名词解释：
小儿妇科，是指新生儿到14岁这段时期，围绕女孩生殖器官的生长、发育、性生理改变及疾病而形成的相对独立的一门学科。
病例重现：
几天前，小梅跟妈妈说她下身很痒，妈妈一开始以为是蚊虫叮咬，仔细查看后，发现小梅的短裤上有黄色分泌物，而且有异味，就带她到医院小儿妇科就诊，医生问明病情后替小梅做了检查，结果诊断为“霉菌性阴道炎”，根据病情，医生在开出外用药的同时，嘱咐小梅妈给小梅阴道用药，小梅妈惊慌失措。医生看出了小梅妈的心思，告诉她不要担心，并指导其在不捅破处女膜的前提下，将药物塞进阴道。只用了几天，小梅就痊愈了。
医嘱：
及时就医
现在许多女孩都会患上不同程度的妇科病，染病的原因非常多。小梅就是因其母患有霉菌性阴道炎，日常生活不注意被传染的。一般家长都认为孩子小，不敢带孩子到妇科看病，以为医生会做妇科检查。其实家长不必担心，医生即使需要检查，也只是用肛诊。如果确实要阴道用药，一定会在确保处女膜完整的情况下实施。因此，家长如发现孩子有不适——不明原因的外阴阴道出血；8岁以前乳房发育；男女性别难以分辨；外阴瘙痒、炎症、溃疡、创伤；下腹部疼痛等，不要难为情，要毫不犹豫地带孩子到医院检查，并在医生的指导下用药。
日常护理不可忽视
●清洁外阴。在婴儿期，每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。盆、布要专用，水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水。
●不要给女孩穿开裆裤，内裤要经常换洗，洗时要与成人内衣分开，以防污染。
●避免孩子翻跃或跨坐在硬物上，防止外伤。
●妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴，以免传染。
●给孩子擦屁股时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和阴道口。
●发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时带她到妇科就诊。
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外阴阴道炎：孩子外生殖器发育未成熟，抗感染能力差，易患炎症。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、霉菌等。病原体通常通过患病母亲、保育员、幼儿园孩子的衣物、浴盆、手等传播；也可由于外阴不洁，被大便污染或直接接触污物所引起。小儿由于外阴瘙痒而哭闹或手抓外阴部，检查时可见大小阴唇、阴蒂红肿，尿道口、阴道口黏膜充血水肿，严重时黏膜破溃、分泌物增多，呈脓性。急性期未及时处理，可造成两侧小阴唇粘连。治疗应保持外阴清洁干燥，减少摩擦，并积极寻找病因，对症处理。
阴道异物：孩子由于好奇或企图解除瘙痒，将发卡、扣针或小玩具等放入阴道内，时间长了会引起炎症，使分泌物增多，呈脓血性并有恶臭，久而久之，阴道黏膜形成溃疡或炎症，引起肉芽组织增生。较大的异物肛查可以发现，小的需经阴道检查才能发现。
性早熟：一般认为，女孩在8岁以前出现阴毛、腋毛，乳房增大，10岁以前开始月经初潮，身高、体重均超过同龄孩子，即为性早熟。防止孩子性早熟要注意以下几个方面：不宜服用补品，如人参、蜂王浆等；严禁服用含有激素的药物，如避孕药等；平时，家长要注意孩子的生长发育情况，发现性早熟要立即去医院做全面检查，找出原因再进行治疗。
处女膜闭锁：发病率0.3%，为女孩常见畸形，多数在青春期前因阴道积液形成肿块，阻塞泌尿生殖道就医而 发现。性成熟后有周期性痉挛性下腹疼，但无月经来潮，时间长了会形成阴道积血，压迫尿道及直肠，造成尿潴留、排便困难、便秘。检查可见处女膜无孔，阴道口被一层膜样组织覆盖，呈紫蓝色膨出。需手术治疗。
外生殖器出血：常由创伤或肿瘤所致。外阴碰撞在突出的硬物上，如椅子背、凳子角、自行车把等，产生局部疼痛，部分患者出现外阴血肿或皮肤裂伤，出血量多少不一。轻者用局部冷敷并以抗生素控制感染即可。有活动性出血并且量较多时，则需立即缝合止血。
肿瘤所致的出血常见者为葡萄状肉瘤，好发于婴幼儿的阴道、子宫颈、膀胱、尿道等部位，预后不良。肿瘤多呈粉红色息肉样组织，外观如葡萄状，故称葡萄状肉瘤。恶性程度很高，癌症发展迅速，当癌症感染坏死时，阴道有流血性、恶臭分泌物，常伴有尿频，夜尿增多。如发现孩子有上述症状，应提高警惕，以免延误诊断。
另外，还有两性畸形、先天性无阴道等等，因不多见，这里不一一赘述。
帮妈妈了解小儿男科疾病
小儿包茎
