什么是急性腹痛的常见病因?

美国衣阿华大学Loening-Baucke等报告,有近一半患儿的急性腹痛由急性和慢性便秘引起,便秘是儿童急性腹痛的最常见病因。[该研究纳入962例6个月内至少看过1次保健门诊的≥4岁患儿,回顾性查阅相关病历资料,收集急性腹痛患儿的主诉,并评估儿童急性腹痛的病因。

结果显示,在962例患儿中,9%的患儿有1次因急性腹痛就诊,女孩腹痛(12%)较男孩(5%)多。急性和慢性便秘是急性腹痛的最常见(占48%)原因。2%的患儿腹痛是外科原因引起的。19%的患儿急性腹痛病因不明。

小儿急性腹痛的常见原因

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又因某些疾病一旦发病即应进行手术;而有些病在早期可以保守治疗,晚期则需手术切除部分器官才能治愈;还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药,这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现,来估计引起腹痛的可能原因,及时做相应处理,减少孩子的痛苦及不必要的损失。??小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种:

嵌顿疝

小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。

这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失,即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,孩子阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热,压痛明显,则无疑是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗。??蛔虫症

此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,生吃水果冲洗不够甚至不洗,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重。

常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能不是每天发作,也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净,按2.5-3毫克/千克体重给药,最大最不超过150毫克/次,睡前一次顿服;或肠早清,按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时,可能发生了蛔虫性肠梗阻,则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。??急性阑尾炎

小儿各年龄均可以得此病,而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能,而危及小儿生命。

肠痉挛

肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。

表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊,0.03-0.06毫升/次,则能很快缓解。

最常见的剖腹产原因是什么

虽然,很多产妇会希望以自然产的方式,让宝宝来到这个世界,但还是有一些不可避免,无法改变,或是既定事实的种种因素,导致产妇必须选择剖腹生产。哪些是最常见的剖腹生产原因?它们危险吗?有没有转为自然产的可能?本文带您一探究竟!

根据有关统计,国内剖腹生的比率约在30%-35%之间。产科专家欧家佑表示,以目前的医学技术和医院设备,剖腹产已是相当普遍而安全的医疗行为。

但由于剖腹产的新生儿,在一个月内不明原因而猝死的机会较高,以及自然产对妈妈及宝宝的优点仍多于剖腹产,所以很多产妇纵然已有剖腹产的可能,仍会努力寻求自然产之可行性。

以下是相关统计的剖腹产排行榜分析:

第1名头胎剖腹产

危险指数:★★(中等)

【状况说明】

这个原因可以说是国内剖腹产的第一名,也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹,为免除生产时发生危险,所以直接选择剖腹产。

【什么原因导致】

因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。

【产妇可以怎么处理】

事实上,前胎剖腹,这胎自然产成功的案例已越来越多,所以如果妊娠期间一切正常,可以考虑自然生产,但这需与妳的产检医师讨论。

【产科医师怎么处理】

若仍坚持剖腹,可以在足月(37周)之后安排剖腹生产,也可以等到有产兆后再到医院生产。(较少人如此,因为已有子宫收缩就有白痛的可能,如果胎位不正加上破水,则有脐带脱垂的风险。)

那么,什么样的状况下可以尝试自然产呢?欧家佑主任医师说:“最好不要已有二次子宫开刀的经验。而美国妇产科学会(ACOG)也曾经公布一些建议,例如,之前的剖腹方式必须是开子宫下段横式,而且在即将生产时的检查结果,没有任何必须开刀的因素干扰,以及院内就有血库及麻醉科等(或30分钟内可抵达)支持的医院。”

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