提醒:孩子“心病”要早治

运动能让孩子心理更健康

从本市儿童医院、市妇女儿童保健中心了解到,从7月至今进行心理咨询的儿童人数激增,仅市儿童医院心理门诊每周就接诊800人次,其中注意力不集中、抽动症、新学期恐惧症是最主要的就诊原因。记者在市儿童医院看到,已经临近中午,该院心理门诊休息厅还坐满了待诊的孩子及其家长。据心理门诊主任石萍介绍,每年暑假都是心理门诊就诊高峰,孩子们上学时功课紧张,家长总是怕耽误了学习,都集中到假期来让医生为孩子们做“心理按摩”,试图解决已经积累了很久的心理问题。

石萍提醒家长,看心理门诊最好别扎堆,发现孩子出现心理问题尝试解决无效后要及时请医生帮忙,“心病”不早看也会积少成多越来越顽固。

注意力不集中原因多样

过分呵护也会引发多动

石萍说,在众多就诊儿童中,注意力不集中、好动多动是最常见的就诊原因,占全部就诊儿童的80%左右。家长的叙述常常是孩子不能有持久的注意力,在家一刻也不闲着,一会儿摸摸这儿,一会儿翻翻那儿,上课小动作不断,写作业磨蹭,写一会儿玩一会儿,一看就像多动症。此时医生常常会给孩子进行注意力测定、学习能力测定及智商等相关身体检查,然后才能确定是否患有多动症,他们中只有约20%患有程度不同的多动症,绝大多数儿童都是正常好动,是由于神经系统发育尚不健全,自控力较低或环境刺激容易导致的兴奋。

石萍说,根据世界卫生组织规定的一系列测试标准,6周岁前儿童一般不确诊为多动症。因此孩子注意力不集中,家长不要盲目为孩子扣上多动症的帽子。注意力不集中的原因是多种多样的,学龄前儿童注意力集中时间一般不超过15分钟至半小时。有些有多动倾向的孩子很可能是感觉统合失调,这是一种轻微的心理问题,表现为动作不协调、注意力不集中、情绪敏感等,经过一段时间专业训练能明显好转。另外,家庭的教养方式不当也会导致孩子注意力不集中,不能持久独立学习。这常常是因为家长对孩子的生活照顾得过多过细,孩子的自我管理能力较差,其独立意识和独立思考能力欠缺所致,遇到困难容易退缩,在没有家长帮助的情况下容易发生注意力转移。石萍建议家长,发现孩子有注意力不集中的情况应尽早到心理门诊咨询,明确原因有针对性地进行干预调节。

提醒:疝病不治影响孩子身心健康

北京朝阳医院疝与腹壁外科陈杰主任指出,“疝”是一种外科常见病,老人、儿童较多见,以腹外疝最常见。不同年龄段的儿童腹股沟疝的发病率为0.8%-4.4%,在早产儿中更高达30%。一些年轻的父母往往对宝宝的疝病不在意,其实疝不但可能导致孩子长大后不能锻炼、不能跑步,对孩子心理的危害也非常大。最严重的是,疝病严重了会导致孩子将来不孕不育。

专家提醒,儿童腹股沟疝的典型症状是大腿根部突出一个包块,可大可小,身体站立时突出,平卧或自行用手按压便可压回。很多患儿的腹股沟疝进入阴囊,造成阴囊一大一小或双侧增大。当孩子出现上述症状,家长应考虑患有腹股沟疝。

朝阳医院王明刚副主任指出,腹股沟疝保守的治疗方法有疝带、疝托、中医、中药等,只能延缓疾病进程不能达到治愈。1岁以下儿童经保守治疗少部分还有治愈可能,1岁以后治愈的可能性极小。因此应该早就诊,早治疗,手术越早效果越好。儿童最好1岁以后、6岁以前做手术,以免影响孩子的生殖器官发育和身心健康。不过,个别患儿疝气比较严重或者经常嵌顿的就需要提早手术。

孩子的心脏病疾病要早识别

在儿童后天性心脏病中,病毒性心肌炎、川崎病、风湿热最为常见,对其重要症状若不及时识别和处理,将会给孩子的一生带来痛苦,应引起家长的高度重视。

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎系指因病毒感染引起的心肌细胞变性和间质炎症,多伴有不同程度的心功能障碍。约半数患儿发病前几天有上呼吸道感染等症状。本病临床表现轻重不一,轻者无自觉症状,仅有心电图异常。婴儿如哭闹伴面色苍白时,发生病毒性心肌炎的可能性较大。年长儿可诉说头晕、胸闷、心悸及心前区不适。极少数患儿除了上述症状外,可在1—2日内出现心功能不全或突发心源性休克,危及生命。因此,患儿感冒后,家长要注意观察患儿的情况,让患儿多休息。

风湿热

风湿热一般是由A组乙型溶血性链球菌感染后发生的,它可以引起全身结缔组织病变,主要侵犯心脏和关节,以心脏损害为最多见。小儿风湿热出现心脏受损者达40%—50%,年龄越小,心脏受损的机会越多。初次发作大多为5—15岁的儿童,约三分之一患儿近期有上呼吸道链球菌感染病史。主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节(膝、踝、肘、腕等)痛。心脏受累时,患儿常有心悸、气急、心前区不适等症状。风湿性心脏病是风湿热最严得的表现,急性期可直接威胁患儿生命,反复发作可使三分之二的患儿发展成慢性心脏瓣膜病。因此,预防重于治疗,从小给予孩子母乳喂养,进行“三浴”锻炼,避免寒冷潮湿,提高抵抗疾病的能力十分重要。

川崎病

该病在1967年由日本川崎富首先报道,小于5岁的患儿占发病人数的80%,1—2岁为高发年龄。该病以急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征,多数可自然康复。若未经及时诊断和治疗,15%—30%的病儿有冠状动脉扩张或动脉瘤形成,心肌梗死是其主要死因。故本病的早期诊断对能否及早治疗和预后是否良好至关重要。因此,小儿发热时家长不宜自作主张自行给药,应到医院诊治,以免贻误病情。

吴国健

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