孩子出生以后,虽然已经脱离母体,但由于发育尚未成熟,生理功能也不健全。我们要通过观察睡眠、哭声及大便等,来了解新生儿的健康状况。
1、体温
刚出生的小孩,由于中枢神经发育尚未成熟,体温调节能力差,所以要随时注意体温的变化,并随气温的变化来增减衣服。
2、皮肤颜色变化
出生后3~4天的孩子全身皮肤开始变黄,这是生理性黄疸,一般维持8~10天,如果维持时间过长,应及时找医生处理。另外,如果面部及其它部位的皮肤出现苍白、青紫也属异常现象,应给予处理。
3、脐带脱落
脐带一般5~7天脱落。脐带脱落后伤口要保持干净,包扎不宜太紧,并注意不让大小便污染。如果脐带脱落后,局部出现红肿、渗出,或渗出物有气味等,都应及时找医生治疗。
4、精神状态
婴儿如出现烦躁、抽风、瘫痪、呻吟、哭闹不休、双目紧闭等现象,属于一种病理表现,应及时治疗。
5、注意大小便变化
婴儿出生后开始排出黑色的胎粪,3~5天转黄,如果出生后1天内无大小便排出或3天后仍有黑便,说明不正常,需请医生治疗。
观察新生儿姿势判健康状况
检查新生儿姿势及运动时要脱掉衣服,打开尿布,观察小儿安静与运动时的姿势,开始时不必立即触摸小儿身体。注意左右是否对称。
正常足月儿安静时多为侧卧位,上下肢屈曲。将其放置呈仰卧位时颈部能贴近床面无空隙,如颈部伸肌张力增高时,颈部与床面之间有一三角形空隙。早产儿枕部相对较大,颈部与床面之间有一三角形空隙,不属异常。
新生儿仰卧位时,两大腿轻度外展,膝、髋和踝关节屈曲,如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。
当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展,大腿外侧贴近床面,髋、膝及踝关节均可接触床面;上肢肘关节屈曲,两手放置于头两侧,手背贴近床面,手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。
正常新生儿俯卧位时,头歪向一侧,屈曲,膝关节屈曲在腹下,骨盆高抬。
睡眠时手的姿势呈轻度握拳状,拇指放在其他手指之外,可有自发的张开及握拳动作,如果握拳很紧,拇指压在其他四指之内而且不能自发张开,属异常。
如有角弓反张姿势属异常,面先露的小儿头常常后仰,但肌张力正常,不要误认为是“角弓反张”。
如姿势左右不对称,要注意是否有偏瘫、肱骨骨折或臂丛神经损伤。
新生儿的运动包括自发的运动及被动的运动,前者是在没有给于外界刺激时出现的运动,如抽动、抖动、震颤等。被动运动如Moro反射、惊吓反射表现的动作。
观察新生儿运动时要注意两侧肢体运动的范围、力量是否对称,若明显不对称则有临床意义。
注意观察婴儿的日常排尿状况
今天,我主要和大家讨论的是关于婴儿排尿的问题。婴儿的正常排尿与婴儿的健康具有密切的关系,而且婴儿的排尿正常与否也是肾脏功能发育是否健全的重要指标。既然,婴儿的排尿如此重要,相信你也就明白为什么今天我要和你来讨论这个问题了。观察婴儿的排尿是否正常主要是通过观察每日的排尿次数来判断,当然了,排尿的多少并不是一定的,要根据宝宝每天进食的程度来判断,而且还有一些孩子排尿的次数可能较少,但是每次排尿量却较多,所以,除了要观察每日的排尿次数之外,我们还应该注意宝宝的排尿量。
人体是一个复杂的神经组织结构体,排尿也是一个复杂的过程,大脑和有关神经直接支配膀胱,膀胱收缩即把尿排出。
初生几个月的婴儿,膀胱肌肉层较薄,弹力组织发育还不完善,储尿机能差,神经系统对排尿的控制与调节功能差,肾脏对尿的浓缩功能也差,再加上婴儿吃的都是流质,所以婴儿排尿次数多,每天可达十几次。一般来说,吃牛奶的婴儿排尿比吃母乳的婴儿排尿多一些,但每个小儿的差异很大。有的婴儿每次排尿量少而排尿次数较多,有的婴儿每次排尿量较多而排尿次数较少。如果一直观察到孩子长大,可以看出婴儿期经常换尿布的孩子长大后的小便次数也多,而婴儿期小便次数少且一次能解出许多小便的婴儿其长大后小便次数也少,有的一整夜也不解小便。
小便次数也随季节、气温而变化。在炎热的夏季因天热出汗多小便次数就会减少;而在天气凉爽甚至较冷,或者下雨雪空气湿度大的时候,通过皮肤蒸发、出汗等排出的水分较少,体内水分主要通过小便排出,小儿小便次数就会多。所以,在冬天天冷又下雨雪时,小儿的父母常会抱怨“这孩子真怪,天越是下雨下雪他小便越是多,尿布都不够用了!”这可冤枉小孩了。
通常来讲,由于婴儿的饮食主要是流食,所以摄取的水分较多,排尿次数自然也就多。如果你的宝宝排尿次数较少,但是每次排尿量比较大,这也不是问题,相反,你还应该庆幸,因为这样的宝宝在长大后也一样会保持着这种状态,少起夜,你也能得到更好的休息。准确的来讲,观察孩子的排尿情况,还必须考虑到季节的因素,比如夏天天气炎热,宝宝出汗较多,所以排尿量和排尿次数自然就要少很多,这一点家长一定要注意,不要一发现孩子排尿量少就觉得存在健康问题。总之,婴儿排尿状况是育儿知识中比较复杂的部分,家长们除了要细心学习之外,还应该懂得随机应变,这样才能通过婴儿的排尿了解到其身体健康状况。
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