时间：2005年12月11日提问：guest回答：刘志伟（国际和平妇幼保健院新生儿科主治医师）
guest：我一直在给4个月的宝宝补钙，吃的是伊可新和纳诺卡（碳酸钙），伊可新每天一粒，纳诺卡每天一袋，分二次吃，与食物间隔1~2小时。可近来宝宝每天晚上一小时哭闹一次，应该是缺钙的现象，是不是我给宝宝补钙有问题，应该怎样吃呢？
刘志伟：0~6个月的婴儿每天需要400毫克的钙，需要维生素D：400国际单位。包括奶中和额外补充的量。钙剂应该单独补充，不能加在牛奶中服用。维生素D可以与牛奶同服。伊可新含维生素D：500国际单位。纳诺卡不是十分熟悉，你可以参考以上需要量比较下。
guest：伊可欣里面含有维生素A可以天天吃么？
刘志伟：婴儿时期每日约需维生素A：1500~2000国际单位，维生素D：400国际单位，包括奶中和额外补充的量。伊可新（绿色）含每粒含维生素A：1500国际单位，维生素D：500国际单位。如果宝宝奶量充足可以不补充，或间断补充。
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婴幼儿是否需要补充维生素D？
婴幼儿是否需要补充维生素D？
婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大，母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经阳光照射皮肤合成，但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，以及早产儿、双胞胎以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。
母乳中维生素D的含量很低，初乳每升的维生素D含量约为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，它又不能通过妈妈大量口服维生素D来达到宝宝对维生素D的需求，所有单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏佝偻病。
纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。南方的婴儿如果梅雨季节，北方婴儿在寒冬季节每天均需要补充400～600国际单位。早产儿也要加至每天600～800国际单位。
7～12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。
人工喂养儿，所用的配方奶粉中都含有维生素D，孩子从配方奶中获得的维生素约基本可以满足每天的生理需要量，如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，就需要额外补充维生素D不足的部分。
如上所述，维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获取，另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。但是通过完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D 的需要，更何况让宝宝晒太阳晒得太久，阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤，晒太阳时，注意保护好孩子的眼睛，由于阳光中的蓝光可伤害孩子正在发育中的视网膜和黄斑。最好选择上午8至10时和下午4时至7时最为适宜，且尽量裸露孩子的皮肤。
这就是孩子补充维生素D 的科学道理。
母乳喂养婴儿需要补充维生素D吗
母乳喂养妈妈常常问及如何给孩子“补”什么的问题，若妈妈饮食丰富（一周至少进食50种以上食物）、奶量充足，在出生后婴儿接受过维生素K注射的前提下，两个月之内开始添加每天400国际单位的维生素D。不需随着照太阳时间长短增减口服维生素D的摄入量。婴儿满4～6个月期间开始添加富含铁辅食，如米粉。
母乳喂养婴儿补充维生素D的时限与婴儿饮食有关。如果添加辅食正常，母乳量充足或添加一些配方粉，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。
从营养成分分析，4～6月后的母乳营养素含量会逐渐减少，但此时应开始添加辅食，而且添加量和种类也会逐渐增多，两者之和正好符合婴儿生长发育的需要。母乳成分随时间变化与婴儿随时间生长发育之间息息相关。
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