在大多数人印象里,高血压是老年病。然而北京儿童医院曾经对5000名6岁至18岁的儿童和青少年进行的血压普查发现,血压偏高者占9.36%。
据流行病学调查显示,父母双方都有高血压,子女患病率为46%左右,父母中一方有高血压,子女患病率为28%左右。因此,有家族遗传史的家庭,一定要关注孩子的血压情况。
南京鼓楼医院心脏科主任徐标教授指出,除了家族遗传,肥胖、高糖饮食、缺乏运动等后天因素也容易导致儿童患上高血压,比如“小胖墩”的高血压患病率是正常儿童的3倍。此外,一些孩子功课繁重,学习紧张,精神压力大,也是导致其患上高血压的重要原因。
因此,儿童也应每年测量一次血压,有家族遗传史的孩子更不能忽视血压测量,有条件的可半年测一次。3岁到7岁幼儿舒张压超过80毫米汞柱,8岁到14岁幼儿舒张压超过85毫米汞柱时,就可认为是血压异常了,应及早到儿童医院就医。
专家惊呼:家长需警惕儿童高血压!
预防儿童高血压应以科学饮食为主。美国儿科医学家公布的幼儿正常摄盐量为5.75克/日以下;日本的标准是1-3岁2克/日,4-6岁2.5克/日,7-8岁3克/日,10-12岁2.5克/日。据调查,我国高血压组儿童的平均摄盐量高达8克/日。为此,首都儿科研究所等单位,对91例高血压儿童进行了为期1年的限盐试验,每天控制在5克以下,试验到了第6个月左右,他们的血压普遍开始降低。摄入糖分和高脂食物,也是预防高血压的有效措施。据几个发达国家统计,小学低年级儿童血清胆固醇平均值为4.16毫摩/升,并随年龄增长而上涨,皆因高糖高脂食物所致。医学认为,血清胆固醇含量的临界限量为5.2毫摩/升,超过此标准,即是引起高血压的危险量。专家们告诫,儿童每天摄取胆固醇的总量应低于300毫克,以脂肪形式摄取热量应在总热量的35%以下;所摄取的脂肪中的饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸应各占50%,按上述原则进食者,血清胆固醇值可在3-5月内下降10%左右,特别是原值高于5.2毫摩/升者,下降幅度更大,有的下降16%。参加试验的儿童,都因此而获得血压不再偏高的效果。
控盐、控糖和低脂的科学饮食方法,是预防儿童高血压的必要措施。
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儿童不长高警惕高血压
人们常以为高血压病是成人尤其是老人的专有病,却不知婴幼儿甚至新生儿也会罹患此病。
儿童高血压与成人高血压的不同之处是,也就是由某种疾病引起的高血压是该疾病的症状之一。例如,先天性主动脉狭窄的患儿便有严重的高血压。
儿童高血压的症状不明显,一般情况下,医生也容易忽视这方面的检查。那么儿童患哪些疾病或有何症状需要警惕高血压呢?
肾脏疾病肾脏疾病引起孩子不长个,人们首先想到的是营养问题或是生长激素不足。可是在相当一部分引起高血压的慢性病中,孩子便伴有不长个的情况,最常见的是先天的或后天的肾脏疾病,如先天性肾发育不良或畸形,后天的隐匿性慢性肾炎和肾盂肾炎,初期一段时间并无明显肾病症状,只是生长迟缓,面色苍白、瘦弱等。
此时常被误认为消化吸收功能差,当肾脏被损害到一定程度时才会被发现高血压及肾脏病变。肾动脉狭窄也会引致高血压(先天性除外),后天腰部钝性损伤可累及肾血管引起肾动脉狭窄。
体重激增小孩瘦弱,行进多汗,面色苍白容易抽搐,便要注意其血压是否正常。肥胖而矮的儿童须警惕内分泌疾病,例如肾上腺皮质增生,如患有此症,孩子便有明显的高血压,患儿体重增加时身体并不长高,面色绯红、汗毛多、黑而长,尤其是额及背部,个别病例中,患儿虽未发育却长脸毛,患儿如在短期内体重激增,身高不增则需警惕肾上腺恶性肿瘤,不及早发现将会失去治疗机会。
过量服用维生素D维生素D中毒是一个慢性过程,摄入过多的含D制品后(如注射维生素D或日服鱼肝油过量)可引起肾钙化,甚至其他器官和大血管钙化,肾为主要受累者,因而会引起高血压,因此在治疗及预防佝偻病或日常保健补充中应注意其分量。另外,如有需要,应定期给小孩子测量血压。
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