滥用抗生素儿童肺炎变顽疾
中华医学会会长钟南山院士指出,接种肺炎疫苗能有效保护孩子健康
在日前举办的由中国宋庆龄基金会-惠氏儿童肺炎球菌疾病防治基金支持、中华医学会、中华预防医学会联合发起的儿童健康宣教项目“一分钟行动”上,包括中华医学会会长钟南山院士在内所有与会专家均对抗生素滥用问题表示出担忧:肺炎是造成我国婴幼儿病死的首要因素,但目前抗生素耐药性成倍增长严重影响婴幼儿肺炎的治疗。
2岁以下儿童是“重灾区”
儿童肺炎中,肺炎球菌是主要致病菌,约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起,著名儿科专家杨永弘教授特别提醒,2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体,是该疾病的“重灾区”。
该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病,包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病,可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果,甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍,约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降,肺炎球菌就有可能会乘虚而入,引发各种严重的疾病。
据世界卫生组织统计,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病,相当于每分钟有1-2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命；而在亚太地区,每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。
儿童切勿滥用抗生素
抗生素损伤机体的重要表现是损伤和破坏机体的微生态系统，使肠道各正常菌群之间比例失衡，最终会导致的结果就是感染性腹泻。
专家一致认为，维护肠道正常菌群和平衡稳定，是保重儿童健康成长的前提，其中最重要的就是不要滥用抗生素。儿童一旦患病，家长还是应该及时送医院就诊，如果一定要用抗生素，也应该在医生的指导下正确运用，如剂量控制等。
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儿童感冒不要滥用抗生素
随着夏末的到来，昼夜温差增大，感冒的人越来越多，尤其是儿童和老年人，感冒后滥用抗生素类药品的现象在市民中大量存在。家住济南槐荫区的张女士告诉记者，平时女儿稍有感冒咳嗽的症状，她就让孩子服用“阿莫西林”。随即，记者走访了济南市几家较大的药房药店，看到购买阿莫西林、头孢拉定等抗生素类药品的顾客络绎不绝。对于购买抗生素消炎治病，许多市民并未觉得有啥不妥。另外，在山东大学齐鲁儿童医院输液中心记者发现，数百名输液的儿童，其中约有2/3的儿童输液原因是感冒，而这些儿童所输液体里大多都有抗生素。在我国普通市民与医生都对抗生素“给予厚望”的时候，英国政府却明令禁止医生为小病开抗生素。英国最新颁布的行医指南中规定，英国医生不得向患有耳部感染、咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。此前，英国卫生大臣艾伦·约翰逊就曾耗资2.7亿英镑推出一系列广告，专门向人们宣讲服用抗生素无益于感冒和咳嗽的治疗。那么，感冒到底该不该使用抗生素？
“感冒需不需要用抗生素，主要是看病因，感冒主要是病毒引起的，所以不需要使用抗生素。”北京大学临床药理研究所副所长肖永红说，“人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。病毒感染本身就有一个自限的过程，不治疗也会好，我们治疗是针对比较突出的症状，发高烧，或者是头疼，或者是咽喉疼痛非常厉害的情况下使用对症的药物。比如感冒一周好了，在这一周你可能也使用了抗生素，但并不是抗生素发挥了效果，而是疾病本身好转的结果。”国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。
北京呼吸疾病研究所2006年11月～2007年3月完成的“抗生素对流感样病例预后的影响”研究，调查了将近500例“流感样病例”，分析用抗生素和不用抗生素的患者的病程和转归。结果发现，用抗生素的患者平均退热时间是3.3天，而不用抗生素的退热时间是3天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗生素组平均6天，不用抗生素组为5.4天。但是用抗生素组的平均花费是255元人民币，不用抗生素的花费只有125元人民币。也就是说，因为“流感样病例”就诊的患者如果用抗生素要多花一倍的钱，但是并没有得到益处。
前不久，也是在英国，出台了一项新规定：感冒一周内不吃药，在家休息，一周后不见好转，再去找医生。他们的理由是：服药如服毒。有些抗生素是“超级病毒”；多用抗生素容易产生抗药性。有了抗药性，在患大病时吃了抗生素会不见效。看来，像感冒这样的小病确实不应该动用抗生素。感冒使用抗生素是一种浪费，也是一种灾难。本报呼吁：为了您的健康，请勿滥用抗生素！
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