处理预防接种的副反应

在预防接种之后,大多数受种者能获得抗感染的有益的免疫反应。但是,免疫预防制剂对肌体来说是一种异种或异体物质,一些受种者在获得免疫保护的同时,也会发生一些其他不利于肌体的反应,称为接种副反应。

预防接种副反应可分为一般反应(包括加重反应)和异常反应。

一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应,其反应程度在一定限度内,除个别人因肌体差异反应略重外,多较轻微,反应过程多是一过性的,不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍,通常不需治疗,适当休息后即可恢复。

加重反应系指受种者由于某些生理病理原因、接种不当以及药品质量原因造成的反应加重,这种反应与一般反应没有本质上的区别,但程度较重或发生反应的人数较多。

对于生物制品的使用方法,说明书上都有严格的规定。采用何种接种部位和途径,是根据疫苗的性质、免疫效果和可能发生的接种反应决定的,如卡介苗规定为皮内注射,若误注皮下或肌内会引起寒性脓疡。

在接种剂量上也是如此,随意减少剂量,会影响免疫效果,但剂量不是越大越好,剂量过大,会引起不良反应,一般情况下主要是加大了接种后反应。这种反应与一般反应没有本质上的区别,只是在程度上较重。

发生接种后反应,局部可用清洁毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟,帮助消肿,减轻疼痛(注意:卡介苗的局部反应不能热敷!)。对较重的全身反应可采取对症治疗,如有高热、头痛,可适当服用退热止痛药,并应加强观察,注意休息、保暖,防止发生并发症,一般都没有严重后果。

极个别人如偶尔有体质上的因素发生异常反应,这是与一般反应性质不同的反应,临床症状往往比较严重,原则上应做抗过敏、抗感染及对症治疗,必要时应及时送医院救治。此类反应处理不当或不及时,可产生严重后果。

值得提出的是,目前使用的生物制品,只要来源于正规渠道,都是安全有效的,即使有反应,大多也是轻微的。在使用过程中,只要严格按照说明书上的规定接种,可以把反应减少到最低限度。

宝宝预防接种后的反应及处理

疫苗接种后为什么会有反应

我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的。但是,各种生物制品对于人体来说,毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害,为一过性,2-3天可自行恢复。

如何看待疫苗接种的反应

多数情况下,一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应,我们称这类反应为一般反应,也叫正常反应。这是由疫苗本身的性质引起的(各种疫苗均可引起),多为一过性的,不会造成组织器官不可恢复的损伤。这类反应往往不需处理,一般2-3天可自行恢复;对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗,如降温或局部热缚等。

极个别人由于个体差异(如过敏体质者),接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应,如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓;接种乙脑、麻疹等疫苗后出现皮疹、颜面部水肿甚至过敏性休克等变态反应;接种某些活疫苗造成感染扩散等。这类反应我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重,需要及时采取相应措施治疗。异常反应的发生与受种者体质有密切关系,过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生,这在广泛的预防种中是一种正常现象。

无论一般反应或异常反应,在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是我们可以通过受种者或儿童家长主动向医生提供个体健康状况及既往免疫情况来减少上述两类反应的发生。同时,儿童家长或受种者应正确认识接种的异常反应,一旦发生应正确处理,及早采取相应治疗措施,以减小异常反应的危险性。12下一页

如何处理预防接种出现的异常反应

  (1)非特异性反应:首先要区别是感染性化脓还是无菌性化脓。感染性化脓以抗感染为主,必要时切开引流;而无菌性化脓不应切开,切开后伤口可能长期不愈合。较轻的无菌性化脓经过热敷后可自行吸收,较重的可用无菌注射器抽脓,如脓肿破溃或有空腔,就需要切开排脓,必要时扩创,剔除坏死组织,用抗生素预防继发感染。    (2)精神性反应:当接种者晕针时应立即平卧,头部放低,松解衣扣,注意保暖,喝些温开水或糖水,针刺人中、合谷、少商等穴位,一般短时即可恢复;严重的可皮下注射1;1000肾上腺素;当发生癔病发作或急性心因性反应时一般不需特殊治疗,可采用针灸、暗示疗法,严重的给些镇静剂。

  (3)变态反应:过敏性皮疹、血管神经性水肿可服抗过敏药物如扑尔敏等。血管神经性水肿除服抗过敏药物外,可用湿毛巾热敷。过敏性紫癜为出血性皮疹,除应用抗过敏药物外,适当用止血药物,必要时使用激素。

  (4)过敏性休克:儿童要平卧,立即注射1:1000肾上腺素,密切观察病情变化,及时对症处理,血压下降应给升压药,呼吸困难应吸入氧气,积极治疗并抢救。

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