2004-10-8
9月27日,早晨美媚爸爸发现美媚有些发烧,到了晚上热度上来了,38.5度。接下来的28日、29日、一直都在烧,说高也不高,37.5至38.5之间。
我和老公猜测是幼儿急疹或者叫幼儿玫瑰疹的毛病,但是书上说幼儿急疹是39度至40度的高热,美媚一直也没烧到那么高。
29日晚上美媚的奶奶和姥姥分别打电话来问“十一”假期的安排,听说美媚发烧三天了而我们没有带她去医院不约而同地抓狂了:什么?烧了三天了还不去医院?啊?有你们这样带孩子的吗?......
30日早晨,还在烧,我犹豫要不要去医院,不去的话该如何给几位老人交代呢?去的话又觉得医生也看不出所以然来。老公一锤定音:去吧,我小时侯生病在家吃药好不了,到医院给医生一吓唬就好了,我们带美媚去让医生吓一吓她。
于是去医院。路上用了一个小时,挂了号又等了一个多小时,终于轮到我们了。
医生问:这孩子哪里不舒服啊?我答:发烧,今天是第四天。医生:烧到多少度啊?我:37.5至38.5之间。医生:都吃了什么药了?我:什么药都没吃。
医生用抓狂的眼神看着我:什么药都没吃?!我娓娓道来:她一直没烧过38.5,所以没给她吃退烧药,只是擦身退热来的;又没有上感的症状,也就没给她吃治疗感冒的药。
医生依然很抓狂地看着我,欲言又止了半天,“唔”了一声,开始给美媚检查。结果是心肺都正常,只是喉咙有点红肿。于是开了一盒退热的中药,也没说到底是什么毛病。
老公问医生:是幼儿急疹吗?还是出牙引起的?医生说现在还不能确定。出了医院老公很抓狂地嘀咕:医生到底能确定什么呀?等医生能确定了我也能确定了。
回家路上我用手摸美媚的额头,感觉已经不烧了,于是很惊喜地告诉老公:嗨,这烧还真被医生给吓退了呢!
看看已到了吃中午饭的时间,我说懒得回家做了,简单地吃点东西再回家吧。于是带美媚去了麦当劳,美媚坐在餐椅上东张西望地相当兴奋,用小胖手大力拍打面前的餐盘,高兴得嗷嗷叫。而我忙着撩开她的袖子和裤管看:不是说“热退疹出”吗,疹子呢宝贝儿你的疹子呢?热退了疹子怎么还不出来啊?你这到底是不是玫瑰疹啊?
端着食物回来的老公抓狂地低声呵斥我:这里是公共场所,你要给美媚脱衣服的话回家再脱!
接下来的整个下午和晚上我一直试图在美媚身上找出我期盼已久的玫瑰疹,一直没找到;一直试表,一点都不烧了,36.5。抓狂啊真令人抓狂,怎么还不出疹子呢?
第二天早晨醒来我看了一眼美媚,好家伙,书上还说玫瑰疹“颜面部较少”呢,少什么呀少,满脸都是,身上更是密密麻麻部满了米粒大小的玫瑰色疹子。
然后我就等着疹子退去,书上不是说“1-2天疹子全部退掉”吗。结果到了第三天还没退干净,我又有点抓狂了:美媚她爸爸,怎么和书上写的不一样啊?老公也很抓狂:盼着疹子出现的是你,疹子不退着急的又是你!
于是写下这篇文章,以此纪念这抓狂的一个星期。
(后记:美媚发烧的四天时间里,不思饮食,晚上也不好好睡觉,我劳心又劳力跟着吃不香睡不好,觉得自己都要崩溃了,等美媚病好了,我上秤一称,满以为我又瘦了呢,结果却发现胖了有两斤!如此劳累还长肉,真抓狂啊!)
婴儿玫瑰疹
幼儿急疹又称假性风疹。它与风疹有何区别呢?
此病通常由人疱疹病毒6型(HHV-6)引起,少数是HHV-7型所引起,常发生于春天和秋天。据报道有小的地区性流行。
潜伏期可能为5~15日。骤起39。5~40。5℃的高热持续3~5日而无明显原因。在早期,特别是随着体温升高,常有惊厥。尽管有高热,病儿仍较活跃。一般到第3日有白细胞减少,淋巴细胞相对增高,常有颈部和耳后淋巴结肿大。脾脏轻度增大。
发热到第4日骤退,出现斑疹或斑丘疹;皮疹在胸腹部密集,面部和四肢稀疏,皮疹持续几小时至2天。在此期间体温正常,小儿感觉和行动正常。皮疹消失迅速,因此,病情较轻时可被忽略。有70%的HHV-6感染者无典型的皮疹出现。
诊断和治疗
如果在该地区有本病流行,当一个6个月~3岁的小儿有不明原因的持续高热而仍保持活泼时,应怀疑到幼儿急疹。如果肾盂肾炎,中耳炎,脑膜炎,败血症和细菌性肺炎都能除外,通常可以怀疑是本病,一旦出现皮疹便能确诊。虽然培养,多聚酶链反应和血清学试验能确诊,但并不实用。
治疗是对症的,包括采取谨慎的退热措施以使小儿舒适。
细读婴儿玫瑰疹
幼儿急疹也叫,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感风热时邪,郁于,与气血搏结所致。
无的成人患者是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时9%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。
临床表现:――
本病的潜伏期为7一17天,平均1天左右。起病急,发热39一4度,高热早期可能伴有,病人可有轻微流涕,、眼睑浮肿,眼结膜炎,在发热期间有较差、恶心、、轻泻或等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后,体温持续3一5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红或斑,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1一2天消退,无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚,但无压痛.在病程中周围血数减少,淋巴细胞分类计数可达7%-9%.
如何看待――
幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,大多数儿童在2岁前都得过此病,本病特点是突发高烧,一般持续4天左右,然后全身出现粉红色斑点样皮疹。
临床幼儿急诊的症状有:
幼儿急疹有两个阶段,在5―15天的潜伏期后,首先出现如下症状:1、体温达到39―4℃,但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥,但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、等症状。
发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。
健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或等并发症。
因为与幼儿急诊相似,所以会对患儿做进一步,以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法,但应注意给孩子退烧,可给孩子洗温水浴,或者用温水擦身。此病的恢复迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。
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