据上海市统计局对1999年全市儿童发展状况统计监测报告的显示,1999年全市4个月内婴儿纯母乳喂养率比上一年度又下降了4.27个百分点,降至65.96%。专家提醒妈妈们,要想宝宝身体好,还是“母乳喂养好”。上海市4个月内婴儿纯母乳喂养率曾在1998年突破70%,但之后又开始回落。专家指出,不少职业女性放弃对孩子的母乳喂养,这对孩子的健康很不利。要推动纯母乳喂养,不仅需要妇幼保健人员的积极指导,更需要母亲的配合,还需要营造一个“母乳喂养好”的社会氛围。
北京6个月内婴儿纯母乳喂养率70.11%
8月1日至8月7日是“世界母乳喂养周”。北京市卫计委相关负责人透露,去年,本市6个月内婴儿母乳喂养率为91.93%,纯母乳喂养率为70.11%。
世界卫生组织曾向全球母亲发出倡议:在宝宝最初的6个月内,应坚持纯母乳喂养,6个月开始添加适当的辅食之后,母亲仍应坚持母乳喂养到宝宝两岁或两岁以上。对此,市卫计委相关负责人表示,母乳喂养可促进产后母亲身体的恢复,减少产后出血,减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。对宝宝来说,母乳含有0至6个月生长发育所需的全部营养,最容易消化和吸收,母乳中的独特抗体,可预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病的发生,还可减少儿童期肥胖的发生。母乳喂养还能促进宝宝口腔发育,预防牙齿咬合不正。
目前,北京已有105家市级爱婴医院可提供母乳喂养咨询服务;本市还全面推进爱婴社区建设工作,在社区中提倡、推广母乳喂养,目前全市共有50家社区卫生服务中心参与创建爱婴社区,今年继续推进此项工作。此外,纯母乳喂养还被纳入本市对区县妇幼卫生工作的绩效考核中,以督促各区县推进母乳喂养工作。
但是,本市除个别商场外,很少有单位会专门为哺乳期妈妈设置母乳喂养室。对此,市卫计委相关负责人表示,市卫生计生部门提倡机关、企业和用人单位实施人性化管理,为坚持母乳喂养的哺乳期母亲们提供方便。
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这一时期仍提倡纯母乳喂养。婴儿在这一时期里生长发育是很迅速的,食量增加。当然每个孩子因胃口、体重等差异,食入量也有很大差别。做父母的,不但要注意到奶量多少,而且要注意奶的质量高低。母乳喂养的要注意提高奶的质量,有的母亲只注意在月子中吃得好,忽略哺乳期的饮食或因减肥而节食,这是错误的。孩子要吃妈妈的奶,妈妈就必须保证营养的摄入量,否则,奶中营养成分不丰富,直接影响到婴儿的生长发育。三个月是孩子脑细胞发育的第二个高峰期(第一个高峰期在胎儿期第10-18周),也是身体各个方面发育生长的高峰,营养的好坏关系到今后的智力和身体发育,因此一定要提高母乳的质量。
母乳的营养素含量与母亲的营养状况密切相关。首先母亲的营养状况影响母乳中热能含量,也即母乳中脂肪和乳糖出现变化。当母亲营养状况好时,母乳中热能含量相对较高。在世界范围内发达国家母亲乳汁中热能含量一般要高于发展中国家贫困母亲乳汁,其差别可达5~10千卡/100毫升。当母亲营养状况好时,母乳中脂肪含量相对较高,而母亲营养状况差时,母乳中乳糖含量稍高,由于脂肪热能含量为9千卡/克,而乳糖仅4千卡/克,所以脂肪含量高的乳汁热能含量就会提高。当母亲营养状况差时,由于摄入的营养素难以满足泌乳的需要,母亲就消耗本身组织来供乳汁分泌,长期下去对母亲身体是不利的。也有人指出,母乳中乳糖含量的相对增高可能是营养不良母亲的一种代偿性作用,以使乳汁热能含量维持在一个相对恒定的范围内。
母乳中蛋白质含量也与母亲的营养状况有关,但相对来说,这种关系不如上述的脂肪和乳糖与营养状况的关系显著。母乳中蛋白质含量约在1.0―1.2克/100毫升,但总的来说,营养不良母亲母乳蛋白质含量位于上述数值的低限。
除此之外,母乳中其它的营养素,也即各种维生素、矿物质及微量无素的含量则明显地取决于母亲膳食中这些元素的摄入量,尤其是那些水溶性维生素,由于体内贮存很少,膳食不足则可直接影响到乳汁中的含量。而那些脂溶性维生素、铁、锌、钙等营养素则与母亲的一般营养状况有关,也就是说,当母亲平时这些营养素摄入量长期不足,这些营养素的含量才会下降。
母乳的安全卫生方面主要是指母乳中含有不应当存在的一些物质,这些物质可能对婴儿的生长发育与健康不利。比如母亲服用各种药物都有可能进入到乳汁中,尤其那些碱性药物,因为乳汁呈酸性,尤如碱性离子的收集器,使碱性药物在乳汁中的含量得以浓缩,其含量甚至高于母亲血液中的含量。已知母亲所服药物种类的80%以上可透入到乳汁中,在此一一列举。母亲服药后,除了增加母乳中药物含量外,有些药物还可使母乳成分发生变化,比如母亲服用避孕药,激素类药,可使乳汁中蛋白质、脂肪含量下降。
有报告指出母亲极度营养不良时,乳汁中还会出现有毒物质。如母亲维生素B1严重缺乏时,母乳中会出现丙酮酸钠、甲基甘油醛等物质,喂给婴儿后可产生中毒甚至死亡。
母亲抽烟,饮酒对哺乳也不利,因为尼古丁和酒精也可进入到乳汁中,从而加害于婴儿。母亲长期接触有害物质,如工作环境中铅、汞污染等也是使母乳出现污染的来源之一。
综上所述,母乳的质量是一个应引起注意的问题。由于母亲的营养状况和卫生习惯与母乳质量密切相关,因此,敬告哺乳中的母亲,要在哺乳期间加强营养,注意个人卫生,减少接触有毒物质,避免服药,或服药时停止哺乳, 尽可能保证母乳的营养量和卫生安全
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