核心提示,或怕麻烦选择在眼镜店给孩子配眼镜,其实配镜度数不准的话,重配不但更麻烦,还对孩子的视力有损害。
儿童检查视力一定要散瞳
林飞今年三年级,最近一段时间他感觉视力下降得比较快,老师已把他的座位往前调了几次,但他还是看不清黑板。医生检查后建议他尽快配一副近视镜,并建议家长用阿托品散瞳验光。当了解到散瞳需要两周左右时,由于怕耽误上课,他妈妈就在眼镜店先为他配了一副。
大约一个月后,林飞又来到医院,因为他经常头疼眼疼,医生检查后认为可能是第一副眼镜验光不准造成的。
郑大四附院眼科副主任医师侯习武告诉记者,很多家长因为不了解第一副眼镜要散瞳验光,或怕麻烦选择在眼镜店给孩子配眼镜,其实配镜度数不准的话,重配不但更麻烦,还对视力有损害。
年龄越小越需散瞳验光
"孩子的第一副眼镜一定要散瞳验光,主要是为了保证准确。"侯习武说,"尤其是年龄越小,度数越低越有必要。"配一副度数不准的眼镜首先会使度数加深得更快,其次容易视疲劳,看东西时间长了会累,并出现眼疼、头疼、恶心等症状。
目前市场上常见的不散瞳的验光一般是电脑验光或加镜片验光,这需要病人的配合,孩子一般表述不准确,在疲劳后与休息好的情况下屈光状态不同会造成度数的差别。不散瞳的话,有散光很难测出来,散光度也不准确。另外,散瞳还可以纠正假性近视,这在孩子中比较常见。
200度以上需一直戴镜
"验光近视度数超过150度则建议配眼镜,但是200度以下的则不主张一直戴着。"侯习武说。如果度数更高的孩子,医生建议一直戴,很多家长认为一直戴着眼镜会使近视度数增加更快,所以让孩子只在课堂上戴,其实反复摘脱反而会使度数加深更快。
验光近视度数超过150 建议配眼镜大于150小于200度不主张一直戴眼镜大于200度 建议一直戴眼镜。
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学龄前儿童要经常检查视力
我国小学生近视为28%,初中生近视为60%,高中生近视为85%,大学生近视为90%,每年有上千万患有近视和弱视的儿童需要治疗。近视率高居不下,与儿童体检有着很大的关系,学龄前体检不可轻视。
日前,由中国初级卫生保健基金会主办的“全国学生爱眼工程”启动仪式上,中华医学会眼科分会专家、中国康复研究中心主任医师刘娜教授提醒眼睛近视的年轻父母们,在孩子上学之前,应定期带他们去查查视力,以尽早发现孩子有无近视,从而早期预防近视。
我国青少年学生、儿童的近视率已居世界第二位。近视有一定的遗传因素。很多年轻人在婚检时,常会听到医生善意的提醒:“您是高度近视,可能会遗传给下一代。”所以,近视的父母最怕听到孩子也近视的消息。
但躲避并不是办法,刘教授说,即使是近视眼有遗传的因素,但绝大部分学生如果能够培养爱护眼睛的意识,注意用眼卫生,加强眼睛保健,完全可以避免发生或者减轻近视的程度。一般情况下,孩子在两岁时其视力可达到接近成人的水平,家长基本能在孩子上学前确认他的视力水平。目前很多家长只是从孩子上学以后的体检中才开始关注他们的视力,刘教授建议,只要孩子能够看书、识字,用眼距离较近的机会多起来时,家长就应该定期带他检查视力,至少要每年查一次,及时发现近视苗头,及时纠正。
低于0.9就要“密切观察”
老标准,矫正视力0.9以下就算弱视;而新标准,矫正视力至少要0.7以下才算弱视。那矫正视力0.7—0.9这部分的孩子,算不算弱视呢?“我们在诊断弱视时,是比较慎重的,不按照以前的老标准。”刘丽表示,其实早在几年之前,扬州的诊断标准,就与新标准差不多了。
