◇双层牙现象
新的恒牙长出来了，旧乳牙还未掉，医学上称为乳牙滞留。多数滞留的乳牙有松动，但也有一些乳牙牙根吸收不足，很牢固，应该及早到医院拔除，以便恒牙在正常位置生长。
◇恒牙萌出过迟现象
最常见上乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。另外，乳磨牙早失，邻牙向缺隙侧倾斜，使恒牙萌出间隙不足，造成恒牙萌出困难。
◇六龄齿龋坏
多数家长对乳牙龋齿不重视，认为乳牙迟早会换掉，正是因为这种错误思想影响，孩子已萌出的恒牙龋坏，被家长错当成乳牙。大约在6岁左右，孩子会在第二乳磨牙的后方，悄悄地长出一颗牙来。这颗牙是不顶替掉任何乳牙的，这就是第一恒磨牙，由于是6岁左右长出来的，所以又叫“六龄齿”。由于它不是顶掉乳牙，而是在乳牙后方萌出，所以容易把它误认为是乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。新萌出的牙面上沟窝点隙明显，易积存食物残渣，并且牙髓腔宽大，易发生龋坏而且发展迅速。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。
◇乳牙龋齿
乳牙龋坏影响孩子饮食，不利消化吸收，影响孩子生长发育。咀嚼功能低下，颌面部骨骼肌肉缺少充分刺激，发育不足，恒牙萌出后间隙不够造成排列拥挤；乳牙龋坏发展成根尖周炎，恒牙胚在乳牙下面，乳牙炎症向下发展直接破坏到恒牙，使其釉质发育不全；乳牙龋坏成残冠、残根，不能发挥咀嚼功能，形成偏侧咀嚼习惯，时间长了，就会导致孩子面部两侧发育不对称。另外，乳切牙早失，孩子说话漏气，不利孩子正常发音。
◇暂时性错层现象
下切牙拥挤、门牙间缝隙大、多生牙是常见的牙病。
孩子换牙期间常遇到这些问题，应引起家长们的注意，让我们的孩子拥有一口健康的牙齿，这有利于孩子的正常生长发育。
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宝宝换牙期六种情况妈妈须注意
6个月到6岁是宝宝乳牙的成长期，而在6岁左右第一个恒牙萌出就是宝宝进入了替牙期。宝宝换牙期，家长们除了要关注乳牙龋齿外，还要关注宝宝的替牙情况。宝宝换牙期，下面的6种情况家长们尤其要注意了。
◆下前门牙怎么变两排了
有许多家长发现有一天宝宝的下前门牙后面又长了1~2颗牙齿，看起来像是两排牙，很是着急，以为宝宝的牙齿发生了什么问题。其实，这说明宝宝开始换牙了。这种情况我们称为“乳牙滞留”。“乳牙滞留”指的是恒牙已经萌出，而相应应该被替换掉的乳牙还未脱落的情况。最常见的下颌乳切牙，看起来像两排牙齿，这种情况我们应该帮助滞留的乳牙脱落，即拔除滞留的乳牙。如果不及时拔除，滞留的乳牙会阻挡下方恒牙的正常萌出，容易引起下方恒牙萌出方向和位置的异常。
◆换好的牙齿边缘像锯齿，不平整
有家长发现宝宝新换的前牙边缘不够平整，有像锯齿状的起伏，以为宝宝缺钙或有其他营养问题。其实，恒前牙在刚萌出时边缘都是不平整的，这是一种正常的生理现象，家长不需要担心。其原因是牙胚在发育形成一个牙齿时，是由几部分最终融合而成的，每一个部分我们称为生长叶，生长叶的顶端会比较高，与生长叶融合的部分就会比较低，形成锯齿状起伏的外形。随着宝宝的生长，牙齿使用时不断磨耗，锯齿状边缘就慢慢变平。
◆六龄牙变黑了
“六龄牙”是宝宝六岁左右在乳磨牙的后方萌出的一颗大牙齿。因该牙齿一般在宝宝六岁左右萌出，所以被称为“六龄牙”。该牙刚萌出时表面有很多比较深的窝沟，食物残渣很容易残留，再加上大多数儿童刷牙不够认真，所以六龄牙很容易龋坏。目前，世界上公认的预防六龄牙龋齿最有效的方法是窝沟封闭，就是把六龄牙表面的窝沟清理干净后，用一种流动性的封闭剂渗入其中，硬固后会将窝沟封闭起来，使食物残渣不易残留，而且封闭后表面很光滑，小朋友很容易刷干净，降低龋齿发生的风险性。
