“小洞不补，大洞吃苦。”这是很多对龋齿不够重视的患者，最直接的心得体会。
专家表示，对抗龋齿，要做到知己知彼，对发病原因、特点都要有足够的重视和了解，尽早治疗。
现状：几乎人人都有龋齿
你有虫牙吗？恐怕没有人会幸免，几乎人人都有龋齿。沈阳市第五人民医院牙科主任邱攀表示，作为全球第三大疾病，龋齿现在已经成为困扰我们的首要问题。据我国卫生部门公布的第三次全国口腔健康流行病调查数据表明，以上海市为例，35岁~44岁中年人患龋齿率为91.4%，与10年前相比，患龋齿率升高了24个百分点，龋齿均升高了3只，并且大部分龋齿没有得到及时充填。
为什么龋齿的发病率逐年增高？邱攀分析，这可能与精细食物摄入过多，遗传有关。比较起几十年前的人们，现代人食用饼干、蛋糕、细粮过多，而细小的碎屑、更加精细的食物残渣更容易进入牙齿缝隙，造成龋齿。并且父母一旦有龋齿，那么也很容易遗传给孩子。
特点：疼痛感特别强
牙疼不是病，疼起来就要命。许多人甚至能够忍受骨折的疼痛，也无法忍住牙疼的折磨。邱攀表示，要明白为什么牙痛得特别厉害，还得先知道龋齿的发病原因。
邱攀认为，龋齿是一种慢性细菌感染，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一个过程，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。发展到这个程度，牙痛的程度也会相应增加。
而随着牙齿结构的被破坏，牙疼问题也会找上门。这是由于人体肢体部位多有毛细血管的分布，所以在疼痛的时候，会产生红肿热痛等不同表现。而牙齿属于没有毛细血管的特殊器官，因此在疼痛时，对于红、肿、热这些反应表现都不明显，所以表现出来的主要是痛，并且痛感特别强烈。
担忧：多数人对龋齿不够重视
中国医科大学附属口腔医院口腔内科主任医师、教授于静涛表示，按照严重程度来分，龋齿可以分为三个阶段，前龋、中龋、后龋。前龋时，基本上没有疼痛症状，患者几乎感觉不到任何讯号；而中龋时，患者在食用酸甜的食物时，会有不舒服的感觉；而后龋，疼痛感就更加明显。
于静涛分析，从就诊情况来看，多数患者都是在中后期才去就诊，也就是等到牙洞出现了，才想起来看医生。其实在前龋阶段，如果能做到及时就医，那么医生通过器械也能看出牙齿表面变得粗糙，及时采取措施，就会有效延缓龋齿的发展。
危害：可能造成肝肾损害
于静涛指出，如果牙病没控制好，还能引申出很多的疾病。因为未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙冠被破坏，牙齿丧失，患者失去咀嚼能力。而龋齿是细菌性疾病，还可以继发牙髓炎和根尖周炎等炎症。并且龋齿中的细菌如果继发感染的话，还会进入体内，对肝肾、关节等器官产生抗体反应，导致免疫系统疾病，例如关节炎、心骨膜炎等全身疾病。本报记者程程
防治龋齿孩子能不能用含氟牙膏
观点丨含氟牙膏有明显的防龋效果
龋齿要以预防为主
一项口腔流行病学调查显示，5岁儿童龋齿发病率高达七成。而龋齿从发病到缺失后的修复，目前治疗费用平均要近百元甚至上千元，带来的经济压力不小。所以龋齿要以预防为主。
“摄入适量的氟化物，可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。”氟化物的使用是国际公认的预防龋病的方法之一，使用途径主要有全身给氟和局部用氟。
用不含氟的牙膏刷牙，虽然也能起到机械去除牙菌斑的作用，但很难提高牙的抗酸能力和促进牙齿的再钙化，加之牙菌斑不可能被彻底清除，龋的侵害依然存在。使用含氟牙膏刷牙，就像给牙面穿了一件盔甲，起到防护的作用。
担心丨使用含氟牙膏会导致孩子摄入氟过量
