主持人:这次奶粉事件我们说大多数孩子像您说的不是很严重,但是有一部分孩子也是比较严重的,作为这方面的专家您是如何医治患了这方面疾病的孩子呢?
黄建萍:因为结石的症状和部位不一样,有输尿管、膀胱、尿道,结石的部位、症状不一样,可能处理起来也不是特别一样。那就是说咱们比如说像一般,像这次结石这种情况,如果一般要没有什么症状的孩子,因为也有孩子没有太多的症状,只是常规筛查的时候发现泌尿系统有结石,这种结石小的又没有什么症状的,一般的来说就可以不去特殊地去处理它,就让他多饮水,多活动,可能这个结石就能够自行地排出来。如果结石是比较大,出现了梗阻的表现,比如说他出现了一个肾积水,或者输尿管积水,这个结石通过内科的保守治疗,没有特别有效的效果。比如说他梗阻得越来越明显,这侧的肾盂的积水更厉害,会导致这侧的肾功能会丧失。如果我经过内科治疗无效的话,就要外科的干预手段,比如给它取出来,或者经皮的造漏,取出来。通过外科干预的手段解除梗阻。
主持人:好可怜,小小孩就要受这么大罪。
黄建萍:对,但是不处理就会影响到肾脏功能。如果出现了双侧肾脏的泌尿系统的结石,出现了肾功能衰竭,就要积极抢救了这个孩子了,要严格地按照急性肾衰去处理,要想办法解除这个双侧的梗阻,给他把石头取出来。
主持人:黄主任,我们一般治疗比较轻微的孩子要多长时间?
黄建萍:这个情况还不太一样,根据结石的大小,饮水的多少,他活动的多少,还有结石的位置,可能都不太一样。所以如果要没有太多的症状的时候,一般我们都,就是说要让他多饮水,多活动,然后密切观察,要定期随访检查,来看。比如说一两个月查一查看一看,同时要让家长密切观察孩子的情况,看看孩子一般状况是不是好了,有没有出现结石一下全部梗阻的表现?有没有出现这个孩子一下激发了这种肉眼血尿或者泌尿性感染的表现。所以一方面要内科保守的治疗,另一方面要密切观察孩子的情况。
主持人:因为婴幼儿他不是特别清楚。
黄建萍:对,所以要定期检查,看他什么时候能排出去,所以要密切观察当中进行。
主持人:一般我们的家长带着婴幼儿去找您,您会怎么嘱咐他们,就是说让孩子多喝水?
黄建萍:对。
主持人:要多运动吗?
黄建萍:当然了,就是说这种孩子你要活动的话,他能够让小的结石有一个运动,他自身也能够有个活动,他能够蠕动,这整个肌肉都蠕动,膀胱输尿管的蠕动可能让它排出去了。我要碰上这样的病人,一方面治疗他的结石以外,另外一方面要找他的原因,给他分析到底什么原因导致的。
主持人:根据不同的原因。
黄建萍:根据不同的原因防止他再得结石,这是很重要的。
主持人:得过了还容易再得是吗?
黄建萍:比如像这次奶粉似的,如果他继续吃这种有污染的奶粉,他还会得。所以他要停食这种奶粉,要根据国家颁布的这些检查的,检测的结果,来选择优质的奶粉,选择好的奶粉。质量好的奶粉。你如果还吃这样的,不还得得啊。如果这孩子本身有一个高钙尿症,有代谢的问题,如果不给他处理还会得结石。
上一页12专家治疗儿童结石食疗良方
随着毒奶粉时间的曝光,很多父母都被泌尿系结石所困扰。以下就推荐几种内科非手术治疗泌尿系结石的食疗良方。
首先来了解一下泌尿系结石,它是指一些晶体物和有机质在肾脏等泌尿道的异常积聚。泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下:草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。一般60%~80%的输尿管结石可自行排出,结石直径<5.0毫米的98%可自行排出,特别是位于输尿管下端者,直径>6.0毫米者排石率则下降到15%,直径>8.0毫米者只有少数患者能自行排石。
内科非手术治疗泌尿系结石有以下几方面:
多饮水,保持每天尿量2~2.5升
一方面可预防结石的形成,另一方面已形成结石者可利用尿液的冲刷,促进其排出。另外肾结石患者应睡前及半夜多饮水,保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少结晶的形成和排出小结石。在增加饮水排尿的同时,也要适当活动,特别是进行一些跳跃性的活动,有助于结石的排出。
低盐饮食
限制盐的摄入,尿液中钠排泄的就少,同时尿钙也会减少,可预防结石的形成或增大。
低蛋白饮食
动物蛋白的消化吸收会增加肾结石发生的几率,因此,低蛋白饮食可预防肾结石的发生。
中医常用的单方验方(小儿酌情减量):
1、金钱草60克,冬葵子30克。水煎服。
2、滑石20克,甘草3克,火硝20克。共为细末,每服20克,每日2次,鸡内金煎汤冲服。
3、中成药排石冲剂:主要成分:金钱草、车前子、徐长卿、忍冬藤、石韦、瞿麦、冬葵子、滑石等。用量与用法:1次1袋,1日3次,开水冲服。
4、尿石方:组成与用法:金钱草30~60克,海金沙30克,石韦30克,车前草15克等。水煎内服,日1剂。
5、复方四金汤:组成与用法:金钱草30克,海金沙6克,郁金12克,金银花15克,石韦12克,生薏苡仁30克,水葱30克,虎杖10克,泽泻10克,延胡索末(分冲)1.5克,三七粉(分冲)3克,地锦草15克。每日1剂,每剂煎500毫升,分2~4次口服。连服10天为1疗程。见效后仍可连服3~6个月,以巩固疗效,防止复发。
食疗方(特别适合儿童)
1、核桃仁30克,嚼服。或香油125克加热,加入核桃仁125克,炸酥,研末,与冰糖(或白糖)25克,用香油调成糊状,每日或隔日1剂,儿童3~4日1剂,每日量分3~4次服。
2、玉米须有调中开胃,利尿之功,现代药理研究认为,玉米须可增强利尿作用。以鲜玉米根、叶或玉米芯各90克,煎水代茶饮。用于尿道灼热疼痛、尿频、尿急、尿路结石者。
3、葫芦味甘、平,无毒。有明显利尿作用。以鲜葫芦瓜捣烂绞汁,用蜂蜜调服,每次半杯~1杯,1日2次,或用葫芦瓜煮汤食。用于尿路结石者。
在服用中药时,有可能引起适度腹泻或肠鸣,这有助于结石排出。如遇结石造成肾绞痛,需要配合应用解痉止痛药,如654-2肌肉或静脉注射。
泌尿系统结石造成尿路梗阻时,有可能引起肾功能不全,甚至发展成尿毒症。此时应当按照肾功能不全治疗,甚至必要时进行透析。对婴幼儿或儿童应当首先腹膜透析。
小儿感冒的预防及治疗
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