◆换好的前牙排列不整齐
小朋友前门牙替换好后，经常排列不是很整齐，家长很着急，询问是不是需要矫正，其实，前门牙刚刚换好后有一些拥挤是正常生理现象。其原因是小朋友骨骼发育比较小，会随着年龄的增长不断变大，而换好门牙的大小不会随年龄增长而有变化，萌出时就与成年后的牙齿一样大，所以会有暂时性的拥挤，而且由于相邻牙齿萌出时对门牙的挤压，常引起门牙的歪斜，扭转，该段时期前牙区牙齿看上去不那么整齐，顺眼，儿童口腔医学的学者称该段时期为“丑小鸭期”。随着小朋友年龄的增长和颅骨的发育，大部分排列不齐的情况会得到改善。
◆宝宝的牙齿是地包天
有一部分孩子在上下咬合时上颌前门牙在下前门牙的里面。这种情况就是俗称的“地包天”。其形成原因有多种，如遗传因素及一些全身性疾病的影响，但也有一些是与不良习惯有关的。比如奶瓶不良的喂养姿势，咬上嘴唇、咬指甲等的不良习惯，还有乳上中切牙的滞留等。“地包天”会影响小朋友上下颌骨的正常发育，对小朋友的面形造成不良影响，形成所谓的“瘪嘴巴”，需要早期矫正解除，家长需要引起足够的重视。
◆上前门牙的牙缝这么大
在小朋友七八岁的时候，上颌前门牙开始替换，有的家长会发现自己孩子换好后的两颗前门牙之间有较大的缝隙，很是担心，害怕孩子长大后也会一直有条大的缝隙，看上去比较难看。另外有迷信说法认为前门牙牙缝大会漏财，所以还是很在意。其实， 门牙替换初期，门牙间有一定的缝隙是正常的，其主要原因是侧切牙萌出时挤压中切牙牙根而引起，一般情况下，随着侧切牙的完全萌出，中切牙之间的间隙会自然闭合。但也有一部分情况是例外的，比如前门牙之间有多生牙，上唇系带附着过低，或者间隙超过一定的限度等情况，常引起前门牙间的间隙无法自行关闭。
总之，儿童在乳恒牙替换时，牙齿会有暂时性的异常表现，其中，大部分是生理性的，对面型和牙列的发育不会有很大影响。但也有一部分异常情况是需要早期进行预防和干预的，对于家长来说，判别正常和异常的牙列相对来说还是比较困难的，最好的方法是定期带孩子到专业的口腔诊疗机构进行检查，做到早预防，早发现，早治疗。
宝宝换牙的时候妈妈应该特备注意什么呢?
为啥孩子的新牙老长不出来?
有家长问孩子换牙了，为啥新牙很长时间也没长出来。其实，乳、恒牙的交替有个过程，从乳牙脱落到恒牙萌出大约需要半年到一年的时间，而且每个孩子的情况也不一样。如果家长不放心，可带孩子到医院拍个“牙片”，看看孩子是否先天性缺少恒牙牙胚，如果没牙胚，恒牙自然就长不出来，不过这种情况一般很少见。此外，外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，也可能引起恒牙萌出困难。至于补钙，对于牙齿影响不大，因为出生一两年后，恒牙已经发育;即便缺钙，如果不是严重到相当的程度也不会影响到牙齿。
防牙齿畸形，食物不要太精细
牙齿矫正的黄金年龄一直是家长咨询的热点。其实，这要具体问题具体分析。像前牙反颌(地包天)，在孩子能配合的情况下应尽早矫正。而多数畸形一般要在孩子的乳牙脱落恒牙萌出后进行，所以年龄并不是硬标准，关键要看恒牙有没有换完。
其实再好的矫正方法都不如预防来得重要。排除先天因素的影响，不少牙齿畸形都祸起后天的不良习惯。比如现在大家都吃得越来越精细，孩子牙齿畸形的情况也增多了——长期吃细软食物，孩子牙齿的咀嚼功能就不能得到发挥，口面部肌肉的功能会减弱，对颌骨的刺激也随之下降。颌骨发育不够充分就会出现一个矛盾，即狭小的颌骨容不下全部牙齿在牙槽骨上整齐排列。
久久健康网温馨提示：过于细软的食物不能对牙齿起自洁作用，所以也很容易诱发龋齿。所以家长应有意识让孩子多吃粗粮、富含粗纤维的食物，像黄瓜、胡萝卜、玉米、芹菜等都是不错的选择。
(编辑：苗皓)
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