随着暑期的到来，不少家长考虑利用假期给孩子的牙齿做个全面检查，该治疗的治疗，该修补的修补，该矫正的矫正……让孩子以一副健康整齐的牙齿面对下一个学期，因此趁假期到医院做牙齿矫正的学生比平时多出了好几倍。一般不太复杂的牙齿矫正，在开始治疗的前两个月，需要一段时期来适应，暑假就诊对学生来说时间上比较充裕，一般暑期来就诊的学生要占到全年的60%左右。
孩子牙不齐多半是家长的“错”
邓少林介绍说，孩子的牙齿不整齐通常俗称为错牙合畸形，包括龅牙，牙齿稀，地包天，虎牙，拥挤，歪脸，小下巴等等症状；而实际上，我们把发生在颌面部的所有异常都称为错牙合畸形。很多家长都会提出疑问：“怎么现在的孩子牙齿不整齐的这么多？”其原因很多，主要包括遗传因素和口腔环境因素。遗传因素来源于种族演化和个体发育。在人类进化过程中，从原始人到现代人，吃的食物由生到熟，由粗糙到精细，由坚硬到松软，首先是人的面部肌肉逐渐退化，不再那么发达，其次是面部骨骼逐渐变小退化，其结果为面部骨骼容纳不下所有的牙齿，从个体发育来讲，与父母遗传有关，尤其是牙齿“地包天”的父母，极可能将之遗传给孩子。
环境因素有先天和后天两种因素，先天因素包括胎儿在母体中受到各种影响，如营养代谢失调，妊娠期间患病或分娩时造成产伤等。后天因素如喂养姿势不正确，张口呼吸，吮拇指习惯，吐舌习惯，不良吞咽习惯，咬唇习惯，偏侧咀嚼习惯，乳牙期或替牙期出现的问题等都会导致错牙合的发生。牙齿拥挤、疏松和龅牙等牙齿畸形的小孩数量不断增多，其中一个重要原因就是现在小孩的食物越来越精细，一日三餐几乎难见粗粮，米越来越白、越来越精细；肉越剁越碎，许多食物几乎不需要咀嚼就可以轻而易举下咽。久而久之，导致孩子的下颔骨退化，牙齿长成畸形。
错牙合畸形危害多多
邓主任介绍，错牙合畸形的危害包括生理和心理两方面。首先，是影响颌面部的发育。儿童时期的错牙合会导致软、硬组织的发育异常。如幼儿时期的前牙地包天若不及时治疗，长大后会形成一个大而前突的下巴，面中部凹陷，形成“月亮脸”。其次，会影响口腔的健康：不整齐的牙齿，不容易清洁干净，食物残渣和细菌容易在牙齿的夹缝中残存，久而久之会形成“虫牙”，严重者会形成牙周病，产生出血，牙齿松动，口臭等症状，最后不得不拔掉烂牙。此外，还会影响口腔的功能：牙齿除去美观的作用外，还有辅助发音，咀嚼等功能。前牙若不能咬合，则发“Z、C、S”等舌齿音不准；后牙不能咬合则咀嚼功能下降；而深复合和一侧的锁牙合等会导致关节位置改变，引起关节的功能紊乱。咀嚼功能下降，还可能引起消化不良及胃肠疾病。
严重的错牙合畸形，不仅仅使得面部不美观，还会对孩子的心理产生影响。孩子会因为牙齿不美观，被同学取绰号，羞于启齿，往往性格内向，不利于孩子的心理健康，而孩子在社会交际，自我表达，组织能力等方面都会因此而大打折扣。
孩子矫牙的最佳时机
邓少林说，许多家长都有这样的错误观点，例如：乳牙烂了或掉了没关系，因为会有新牙齿长出来；牙齿应该换完了再来做等等。实际上，这些观点都是片面的，正确的答案是不同的时期，牙齿矫正的内容不同，家长切不可再听从外行的建议：等换完牙齿再看牙。正确的方法是，如果没有乳牙期的各种必须校正错牙合，孩子七岁以后，应该定期检查，这样就会及时发现孩子出现的各种口腔问题，医生亦可及时地作出建议和治疗。
乳牙期(1-6岁)
问题：牙齿不整齐、骨骼发育不良、不良习惯。
措施：单纯的牙齿不整齐不必矫治。但对奶牙提前脱落造成的缺隙，应该及时就医，预防日后出现错牙合。
骨性和牙性的反牙合，俗称“反告”，应及早就医，它会抑制上颌骨发育，形成面中部凹陷，幼儿被同学取外号，心理健康受到影响；此外，牙齿的偏牙合畸形会影响到颌骨，及颞下颌关节的对称发育，最终导致骨性的不对称，俗称歪下巴。
由于口腔不良习惯如吮指，咬硬物，咬上、下唇，伸舌，口呼吸等导致的开牙合，反牙合，龅牙等，应及早就医破除不良习惯。
替牙期(6-12岁)
问题：中切牙间隙，牙齿扭转等症状，进入“丑小鸭”阶段。
措施：上切牙之间有小于2毫米的间隙不足为怪，但如果缝隙过大，就有问题了。这时将上唇翻起轻轻向上提，可以看见中线部位有一条“韧带”——上唇系带，它有时会过长，下延经过两个中切牙之间，使这两颗牙不能并拢。如果较早做个小的系带成型术，使系带的附着点上移，那么萌出的两个中切牙之间就不会出现缝隙了。这个小手术最好在替牙前完成。
简单的牙齿不齐在此期不必矫治，而上颌后缩，下颌后缩等骨性的错牙合畸形的生长改良则必须把握好时机。下颌后缩畸形，最好在儿童生长发育高峰期前进行骨性改良矫治，由于女孩比男孩发育较早，女孩生长发育高峰期为10-11岁，男孩为12-13岁。而上颌后缩畸形则应在8-10岁左右进行校正。此外，在儿童第二颗大板牙萌出前，采用特殊的介入矫治可以避免拔牙矫治。
恒牙列(12岁以后)