包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头(龟头)。其病因有先天后天之分，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。
孩子出生时包皮与阴茎头之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部分男孩的包皮可自行退缩，外翻包皮显露龟头。但部分男孩包皮口细似针孔，包皮不能自行退缩，妨碍龟头甚至整个阴茎的发育，有的还发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向上退缩。
★对策：对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后,再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果包皮口很紧，不能上翻或属后天性包茎，则应行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时才可以看出包皮是不是可以自行退缩。一般不主张太早做手术，但如果是反复感染，或是已经有瘢痕形成，甚至是有嵌顿包茎的，就没有严格的年龄限制了。
疝气(即小儿腹股沟疝)
在胚胎时期，男孩的腹股沟处有一腹股鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，出生后，一些男孩鞘状突关闭不完全，会导致腹腔内的肠管、网膜等进入此鞘状突，形成疝气。疝气可在出生后数天、数月或数年后发生。通常在孩子哭闹、运动、排便后，腹股沟处会有一鼓起的块状物，有时会延伸至阴囊，在卧床休息或睡觉后则自行消失。疝气嵌顿时会出现腹痛、恶心、呕吐或哭闹不安。
★对策：手术是孩子疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采取高位结扎的方法，安全且时间不长。若孩子有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊的内容物发生嵌顿，增加手术的困难和生命危险。
睾丸鞘膜积液
正常胎儿7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。当腹膜鞘状突闭锁不全时，就会形成小儿睾丸鞘膜积液。
★对策：婴幼儿鞘膜积液往往会自行吸收，因此，对于积液少且无明显症状者，可不作治疗；而对于症状重，积液多或交通性鞘膜积液合并腹股沟斜疝者，必须进行手术治疗。
隐睾
正常情况下，男婴的睾丸在胚胎7～9个月时降入阴囊内，约有10%的孩子在出生时仍未降入阴囊，但其中多数在2岁以内降入阴囊。如果2岁以后仍未降入阴囊，睾丸自行下降的机会就减少了。睾丸在下降过程中停留下来，未降入阴囊，便形成隐睾，隐睾多数为单侧。
★对策：家长如果发现孩子的阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只能摸到一个睾丸时，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，超过5～10岁就有可能影响精子的功能。
尿道下裂
是小儿常见的先天性阴茎发育畸形，在男性新生儿中发病率约为8%，目前认为属多基因遗传病，有一定的家族发病倾向。
尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前(即阴茎头型)的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜；尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。
★对策：尿道下裂一旦确诊宜及早手术，主张在1岁前完成。对于阴茎型合 阴茎下曲畸形较轻者可提前至新生儿期做手术。大多数患儿手术矫正后都可取得满意效果。
隐匿性阴茎
正常情况下，婴儿阴茎短小是属常见生理现象，随着年龄增长便会渐渐改善。隐匿性阴茎就是正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。
隐匿性阴茎有真性和假性之分。假性隐匿性阴茎是由于孩子过于肥胖，阴茎埋藏在脂肪层内，所以外露的部分较小。有些孩子在出生时尚属正常，但如果在生长过程中进食过多，运动量少，一旦脂肪积累，阴茎就渐渐隐埋皮下。真性隐匿性阴茎则由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶，而阴茎体被埋于皮下。
★对策：假性隐匿性阴茎只要在发育时适当控制饮食，加强运动而减肥后，情况就会好转，所以不需要治疗。