很多家长在选择牙膏时特别纠结：听说含氟牙膏预防龋齿效果好，但是孩子在使用的过程中如果发生吞咽等行为时是不是就会导致氟摄入过量？过量的氟进入人体后，最终沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙（氟牙症）和氟骨症，反而损害可孩子的健康。
解惑丨含氟牙膏的含氟量是有限的无需过分担心
《中国居民口腔健康指南》指出，含氟牙膏有明显的防龋效果，特别适合有患龋倾向的儿童使用。美国牙医协会（ADA）也建议，1～3岁儿童如出现龋齿的状况，建议使用适合年龄段的含氟牙膏。
通常，儿童每天安全的摄氟量为0.05～0.07mg/kg，，含氟牙膏的含氟量是有限的，吞服下去的就更有限了，家长们可根据孩子的年龄选择适合的含氟牙膏。目前无确切数据表明氟牙症与含氟牙膏有直接关联，无需过分担心。儿童低氟牙膏中的含氟量相对于宝宝的日常摄入需求量来说并不多。
注意丨宝宝应避免选择的牙膏类型
含有多泡沫牙膏：
市面上的牙膏类型繁多，大多分为多泡牙膏、中泡牙膏和少泡牙膏这几种款式。牙膏泡沫的多少主要看其中含皂量的多少来决定，多泡牙膏含皂量一般在在18%及其以上。牙膏中，如果含皂量比较大，那么牙膏的摩擦力也是相对比较低的，最终变会影响清洁牙齿的效果。家长们最好避免给宝宝选用多泡沫牙膏。
儿童忌长期使用药物牙膏：
宝宝从小喜欢吃甜食，糖果更是不离口，很容易出现牙齿的问题，不少商家看重宝宝这个特质，便打着药用牙膏的旗号吸引消费者，其实长期给宝宝使用药物牙膏，反而物极必反，使用此款牙膏时间长了，很容易影响儿童口腔卫生。
Tips：
1.给孩子使用儿童专用低氟牙膏在用量上加以严格控
儿童含氟牙膏按强制性国家规定含氟量需在0.05%~0.11%之间，家长们应尽可能选择含氟量较低的儿童牙膏。可是提醒家长们，氟的含量过多不好，但也不是越少越好，含氟量如果低于0.05%，就发挥不了预防龋齿的作用。以此同时，在用量上，3岁以内使用米粒大小，3-6岁每次使用不超过豌豆粒大小。
2.对于生活在高氟地区孩子建议根据当地饮水中氟的含量考虑是否使用无氟牙膏
氟是双刃剑，适量氟可帮我们预防蛀牙；但对生活在高氟区的人来说，它会对牙齿造成不同程度的损害。轻者牙齿出现黄斑，导致氟斑牙，而氟斑牙一旦产生，消除颜色有一定困难，影响牙齿美观。当氟斑牙发展到一定程度，会使牙齿缺损，牙齿耐磨性大大降低。
肾功能不好诱因可能是可乐
7岁的小明几乎每天喝1~2瓶可乐代替白开水，可有一天早晨，突然剧痛，面色苍白，头上手心冒着冷汗，经检查发现右侧肾脏与输尿管处有多处结石。医生说，罪魁祸首是可乐。
可乐等饮料属于高糖的碳酸饮料，酸碱度明显低于人体自然酸碱度。因为肾脏是人体内调节酸碱度的主要器官，因此，长期持续性地过度摄取可乐等饮料时，肾脏就有可能过劳受损。而且很多饮料还含有咖啡因，这也增加了患肾结石的危险。
正常情况下，孩子适量饮用碳酸饮料一般没什么危害，但过量饮用甚至以饮料代水，就会摄入较多的糖，除了容易形成结石外，还会引发如肥胖、骨质疏松、龋齿等疾病。在患结石的孩子中，很多不喜欢喝白开水，以喝饮料代替口渴时机体需要的水分，结果进食大量甜饮料后，尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度均增加，三者混合作用使结石发病风险大为增加。
预防儿童肾结石最好的方法是督促孩子喝白开水，如果已经形成较小的结石，通过多喝水和多运动能将其排出体外。但值得注意的是，喝茶水、奶茶却适得其反，因为茶叶里的鞣酸、可可碱等成分会增加形成草酸钙结石的机会。
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