恒牙列形成后，进行的是综合性矫治，它可以矫正牙齿错位，建立最佳的牙齿排列与尖窝关系。各种错合畸形都可以在此期进行全面而系统的治疗。在青春期，由于孩子仍具有一定的生长潜能，对正畸治疗的修复与改建反应迅速，牙齿移动快，疼痛小，疗程短，治疗的效率很高。
牙齿矫形不会使牙齿松动
不少就医的患者说：“别人告诉我，做矫正不好，老了牙齿会松动。”邓主任介绍，这种说法是完全没有依据的胡乱猜测。牙齿自身就有一定的生理动度，矫正期间，这种生理动度会轻微地增加，属于正常现象。正确的矫牙不会引起牙齿松动，就比如骨折后骨头会愈合一样，矫正也是机体的组织细胞不断地吸收和重建的缓慢过程。然而，不适当的矫正如矫正方案不正确或者矫正力量过大，确实会导致牙齿的松动。
儿童牙齿反颌什么时候矫正最好？
孩子如果出现牙齿反颌的现象，应及时治疗。儿童牙齿反颌的矫正具体来说，应把握好以下几个时期：
1、儿童牙齿反颌（3-7）岁、乳牙期：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌等矫正的最佳时期；
2、儿童牙齿反颌（7-12）岁、替牙期：个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，上下牙弓间关系异常者等矫正的最佳时期。此时期使用的矫治器一般不复杂，矫治力也应小，且矫治器不宜长期使用；
3、 儿童牙齿反颌（12-15）岁、恒牙期：这个时期是儿童各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期，而且效果最好；
4、儿童牙齿反颌（15-17）岁、青年期：仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果仍比成人期要好。
以上就是对于儿童反颌矫正时机的介绍，一般原则上来讲是越早矫正效果越好，难度也越小的，不过具体适合什么时候矫正 ，还是需要通过一些检查，然后结合孩子反颌的轻重来选择合适的矫正方法。为了不影响孩子未来的人生，建议家长发现孩子有反颌现象一定要引起重视，及时诊治。
儿童牙齿矫正选择最佳年龄须知牙齿矫正费用
有些小孩因为种种的原因导致牙齿生长得不好看而要进行牙齿矫正，而牙齿矫正在医学上其实也是有最佳年龄选择的，那么，儿童矫正牙齿的最佳年龄是多少呢？
儿童牙齿矫正最佳年龄主要有三个阶段，具体如下：
儿童矫治错颌畸形年龄男孩在12―14岁，女孩在11―13岁，但是每个儿童的生长发育有个体差异，不能一概而论。在生长发育高峰期进行矫治，疗程短，效果好。
如果在替牙期（7―12岁）有轻度牙列不齐，专家建议不必急于矫治。因为这一时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转，但也可能加重。不过有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常等。
在儿童乳牙期（3―7岁）需立即矫治的牙病有：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
矫正治疗主要是配戴正畸矫治器，正畸矫治器按其在口腔内固位的方式可分为活动矫治器和固定矫治器两大类。两类矫治器各有其适应症，正畸医生会根据患者的年龄、牙颌畸形的性质和严重程度进行选择。
小孩戴上牙套后，由于不适应牙套的牵引力，牙齿会出现酸软感，使不上劲儿，所以头三天需要吃软食能避免增加疼痛感，如软饭、粥类等。等一周后基本适应了，就可以正常饮食，但是在做矫正治疗的1―2年间，不能吃过硬过黏的食物，如吃核桃等坚果类、啃骨头等。
矫治过程中，不同阶段有不同的牙齿移动计划，所以必须定期复诊，医生会为某一牙齿的移动而对矫治器进行调整。固定矫治器每4―6周，活动矫治器每2―3周复诊一次。
儿童牙齿矫正的费用受到多方面因素的影响，其中主要包括以下几点：
1、与牙齿的基础条件相关。牙齿畸形的情况不同，矫正时所使用的材料和矫正牙齿的数量不同，因此价格会受到影响。
2、与矫正牙齿所用的材料相关。矫正牙齿时所选择的材料有进口与国产之分，所以在功能和效果上也有所不同，因此价格也各异。
3、与医生的技术以及医院选择相关。一般来说，好的医院，经验较丰富的医生，那么价格也会有所上升。
儿童牙齿矫正的费用受地区因素的影响，一线城市牙齿矫正大概需7000―20000元左右，最好的矫正技术高达30000元左右，小城市的话，甚至有价格2000多的，一线城市虽然价格比较贵，但做牙齿矫正还是有不可比拟的优势，比如技术和药品方面。
儿童时期矫正牙齿，可采用的方法，主要有以下几种：
活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
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