每年立春开始,阳气上升,寒气下降,天气一天天暖和起来。人体内的阴阳二气的变化,也随着在自然的阴阳二气变化而变化,阳气上升而导致内热,内热而促使血流加速。鼻腔内毛细血管丰富而脆嫩,春季干燥的气候会首先危及鼻咽部,鼻黏膜干燥、毛细血管破裂最为常见,即为鼻出血,中医称为鼻衄。现代中医鼻科认为本病的产生是各种原因引起鼻部脉络损伤的结果,临床上与肺、肾、肝、脾关系密切,当辨别治之。
儿童鼻出血应当辨症治之
1.肺经热盛,热伤脉络,溢于鼻中故为鼻衄。鼻血点滴而出,色鲜红量少,鼻腔干燥并有咳嗽痰少,口干身热,舌边尖红,苔白脉数,治宜疏风清热,凉血止血,方用桑菊饮加丹皮、茅根、山栀炭。
2.胃热炽盛,或过食辛辣,以致胃热炽盛,循经上炎,血随热涌,妄行于外而为鼻衄。其血量大而深红,鼻干口臭,烦渴引饮,大便干燥,舌红苔黄脉洪大。治宜清泻胃火,凉血止血,选用地黄汤加石膏、知母、大黄治之。
3.肝火上逆,肝气郁结,或暴怒伤肝,干活上逆,血随火动,蒸破鼻窍发为鼻衄。证见血色深而量大,头疼头晕、咽干、胸胁苦满、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄脉数。治宜清肝泻火,凉血止血,方以龙胆泻肝汤加味。
4.肝肾阴虚,耗伤肾精。或久病伤阴,肝肾不足,水不涵水,肝不藏血,虚火上炎,血液升腾,溢于清窍,而为鼻衄。鼻血时作时止,口干少津,头晕眼花,耳鸣,心悸失眠,五心烦热,舌红绛、脉细数。治宜滋养肝肾,凉血止血,可选知柏地黄丸加籍节、阿胶等论治。
5.脾不统血,忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,脾气虚弱,统血矢司,气不摄血,脱离脉道,渗于溢鼻而致鼻衄。其血渗渗而出,色淡量少,面色无华,神疲懒言,食少便溏,舌淡脉缓弱。治当健脾益气,摄血止血。方用归脾汤加侧柏叶、地榆炭等。
对鼻出血的病人当遵照“急则治其标,缓则治其本”的法则,常用外止血的方法可选用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹药法(石膏煅热为末吹鼻)。鼻血制止后再按症治之本源,其病可愈。
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鼻出血应当辨症治疗
(一)肺经热盛:外感风热或燥热之邪犯肺上熏鼻窍,热伤脉络,溢于鼻中故为鼻衄。鼻血点滴而出,色鲜红量少,鼻腔干燥并有咳嗽痰少,口干身热,舌边尖红,苔白脉数,治宜疏风清热,凉血止血,方用桑菊饮加丹皮、茅根、山栀炭。
(二)胃热炽盛:胃中素有炽热,或过食辛辣,以致胃热炽盛,循经上炎,血随热涌,妄行于外而为鼻衄。其血量大而深红,鼻干口臭,烦渴引饮,大便干燥,舌红苔黄脉洪大。治宜清泻胃火,凉血止血,选用地黄汤加石膏、知母、大黄治之。
(三)肝火上逆:情志不遂,肝气郁结,或暴怒伤肝,干活上逆,血随火动,蒸破鼻窍发为鼻衄。证见血色深而量大,头疼头晕、咽干、胸胁苦满、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄脉数。治宜清肝泻火,凉血止血,方以龙胆泻肝汤加味。
(四)肝肾阴虚:房劳过度,耗伤肾精。或久病伤阴,肝肾不足,水不涵水,肝不藏血,虚火上炎,血液升腾,溢于清窍,而为鼻衄。鼻血时作时止,口干少津,头晕眼花,耳鸣,心悸失眠,五心烦热,舌红绛、脉细数。治宜滋养肝肾,凉血止血,可选知柏地黄丸加籍节、阿胶等论治。
(五)脾不统血:久病不愈,忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,脾气虚弱,统血矢司,气不摄血,脱离脉道,渗于溢鼻而致鼻衄。其血渗渗而出,色淡量少,面色无华,神疲懒言,食少便溏,舌淡脉缓弱。治当健脾益气,摄血止血。方用归脾汤加侧柏叶、地榆炭等。
对鼻出血的病人当遵照“急则治其标,缓则治其本”的法则,常用外止血的方法可选用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹药法(石膏煅热为末吹鼻)。鼻血制止后再按症治之本源,其病可愈。
五岁之后还常尿床 儿童遗尿症应该及时治疗
据统计资料表明:约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。蒋小云教授表示,遗尿症是一种常见病,而且男孩比女孩患此病的概率高,这可能与男孩有包皮包茎或只有一个X染色体有关。目前确切的原因在临床上还没找出。
“儿童遗尿症要到五岁之后才能确诊,因为五岁之前,小孩的神经发育还不完全成熟。若小于五岁并在睡眠状态下不自主排尿小于2次每周,那么家长就不要随便给孩子扣上遗尿症的帽子。”蒋小云教授强调。
儿童遗尿症由多种因素综合作用所致,病因大致可分为四类:第一是抗利尿激素分泌障碍;第二是觉醒障碍与神经系统发育延迟,尿感信号无法及时准确地传递到大脑;第三是膀胱功能障碍;第四是遗传。
蒋小云教授表示,虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%-15%,但那些不能缓解的患儿其遗尿严重性会随年龄增加而加重,还有2%~3%的儿童会持续至成人,甚至可能终身。蒋小云还指出,一般小儿遗尿都属于原发性遗尿,而成人遗尿是属于继发性遗尿,任何年龄都可以发生,可通过药物治疗。
尿床是危害孩子身心健康的“杀手” 家长必须重视
儿童尿床这一长期被人认为是正常现象的背后,其实隐藏着巨大的危害。蒋小云教授认为,长期尿床对孩子心理和生长发育都会有影响,但坊间传言尿床会影响智力的说法并不可靠,好多患儿相当优秀,学习成绩很好。
遗尿症儿童因尿床感到羞愧、沮丧和自卑,长期尿床容易导致孩子出现心理疾病和行为异常,表现为性格孤僻、内向、敏感,大部分尿床的孩子缺乏自信心、不愿和同学交往、容易焦虑、恐惧集体生活。
久久健康网母婴频道的小编温馨提示:“对于8-16岁儿童来说,尿床是第三大创伤性事件,仅次于父母离婚和吵架。”蒋小云教授提醒,爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心。患了遗尿症必须及早治疗,否则会影响孩子的一生。
(编辑:荀满满)
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