每年立春开始，阳气上升，寒气下降，天气一天天暖和起来。人体内的阴阳二气的变化，也随着在自然的阴阳二气变化而变化，阳气上升而导致内热，内热而促使血流加速。鼻腔内毛细血管丰富而脆嫩，春季干燥的气候会首先危及鼻咽部，鼻黏膜干燥、毛细血管破裂最为常见，即为鼻出血，中医称为鼻衄。现代中医鼻科认为本病的产生是各种原因引起鼻部脉络损伤的结果，临床上与肺、肾、肝、脾关系密切，当辨别治之。
儿童鼻出血应当辨症治之
1.肺经热盛，热伤脉络，溢于鼻中故为鼻衄。鼻血点滴而出，色鲜红量少，鼻腔干燥并有咳嗽痰少，口干身热，舌边尖红，苔白脉数，治宜疏风清热，凉血止血，方用桑菊饮加丹皮、茅根、山栀炭。
2.胃热炽盛，或过食辛辣，以致胃热炽盛，循经上炎，血随热涌，妄行于外而为鼻衄。其血量大而深红，鼻干口臭，烦渴引饮，大便干燥，舌红苔黄脉洪大。治宜清泻胃火，凉血止血，选用地黄汤加石膏、知母、大黄治之。
3.肝火上逆，肝气郁结，或暴怒伤肝，干活上逆，血随火动，蒸破鼻窍发为鼻衄。证见血色深而量大，头疼头晕、咽干、胸胁苦满、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄脉数。治宜清肝泻火，凉血止血，方以龙胆泻肝汤加味。
4.肝肾阴虚，耗伤肾精。或久病伤阴，肝肾不足，水不涵水，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，而为鼻衄。鼻血时作时止，口干少津，头晕眼花，耳鸣，心悸失眠，五心烦热，舌红绛、脉细数。治宜滋养肝肾，凉血止血，可选知柏地黄丸加籍节、阿胶等论治。
5.脾不统血，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，统血矢司，气不摄血，脱离脉道，渗于溢鼻而致鼻衄。其血渗渗而出，色淡量少，面色无华，神疲懒言，食少便溏，舌淡脉缓弱。治当健脾益气，摄血止血。方用归脾汤加侧柏叶、地榆炭等。
对鼻出血的病人当遵照“急则治其标，缓则治其本”的法则，常用外止血的方法可选用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹药法(石膏煅热为末吹鼻)。鼻血制止后再按症治之本源，其病可愈。
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鼻出血应当辨症治疗
(一)肺经热盛：外感风热或燥热之邪犯肺上熏鼻窍，热伤脉络，溢于鼻中故为鼻衄。鼻血点滴而出，色鲜红量少，鼻腔干燥并有咳嗽痰少，口干身热，舌边尖红，苔白脉数，治宜疏风清热，凉血止血，方用桑菊饮加丹皮、茅根、山栀炭。
(二)胃热炽盛：胃中素有炽热，或过食辛辣，以致胃热炽盛，循经上炎，血随热涌，妄行于外而为鼻衄。其血量大而深红，鼻干口臭，烦渴引饮，大便干燥，舌红苔黄脉洪大。治宜清泻胃火，凉血止血，选用地黄汤加石膏、知母、大黄治之。
(三)肝火上逆：情志不遂，肝气郁结，或暴怒伤肝，干活上逆，血随火动，蒸破鼻窍发为鼻衄。证见血色深而量大，头疼头晕、咽干、胸胁苦满、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄脉数。治宜清肝泻火，凉血止血，方以龙胆泻肝汤加味。
(四)肝肾阴虚：房劳过度，耗伤肾精。或久病伤阴，肝肾不足，水不涵水，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，而为鼻衄。鼻血时作时止，口干少津，头晕眼花，耳鸣，心悸失眠，五心烦热，舌红绛、脉细数。治宜滋养肝肾，凉血止血，可选知柏地黄丸加籍节、阿胶等论治。
(五)脾不统血：久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，统血矢司，气不摄血，脱离脉道，渗于溢鼻而致鼻衄。其血渗渗而出，色淡量少，面色无华，神疲懒言，食少便溏，舌淡脉缓弱。治当健脾益气，摄血止血。方用归脾汤加侧柏叶、地榆炭等。
对鼻出血的病人当遵照“急则治其标，缓则治其本”的法则，常用外止血的方法可选用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹药法(石膏煅热为末吹鼻)。鼻血制止后再按症治之本源，其病可愈。
五岁之后还常尿床 儿童遗尿症应该及时治疗
据统计资料表明：约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。蒋小云教授表示，遗尿症是一种常见病，而且男孩比女孩患此病的概率高，这可能与男孩有包皮包茎或只有一个X染色体有关。目前确切的原因在临床上还没找出。
“儿童遗尿症要到五岁之后才能确诊，因为五岁之前，小孩的神经发育还不完全成熟。若小于五岁并在睡眠状态下不自主排尿小于2次每周，那么家长就不要随便给孩子扣上遗尿症的帽子。”蒋小云教授强调。
儿童遗尿症由多种因素综合作用所致，病因大致可分为四类：第一是抗利尿激素分泌障碍;第二是觉醒障碍与神经系统发育延迟，尿感信号无法及时准确地传递到大脑;第三是膀胱功能障碍;第四是遗传。
蒋小云教授表示，虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%-15%，但那些不能缓解的患儿其遗尿严重性会随年龄增加而加重，还有2%～3%的儿童会持续至成人，甚至可能终身。蒋小云还指出，一般小儿遗尿都属于原发性遗尿，而成人遗尿是属于继发性遗尿，任何年龄都可以发生，可通过药物治疗。
尿床是危害孩子身心健康的“杀手” 家长必须重视
儿童尿床这一长期被人认为是正常现象的背后，其实隐藏着巨大的危害。蒋小云教授认为，长期尿床对孩子心理和生长发育都会有影响，但坊间传言尿床会影响智力的说法并不可靠，好多患儿相当优秀，学习成绩很好。
遗尿症儿童因尿床感到羞愧、沮丧和自卑，长期尿床容易导致孩子出现心理疾病和行为异常，表现为性格孤僻、内向、敏感，大部分尿床的孩子缺乏自信心、不愿和同学交往、容易焦虑、恐惧集体生活。
久久健康网母婴频道的小编温馨提示：“对于8-16岁儿童来说，尿床是第三大创伤性事件，仅次于父母离婚和吵架。”蒋小云教授提醒，爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心。患了遗尿症必须及早治疗，否则会影响孩子的一生。
(编辑：荀满满)
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