“我们接触到的儿童,主要就是4—5岁,这是最佳的治疗时间。低于0.6时,我们才会考虑是弱视可能。一般来说要观察3个月,其间不看电视和电脑,以防出现视疲劳,如果视力仍没有改善,那才考虑是弱视。”
刘丽说,按照国际标准视力表,其实并没有0.9这一行,而是只有0.6、0.8、1.0等数字。“一般如果低于0.8,我们也可以考虑是弱视。这跟新定义的标准,是比较符合的。”不过她同时强调,在6—7岁的儿童中,低于0.9就需要密切观察了,“既不能轻易放过,也不能立刻就给孩子戴镜矫正。”
“密切观察”的时间,是3个月,“如果是本身视力发育的问题,就恢复到正常,也不需要戴镜治疗;如果始终没有康复迹象,那我们就开始考虑进行治疗了。”她认为,老的诊断标准确实有些不完善,而新的标准,则可以更大限度地将真正弱视的儿童包括进去。
在防治近视方面,除了注意用眼卫生,要抓紧一切机会放松眼睛,经常远望5米以外的景物(最好是绿色的树木)等等,刘教授还强调了营养的重要性。形成近视的原因十分复杂,全面均衡的营养是眼睛健康的根本。只有摄入的营养是全面的,才能够保证眼球壁的厚度与“结实”,从而不易发生近视。体内缺乏锌、铁等微量元素也是造成孩子近视的原因之一,尤其是锌元素,家长要让孩子全面摄入肉类等富含锌的食物。
远离电脑、电视和甜食
“很多人有误区,就是看电视和电脑能刺激视力发育。”在门诊上发现,很多儿童并没有出现明显的屈光不正,但视力却明显偏低,裸眼视力在0.6左右,而休息一两个月以后,视力都基本恢复正常,“主要就是幼儿看电脑和电视造成的。”
刘丽解释说,如今城市空间比较狭窄,家里空间也比较小,对于不少儿童来讲,看电视和电脑的距离 偏近,看的时间长了,就会导致视觉疲劳;在儿童期,看电视过多可能引起儿童干眼症。刘丽强调说,“干眼症本来主要在成人中出现,而现在,已经在儿童中开始出现。”
“在幼年阶段,近距离用眼过多,本来就会引起近视和弱视。”她表示,“在儿童阶段,我们不主张看电视和电脑。”
一位4岁大的孩子,以前视力还行,结果最近出问题了,左眼0.4,右眼0.2,已经是真性近视为主了。刘丽通过诊断,对家长强调说,“以后不要让孩子喝饮料了。”
这是因为,饮料等甜食会加重近视。据国外专家研究,糖分在体内代谢时需要大量的维素B1,如果机体中糖分摄入过多,维生素B1就会相对不足;另外过多地摄入糖分使人体内的钙减少,这可能导致眼球弹性减弱,近视加重。
刘丽提醒,家长最好是3个月到半年左右,带孩子到医院检查一次。她介绍说,“像有些孩子是0.6—0.8的假性近视,治疗后能够完全恢复正常。而有些孩子视力降至0.2,形成真性近视,就耽误了最佳治疗时机。”
经常检查宝宝的视力,并且为宝宝提供足够的营养,注意平时的用眼卫生等,就可以让宝宝拥有一双明亮的好眼睛啦。
为什么说儿童验光为什么一定要散瞳
问:儿童的眼睛验光为什么一定要散瞳呢?
妈妈网解答:3岁左右,大多数宝宝能配合主观视力检查及立体视觉检查。因此,妈妈们应在这个时候带宝宝到医院进行一次全面的眼科检查。如发现有视力不好、斜视等问题,医生可能会建议给宝宝进行散瞳验光,妈妈们往往会比较担心,害怕散瞳会对宝宝造成伤害。其实这种担心是多余的,除了少数青光眼患儿以外,用阿托品散瞳对孩子的眼睛和全身不会有不良影响。停药2~3周后,怕光、看近处不清楚等问题就会消失。
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