阴茎的前端有一段薄而柔软的皮肤，称为包皮。正常青春期前的男孩，其包皮仅部分地覆盖阴茎的龟头，而且包皮可以上翻。此时，若阴茎的龟头及尿道外口仍全部为包皮遮盖时，即为包皮过长。如果包皮口狭窄或包皮与阴茎龟头间有粘连，致使包皮不能上翻暴露阴茎龟头和尿道外口，则为包茎。
新生男婴几乎都有包皮过长，而且多不能上翻。随着年龄的增长至青春期前，包皮逐渐向上退缩，开口也逐渐扩大，这时包皮便可以较容易的向上翻了。持续存在的包茎仅占8%。
新生儿期的包皮过长或包茎不需要治疗。持续存在的包皮过长或包茎，虽然对健康无太大的危害，但其内易积存污垢引起炎症，影响男性的性功能及健康；婚后，还可以通过性生活给女方带来危害，故建议此类患者施行包皮环切术。手术简单、痛苦小，往往在门诊即可施行。有些国家或民族有给新生男婴行包皮环切术的习俗，这些群体中的男性就不存在包皮过长或包茎的问题了。
男孩子包皮和阴茎的护理
包皮问题
包皮太长或包茎
包皮过长：是指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。
包茎：是指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能使包皮上翻并显露阴茎头。新生儿几乎都有包茎。
解决方案：可以不急于治疗。大部份男孩都有这种现象，童年期也都有包皮过长，一般在4岁左右阴茎头和包皮之间的粘连自行消失，包皮可以上翻露出阴茎头，以后阴茎头可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。
TIPS：
割包皮是否麻醉？
这个问题，在知道小孩也有痛觉时，以人道的立场上来看，似乎得到了答案。在这之前，因为割包皮是个简单的小手术，并且风险又低，如果在新生儿期就动手术几乎不用麻醉且恢复的也很快。但是如果怕小孩疼痛而要求麻醉，局部或全身麻醉又牵扯到另一个问题。是不是真的有必要让小孩经历麻醉的风险？当父母的也要好好地斟酌一下了！
包皮发炎
包皮炎症的多发时期出现在小鸡鸡的龟头快要露出却又没有完全露出的尴尬时候。由于包皮无法上翻，包皮下积聚了很多包皮垢，可导致包皮龟头尿道口感染，出现排尿次数增多，疼痛和尿道口脓性分泌物。几乎所有的男孩子在这个时期或轻或重都会有发炎的状况。
解决方案：此时可用1/5000的高锰酸钾溶液局部浸洗，并在医生指导下服用抗菌素，一般几天后就能好转。若反复多次发生炎症，应到医院就诊。
箝顿包皮
包皮退回到冠状沟后，无法回到正常位置，且被固定住，导致静脉血流不畅，发生水肿，孩子会感到龟头剧痛。
解决方案：如果爸妈发现得较早，可以使用润滑剂将包皮推回正常位置，如发现得晚，情况严重则必须去医院就医。
包皮开口狭窄
包皮如果经常发炎，会使包皮开口处黏连，导致狭窄。狭窄可能是先天性的，也可能是长期发炎所引起的。你会看到孩子小便时包皮前端鼓出一个小包，小便完后仍会滴尿，内裤常有尿迹。
解决方案：可考虑把包皮开口撑开或割包皮，但记得要遵医嘱.
四阴茎问题
尿道下裂
是一种多见的先天性畸形，发生的原因是由于尿道沟没有完全闭合，致尿道开口达不到正常位置，而是开口于阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部。
这种先天性畸形一眼便可发现，其危害在于影响排尿及日后结婚的性生活，对患儿的性生理发育影响也较大。
解决方案：手术矫治尿道下裂的最佳年龄是6～18个月。
男孩包皮过长治疗的最佳时间
包皮过长影响健康
首都儿科研究所小儿外科主任李龙介绍，包皮是男性阴茎前端的皮肤呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头带了一顶“帽子”。包皮是人类进化的残留器官，有一定的理由和作用。李龙介绍，出生的婴儿，龟头的皮肤尚没有角化，非常娇嫩，就像眼睛一样，非常容易受到伤害;特别是因为龟头表面有丰富的神经末梢，接触到周围的物体或受到摩擦时会产生强烈的刺激感觉，令婴儿感到不舒服，这样包皮相当于给龟头穿了一层衣服，对龟头起到保护作用。
包皮的保护作用如果发挥过度，就会起到不利的副作用。李龙表示，包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能下翻，尿道口和阴茎头不能露出，在医学上称之为包茎;包皮虽然能下翻露出龟头，但是一直保持婴儿状态，覆盖龟头和尿道外口，就称包皮过长。不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定副作用，甚至可以说是弊大于利。
不同情况适宜不同手术
李龙强调，包茎和包皮过长必须进行治疗，最好在婴儿期实施。根据其严重程度、父母的态度和所处的条件选择：包皮外口扩大术、包皮外口切开术和包皮环切术。
其中，包皮外口扩大术对于轻度的包茎，可以不需要麻醉在清醒状态下扩大包皮外口，下翻包皮使龟头和包皮之间的粘连分离，显露龟头至冠状沟处，清除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。如果没有包皮过长，包皮外口扩大后随着阴茎的生长，龟头会逐渐自然外露，日后也可以不进行包皮环切手术。
包皮外口切开术，适用于包皮外口严重狭窄或包皮外口扩大后又再发狭窄者，要在麻醉下进行，在背侧纵行劈开包皮外口，至少要露出龟头的一半。此手术操作简单，适用于急诊情况，如包皮严重的感染和包皮嵌顿等情况，缺点是愈合后包皮欠美观。
而包皮环切术，是国内外最常用和最广泛采用的治疗包茎及包皮过长的方法，尽管手术术式稍有不同，但是均为环状切除过长的包皮，使龟头彻底外露，消除包皮与龟头之间的死角，保持其清洁“一劳永逸”。
（实习编辑：刘琴）
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