真性隐匿性阴茎则需要做手术，把阴茎游离出来，将皮肤紧包在阴茎上，使之形成一个圆柱状，这样就会还原阴茎的真面目了。治疗隐匿性阴茎在可以配合手术的年龄，比如7岁左右就可以动手术。
特别提醒：延误治疗有危害
感染：小儿包茎如不注意清洗包皮垢，经常刺激包皮内板及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者会引起包皮和龟头溃疡或形成结石，导致排尿困难。
性生活困难：小儿包茎、尿道下裂、隐匿性阴茎等疾病如不及时治疗，成年后将不同程度地影响性生活的正常进行。
影响生育：由于睾丸在腹腔内的温度比阴囊高，如果未予治疗隐睾，将不能产生正常的精子，影响将来的生育。
诱发肿瘤：完全包茎的孩子如果不做治疗，由于包皮内炎症、污垢的刺激，患阴茎癌的几率会大大提高。隐睾者由于睾丸长期受较高温度的影响，容易发生恶性肿瘤。
心理负担过重：上述一些疾病如不及时治疗，待孩子懂事后就会背上沉重的心理负担。比如许多尿道下裂患儿因只能像女孩一样排尿而被人嘲笑，因此常常不敢上幼儿园或学校。(文/洪玉)
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备孕妈咪注意了妇科病可导致流产等疾病
妇科炎症是女性中最为常见的一种疾病，预防妇科病最主要的方法是定期妇科检查，做到预防为主，当出现异常情况时，能及时就医明确诊断，得到及时的治疗。
日照充实的季节，女性受孕的几率高
生育能力
有研究表明，在日照充实的季节，女性受孕的几率明显高于其他季节。同时，多接受一些阳光的沐浴还可以减少患乳腺癌的几率。当暴露在阳光下的时候，体内维生素D的含量会激增，而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的有效物质。在春夏两季，每天15分钟的日光浴就可以让你体内产生足够的维生素D，而在日照较短的秋冬，可以直接服用维生素D，与日光浴的效果是相同的。
流产
吸烟有害健康是人尽皆知的道理，然而很少有人知道，吸烟会增加流产的几率。不仅如此，有研究表明，不孕、早产、胎儿畸形都与长期的吸烟习惯有着密切的联系。为了宝宝的健康，快快丢掉吸烟的坏习惯吧。
阴部感染、过敏
你每天需要呼吸新鲜空气，你的身体同样需要。严严实实地捂了一天，在晚上你总要给你的身体一个回归自然、完全放松的机会吧。况且，敏感的阴部如果总是不能够透透气，细菌就更容易滋生，一不小心，阴部感染和过敏就要来烦恼你了。
乳房肿痛
一项调查表明，在200位患有经期乳房肿痛的妇女当中，有85%的人在佩戴无钢圈的胸衣12周之后，乳房疼痛的症状完全消失。钢圈胸衣虽然能托起双乳、塑造完全胸型，但是却会严重影响乳房的自由活动，经期乳房膨胀的时候，自然就会引起疼痛。
乳腺癌会严重影响女性身心健康甚至危及生命
乳腺癌
乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿痛之一。保持一定的活动量，可以有效地降低人体内引起乳腺癌细胞增长的激素水平。每天若有5个小时以上的时间来活动筋骨，你患上乳腺癌的几率就会降低31%到41%。
宫颈癌
宫颈癌也称子宫内膜癌或子宫内膜腺癌。据调查，在患有宫颈癌的女性中，有30%的人叶酸摄入量明显低于正常女性。同时，如果在怀孕期间摄入足量的叶酸，宝宝患上致命性神经缺乏症的几率就会下降50%。叶酸摄取的方法也很简单，每天一餐谷类早餐就可满足需要。
卵巢癌
卵巢癌是死亡率最高的一种疾病，其癌变早期毫无症状，一旦有临床症状时，病情往往已到晚期，所以其危险度不可小视。维生素C和E可以帮助你抵抗卵巢癌的侵袭。研究表明，如果每天摄取90毫克的维C和30毫克的维E，患卵巢癌的几率就会减少一半。
膀胱炎
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，由于女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵入，所以女性患膀胱炎的几率很高。赶走患膀胱炎的危险其实也是简单，你只需做到勤上厕所即可。增加排尿的次数，可以减少尿道中的细菌含量，细菌减少了，膀胱炎自然也不容易患上了。此外，性爱之后也要马上排尿，避免细菌通过尿道传入膀胱中。
直肠癌
如果你总是感觉腹胀，并且排气太多，就要注意了，也许你正面临直肠癌或卵巢癌的威胁。虽然腹胀的状况在40多岁的女性中并不少见，但如果年纪轻轻就有这种症状就不可轻视了。看看你是否还有以下症状：腹痛、便秘或腹泻、食欲不振、疲劳、体重下降、直肠或阴道无故出血。如果排气量大，又伴有以上症状，你就要提高警惕，及时就医了。
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