎孩子的护理
幼儿园最好隔离患病的孩子
孩子患疱疹性咽炎时,应该用一些抗病毒的药物。进食困难的小儿,应适当补液,以防止电解质紊乱。平时应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。可吃一些不太热而且清淡易消化的食物,还可增加一些蔬菜汁。
较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋较凉,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及维生素等,可增加热量,补充营养;也可起到降温作用。因此,对于早期高热、拒食的小儿,给孩子吃冰淇淋时,多数孩子愿意接受,对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。
“另外,值得注意的是,由于该病毒在空气中会繁殖,并且通过呼吸道传染,建议幼儿园最好隔离患病的小孩,而家长也应该让病童在家休息,大约一周后才继续上学,避免传染给其他健康的小朋友。”刘大夫强调。
家长要学会给孩子药物降温和物理降温
“之所以不少孩子患上疱疹性咽峡炎,一方面是因为天气炎热,室内空气流通不畅,使空气中的细菌进入呼吸道引起;另一方面,由于人们经常使用空调,并且将空调的温度调得过低,儿童无法承受,进而造成热伤风,导致病毒感染。”刘大夫表示。
刘大夫指出,小儿患上咽峡炎后,往往会并发发烧。因此最关键是给孩子降温。“但家长经常是一看到孩子出现高烧后,便急忙把孩子送到医院,而不是先给孩子降温。这样做有不利之处,因为这段时间,往往病人特别多,所以待诊时间会加长。在等待过程中,若没及时降温,将对孩子不利,有可能出现高热惊厥、抽筋等情况。”
对此,刘大夫建议,孩子一旦出现高烧,家长可先在家中给孩子立即进行药物降温和物理降温后再上医院就诊。“可给孩子吃些退烧药,还可吃些抗病毒药或双黄连口服液。同时可采用物理降温,比如给孩子用冷水敷头,喝些凉开水。”
在待诊过程中,不要把孩子衣服穿得太紧,可以适当松开,以免闷得太热。回家后,可适当开点空调,但不能低于外界5℃。空调要2-3周清洗一次。
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