孩子夜间磨牙的原因及防治 儿科疾病
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有些孩子睡觉的时候咬牙(也称磨牙),持续时间长短不一,发出声音可高可低。有的孩子不仅磨牙,还说梦话。这在医学上称之为磨牙症。夜磨牙多发生在熟睡时,孩子自己并不察觉,所以也无法控制。其实,夜磨牙是一种强迫性的运动障碍,一般认为50%的正常儿童有磨牙,在脑性瘫痪和智能迟缓的儿童中更多。其实,磨牙症是一种常见的儿童睡眠障碍。
但是,孩子正处在非常重要的发育阶段,如果磨牙不及时治疗,可能会带来一些影响。如长时间磨牙会影响睡眠;磨牙使面部过度疲劳,吃饭、说话时会引起下颔关节和局部肌肉酸痛,甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤;另外,长期磨牙会使咀嚼肌增粗,下端变大,孩子的脸型发生变化,影响美观;磨牙也会使牙齿本身受到损害。
由于夜间磨牙时口腔内没有食物,唾液的分泌量也很少,牙齿得不到润滑,只能上下互相干磨,使牙齿磨损严重,造成牙釉质受到损害,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛,严重者还可引起牙髓炎。
磨牙症发生的原因一般与下列因素有关:
(1)精神因素。孩子白天玩得太兴奋,过于激动或疲劳,或受了惊吓,或白天学习紧张,或临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后,由于神经系统过于兴奋,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。因此,有专家认为,患儿夜间磨牙,是患儿不能表达的愤怒或怨恨的紧张情绪的释放。
(2)消化功能紊乱。如孩子晚饭吃得过饱,睡前进食过多或因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起咀嚼。
(3)自主神经紊乱。有些孩子挑食、偏食,不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。如患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,可引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
(4)神经质。这种磨牙其发生原理与梦游相同,是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激,经激活系统使脑干咀嚼运动区激活,导致咀嚼肌活动而引起磨牙。
(5)口腔疾患。如果孩子在乳牙咬合不当,换牙时咬合关系不协调,有慢性牙周炎,龋齿,先天性个别牙齿缺失等,上下牙接触时会发生咬合面不平,也是夜间磨牙的原因。
(6)肠道寄生虫。这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。蛔虫寄生在人体小肠内,不仅掠夺人体的营养物质,引起消化不良,脐腹周围隐隐作痛,还会在体内分泌多种毒素,这些毒素和肠寄生虫排出的代谢产物,在小儿睡觉后可能刺激大脑的相应部位,通过三叉神经而引起磨牙的动作。蛲虫平时寄生在人体大肠内,当人人睡以后,它便悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒难忍,使人夜寐不宁,也常常会出现磨牙。 一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫,但是近年由于卫生习惯和条件改善,寄生虫引起的磨牙并不常见。
&n bsp; (7)还有神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。另外,如果晚上蒙被睡觉过久,因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足,这种刺激也可引起夜间磨牙。
总之,磨牙症是中枢性的,有遗传因素,可能由于以上一种或多种因素而促发或加重,不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。
那么,怎样才能防治呢?
首先,有夜磨牙症的孩子,家长要注意使其精神放松。白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋,指导他们玩得愉快又轻松,尤其在睡觉前1―2个小时,不要开展紧张剧烈的活动。临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物。并注意睡眠卫生,不要蒙头睡觉。帮助患儿释放紧张情绪非常重要,家长可以在睡觉前通过阅读或与患儿交谈来放松患儿,并且让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪,并且多给予精神和情感支持对纠正该习惯非常有利。
其次,注意调节好小儿的日常饮食,饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,吃一些容易消化、营养丰富的食品,晚餐要清淡,不要过量,饭后注意适当活动。建议家长带孩子到医院检查血微量元素、血常规、骨碱性磷酸酶或骨强度等检查。如孩子有佝偻病,要补充适量的钙及维生素D制剂。如有微量元素和维生素等缺乏,可在医生的指导下进行补充。
再者,应化验――下大便是否有寄生虫卵,以便进行驱虫治疗。只有出现排虫、吐虫或大便内有虫卵症状时才能确定小儿患了肠道寄生虫病,驱虫时才有针对性。切不可孩子一出现磨牙现象,家长就用上驱虫药。
另外,如有牙齿咬合障碍,慢性牙周炎等,则应去口腔科检查治疗。有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。对于顽固性小儿磨牙症,可特制一个夜磨牙矫治器,让小儿晚上睡觉时戴在上下牙之间,防止夜磨牙和保护牙齿。
其他,中医认为,夜间磨牙多与“胃热”有关,所以用芦根30g,黄连1.5g,煎汤喝有一定疗效。如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。
值得注意到是,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此,夜间的磨牙动作不会立即消失,所以,磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。
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究其原因,防治孩子夜间磨牙
夜磨牙在儿童中较为常见。夜晚入睡之后,牙齿咬得“咯吱咯吱”响,搅得爸爸妈妈心神不安。为什么孩子会发生夜磨牙呢?
1、寄生虫因素
孩子肚子里长有蛔虫,它在小肠内掠夺各种营养物质,分泌毒素,上下乱窜,极不安宁,刺激肠管使蠕动加快,引起消化不良、肝肚脐周围隐痛,这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子,每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,孩子睡不安宁也发生夜磨牙现象。
2、饮食因素
有挑食、偏食不良习惯的孩子易缺乏钙和维生素;有的孩子常是“早餐不愿吃,晚餐撑个死”,这种现象极易引起消化功能紊乱,因晚餐吃得多,睡觉时胃肠内仍积存有食物,胃肠道不得不加班工作,来完成消化吸收的任务。胃部在工作,也会引起面部的咀嚼肌自发性的收缩,牙齿便来回磨动。
3、心因性因素
家庭不和、父母离异会使孩子心灵受到创伤;学龄儿童因功课紧作业多,或学习不好遭到父母训斥;有的是晚上看电视有武打惊险镜头,这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪,导致夜间发生磨牙现象。
4、牙因素
科医生发现,儿童在7至12岁是、恒牙的交替过程,如牙齿发育不好,上下牙接触时有的牙尖过高,咬面不平,因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝偻病、神经衰弱、因素等,都会引起夜磨牙。
磨牙的危害
如果偶尔发生一两次夜磨牙,不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动,则危害不小。
首先是直接损伤牙齿。天天晚上夜磨牙;会使牙齿过早磨掉了,露出牙髓后,引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛;另外,牙周组织受到损害,易引起牙周病,夜间磨牙,面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩,时间一久,咀嚼肌纤维增粗,脸型变方,影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重,牙高度下降,面部肌肉过度疲劳,会发生颞颌关节紊乱综合征,在说话、歌唱或吃饭时,下颌关节及局部肌肉酸痛,甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝响的杂音,有的甚至发生下颌关节脱位。此外,还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。
防治有术
对于夜磨牙,可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病,应及时驱虫。饮食上应合理调节膳食,粗细粮、荤素菜搭配,防止孩子营养不良,还要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要过饱,以免引起胃肠不适。患有佝偻病的孩子请用维生素D及钙剂治疗,同时让孩子进行适量日光浴。父母应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境,消除各种不良的心因性因素,并配合心理治疗。有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗,此外,针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物,来降低或消除神经系统的兴奋性,减少或防止夜磨牙的发生。
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