我儿6岁,晚上睡觉张着嘴还打呼噜,经医院检查说是腺样体增生肥大、扁桃体也肿大,要手术切除。请问,这种病不手术行吗?
妈妈网:腺样体增生不严重者可以不手术,但你儿腺样体增生肥大,扁桃体也肿大,已严重影响孩子呼吸。孩子长期呼吸不畅,大脑缺氧,会影响智力发育,有的还会导致孩子面容改变。所以,还是应按医生的意见手术治疗。
一起来看看孩子扁桃体可以切除吗?
问:我儿9岁,从小经常感冒。每次感冒都伴有扁桃体发炎。有的医生主张切除,有的不主张切除,说切除后会影响免疫力。究竟怎么办好?
妈妈网:如果孩子扁桃体反复发炎,而且有Ⅱ度以上肿大,不但基本失去了免疫功能,反而成了细菌繁殖的窝点,细菌所产生的毒素还有可能对心脏或肾脏造成严重危害,所以,应当尽早切除。
看看孩子的扁桃腺和腺样体应该摘除吗?
在20世纪,扁桃腺和腺样体由于太多的原因而受到指责,以至于许多人仍然认为它们是有害的,最终都得摘除,而且越快越好。这种看法是错误的。扁桃腺和腺样体在体内的作用是抵御感染,使身体形成对细菌的抵抗力。扁桃腺和腺样体是由淋巴组织构成的,它们跟你在孩子的脖子侧面和耳后摸到的腺体(淋巴结)相似。淋巴组织在杀灭细菌和形成免疫力的过程中会肿起来。
扁桃腺
正常情况下,扁桃腺到孩子8岁的时候会停止发育,然后就逐渐变小。医生们曾经认为只要是严重增大的扁桃腺都属于病态,所以应该摘除,但实际情况并不是这样。对于健康的孩子来说,就算扁桃腺偏大,也不需要摘除。频繁的感冒、嗓子痛和耳部感染并不是摘除扁桃腺的理由。如果扁桃腺大到了阻碍呼吸的程度,才可能需要摘除。长期发炎的扁桃腺或者出现肿块的扁桃腺也可能需要摘除。
腺样体
腺样体是在软腭的后上部、鼻腔与咽喉连接处的淋巴组织。当它们严重肿大的时候,就会堵塞鼻腔,使人不得不用嘴呼吸和打鼾。它们还会妨碍鼻腔里黏液和脓液的顺利排出,因此延长感冒的周期,并影响鼻窦炎的康复。有时候,它们也会堵塞连通中耳的咽鼓管,导致慢性中耳炎。这些问题有时可以用抗生素来解决,有时也需要动手术摘除腺样体。
还有一种情况叫做阻塞性睡眠呼吸暂停。在这种情况下,腺样体肿大得很厉害,会在孩子睡觉的时候阻塞呼吸道。孩子不仅会大声地打鼾(这倒没什么危险),有时甚至根本不能通过呼吸道进行呼吸。在孩子打鼾的时候,父母会听到很长的一段停顿(超过5秒钟),在这期间,孩子一点都不能呼吸,好像在故意憋气。这种情况经常需要摘除腺样体,以保证呼吸道在夜间的通畅。比较轻微的睡眠呼吸暂停也是有的,在这种情况下,孩子虽然还在呼吸,但是血液中的含氧量会降低到影响睡眠的水平。
在少数情况下,如果孩子的耳朵总是发炎或者周期性地发炎,耳科专家就会摘除他们的腺样体,以便打通咽鼓管和耳朵的通道。如果摘除扁桃腺,有时也会一起切除腺样体,但是如果腺样体总是引起阻塞,那也可以单独拿掉腺样体,而不摘除扁桃腺。
腺样体总是会或多或少地再生。人的身体总是在扁桃腺原来生长的地方,努力长出新的淋巴组织团。这并不表示手术做得不彻底或者需要重做,只说明身体希望这个地方有淋巴组织,所以就尽力恢复那些组织。
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