有没有生长发育?该如何评价呢?

  正常无疾病情况下遗传靶身高的计算:

  男孩(CM) = 父母身高之和/2+6.5 CM

  女孩(CM) = 父母身高之和/2-6.5 CM

  平时我们经常讲的矮身材的定义则是以身高来和同龄人作比较,若身高小于同年龄、同性别平均身高的两个标准差或身高小于遗传靶身高的两个标准差以上可判定。各种原因导致的骨龄超前,应以骨龄纠正,查左手X光片即可判断骨龄是否超前,一般骨龄到14岁就停止生长。

  生长发育迟缓有六大因素 遗传因素占七成

  沈振宇教授指出,六大因素可影响患儿的生长发育,包括儿童的生长与遗传、营养、生长激素、疾病、药物、运动、睡眠和心理。这些因素严重影响长骨的生长,最后总的结局就是生长迟缓,突出表现为营养吸收功能的不良、疾病本身的影响、药物影响、心理影响,导致炎症性肠病小孩都比较矮,没有达到本该达到的身高。接着,沈振宇就六大因素逐一进行详细解释。

  1.遗传因素:约占70%,体重身高达标并不等于正常,若与遗传相比落后太多(超过2个标准差)也应被视为异常。爸爸妈妈给的底子可不是说改就改,所以占七成的遗传因素很难被改变。

  2.营养因素:儿童各时期的生长调控和身高取决于三个重要时期,即婴儿期、儿童期、青春期。营养对3岁以下的小孩影响最大,营养缺乏会导致生长发育受限。特别是克罗恩病患儿的生长迟缓可先于疾病发生,其慢性营养不良的原因是食物摄入减少、营养不良、营养消耗增加,以致生长因子(IGF-1)的下降,而长骨生长需要由生长因子刺激,所以生长因子的下降也会使长骨生长下降,最终导致患儿矮小。

  3.生长激素因素:生长激素是否正常分泌与睡眠相关,熟睡2小时后才可分泌激素,若不够也会使孩子矮小。另外,足够的运动、睡眠和血氨基酸升高,均能促进垂体分泌生长激素,使其多分泌生长因子,骨头就会相应地增长。

  4.疾病因素:有些小孩经常生病发烧就会影响身高,这是因为疾病越严重,对长骨生长的抑制就越多。另外,存在慢性炎症反应也会有所影响,使身高增长不理想。所以,疾病早期分水岭要及时控制,预后的结局可以有很大不同。

  5.药物因素:像克罗恩病传统所用的强的松激素治疗,如果很难治疗且反复长时间使用激素,就会产生副作用。不仅出现肥胖、满月脸、高血压、白内障、青光眼,且对身高骨骺闭合快,长时间服用未停,骨头对生长因子的敏感性就会下降,最终生长速度减缓,也会使生长受限。

  6.运动、睡眠和心理因素:沈振宇教授建议,矮小的小孩不妨多做跳跃运动,如跳绳等,同时保持充足的睡眠和愉悦的心情。生长受限的小孩容易性格内向,羞于与同龄人一起玩耍,这些心理影响会影响生长发育情况,久而久之产生恶性循环。

  久久健康网母婴频道小编温馨提示:那么,炎症性肠病患儿的生长迟缓该怎么办呢?该如何逆转呢?沈振宇教授分析:“总的来说,快速诱导和维持缓解,尽量恢复生长发育。控制疾病本身,有一系列治疗,最根本的是营养治疗。

  (编辑:荀满满)

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